灵兒|

前言：破水，见红，肚子疼，临产前到底有那些征兆，自己在家瞎琢磨心里怕怕的，提前学习，get√临产前征兆啊，如何平常心面对啊，是今天我们要学习的！

★【本期主题】：临产前的那些事儿！

★【本期时间】：6月12日 上午10:00—11:00

★【讲师介绍】：党群副主任医师

★【答疑地点】：孕妈群

专家介绍：

燕子1676

首先呢，大家都知道预产期的计算。是以末次月经的第一天起计算预产期。月份是减三或加九，日期是加七期。这个计算的这个方式是以阳历来我们的阳历计算日期为准，预产期的计算的是七天为一周。四周是二十八天。

早孕的分界是12周以前，中孕13到27周，孕晚期就是28周以后都属于晚期，那对于我们来说预产期是以37周满至不满42周这就都称为足月，人生。预产期的分娩是37周到42周之间，并非是一定定在哪一天，随时都可以临产。
受教了，以前我月经比较乱，都记不起是那天，所以也没法算，这下明白了

ag7788

自己在家瞎琢磨心里怕怕的

夏风冉冉

三天才进第一个产程，这样的孕妇虽说少，但是摊上谁，谁也太可怜了

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占位

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占位

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我们首先要有足够的信心。那这种宫缩痛，随着痛欲的高低不一样，个人的表现不一样，我们临床当中，经常见到有一些人可能走走路后背疼，后背腰坠疼。也就宫口都扩张了，那当然每一个人都不会说喜悦的去分娩。到最后的二产程，甚至在活跃期的后期，宫缩的强度是非常大的可以达到70到80毫米汞柱，孕妈会感觉非常不舒服，但是我们是在做一件很伟大的事情。

这种如果说。没有合并对我们本身来说没有合并心脏病呀，没有合并妊高症呀，血压高呀，没有合并其他的这些合并症的情况下，这种宫缩，他是仅仅只是一个产力的表现，仅仅是子宫收缩。使胎儿外推动的一个力量。他不会引起孕妇的生命危险，所以呢，一定要有足够的信心。我要把我在干伟大的事，我要在生宝宝，那这个分析这个喜悦的心情，可能就会使你的这个痛欲能能改变一些，能使痛觉减少。

一个平和的心态，我们一定知道一定要清楚，分娩是一个过程，他不可能马上生，一个初产妇说我一疼我很快一俩小时就就生了。。不是孕产妇催就是家属来催。大夫一晚上值班的过程中，甚至在周末的值班的过程，我们在处理紧急的状况。急诊的状态过程中她就不停的来催，我的那个老婆或者我女儿。都疼了一个小时了，疼了两个小时了，都疼了四五个小时了，都没生。我们说初产妇分娩时间大概多长。

平和的心态，对于这个大家了解到一定是一个初产妇，从这个规律的宫缩。那当然前面，我说了一个是鉴别假临产和真临产，一定是规律的宫缩，真临产以后我们的初产妇在24到72小时之内的分娩都属于是正常的。因为有潜伏期里边儿我们是一般是8小时那最长不超过16个小时，潜伏期那代表的是什么，就是。宫口进行性的消退，宫颈管进行期消退到宫口开大三个公分之间。那对于活跃期呢，回去是三个公分，以后到宫口开全的事情，这个时期一般是24小时，但不超过8小时计算。

那第二产程，就是宫口开全一直到胎儿分娩出来，初产妇一般不超过两个小时，经产妇经常不不超过一个小时，那么对于我们临床当中，现在也有。无痛分娩，给了无痛分娩或我们都可以延迟到再增加一到两个小时的时间。所以从这个上来计算的话。我们清楚了，这样就不会。你心里觉得我疼了这么痛苦的我伤心的怎么还不生了，就会使一些孕妇她的心理承受能力崩溃。

另一个是我们要有一个健康的分娩观。自然分娩仍然是对我们孕产妇以及胎儿好处最多的，一定提倡阴道分娩。

还有就是良好的人际环境，人际关系以及孕产妇在医院的这个适应性。有一部分人呢，我也发现了来了医院分娩以后。很不清楚，我，我跟他在这个。对她检查以及那个什么的过程中总是出现一种。恐慌的这个状态。碰下都都能惊颤一下，真正的说她很疼吗，她没有。就是这个良好的适应能力还是比较差，在这里呢，我希望大家就是说说一定顺着一个。前面要有足够的信心和平和的心态还有对阴道分娩宜处的了解。

还要和产房护士和产房的助产士等等，我们的医务人员的一个配合性很重要，医务人员根据产妇体质去判断，评估，要和医生做好配合，不要质疑和怀疑，因为有些医生会给严厉批评建议，但这都是为了产妇自身好，也希望产妇能明白。

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最主要的临产的标志，就是一个规律的，阵发性的一个腹痛。这是规律宫缩以及宫颈管儿进行性的消退。这是我们临产的一个标志，那像见红和不规律的宫缩，这都是属于先兆临产的一个表现。那我们下面分别的吧，他们就详细的给大家分解一下，以及在什么状态下会出现呢。

首先我们来分解一下这个见红以及腹部的一个不规律的一个腹痛，那腹部的轻松感一般我们这孕晚期的这门诊的产检的过程中。老师们都会给大家在测量这个宫高腹围来评估我们孕期胎儿大小以及发育的情况，那在于我们这34周的时候宫底达到剑突与肚脐之间的一个距离，甚至更高，足月后胎头先下降，突然感觉很轻松，上腹不胀痛。
胎头入盆以后，我那我们就会进行性都对宫颈管的一个消退压迫。反正性的刺激，刺激内源性的前列腺说的一个。释放导致的，以后出现一些不规律的一个腹痛。这是我们那个临产以及分娩的一个机制，对于一般临产前两周左右。孕产产妇就会出现一个不规则的一个，尤其是对于一胎的产妇来说就会出现一个不规则的肚子发紧。发紧感。仅仅只是发现赶由于夜间明显，白天不明显，这种紧缩感不超过半分钟，这种状态也就成为一个假临产。如果产妇的这个腹痛。逐渐增强却持续时间延长。而且间隔的时间也是越来越短的话，比如说十分钟之内。时间由十分钟缩短到五分钟，甚至到三分钟，这是一个临产的一个标志，而且是越来越规律。而且她的发紧感转变为疼痛，腹痛。一阵一阵的，这就预示着快要临产，这个阶段，我们就该住院了。所以说这个腹痛的加剧，那这个时候我们就会有一些孕妇还会感受到这个膀胱呀，和盆腔的压迫直肠的压迫等等就感觉到下腹的坠胀小便频呀，腰酸不适等等。这是个这是标志着这个，一种伴随着腹痛，伴随的一些症状。
刚前面说了宫颈管的进行消退的话我们就会有一些会有血的粘液。那就会分泌出来，它就标志着宫颈管的进行性的消退进行性的扩张，他会出现一些红色的，拉丝度很长就类似于这个粘液栓等这种状态，大家也不要紧张，这是预示着这个宫颈的进行性消退进行性扩张的一个标志，若是他的这个出血比较多，我们一定要与这个月经量来对比，而且还有一些颜色的对比。不如说多于月经量，纯血性的出血，要警惕。排除这个是否有这个胎盘位置低前置胎盘的问题，甚至是否有球拍状胎盘的问题。同时有没有破水混合在一起，如果有破水加上再有出血的这种状态下呢，我们就会担心他是否有这个胎盘的脐带的这个插入异常的这个状态。


总之，如果超过月经量。十毫升以上的这种纯血性的，我们要立即来医院需要我们要排除一些。有妊娠晚期的出血，那个宫颈的出血性疾病呀，前置胎盘呀，胎盘早剥的这些疾病。希望大家能尽快的到医院啊，如若是一个有血性的粉红色的粘液我们按照正常的一个见红先兆临产的表现。我们是可以等待或者来医院，检查在排除是否需要住院的情况。


前面还说了一种就是羊水胎膜早破的情况，胎膜早破的这种情况呢，我刚说勒有两种情况不太好鉴别。是需要我们也注意的一个问题，因为在好多我们临床当中也见到过。在外院转来后，已经破水自己也说不清楚，但实际上已经出现了。破水时间相对较长出现了宫腔感染甚至全身感染的这个迹象，预后不是非常好，那在这里边儿，我希望给大家分享，就是说。一旦有这个与分泌物不同的稀薄分泌物，我们要严观，排除胎膜早破的情况。

当然对大家来说哗一下流出好多的水样分泌物浸湿了这个短裤，甚至床垫。那我们都可以鉴别。那如果出现这样的状态的话，我希望你一定注意。不要再站立起来，再走路来到医院，那这个时间我们要防止什么，能破水的，能流出大量的羊水的这种情况下的多数可能是胎头高浮的胎头还没有入盆。那这个时候我们起立站起来行走的话会使脐带前脱垂，脐带快于胎头入盆，所以出现脐带脱垂的情况，在临床，我们是要紧急处理的急症。
脐带脱垂的会导致些什么呢，脐带大家都知道他是一个脐血管，一端连接胎盘另一段连接胎儿肚脐。只供给胎儿营养交换的一个通道。那脐带脱垂后胎头就下降压迫以后会使这个脐带的血流阻断。如果在五分钟。三到五分钟不处理，不使胎儿分娩的话，我们就会容易出现一个胎儿紧迫，胎死宫内的一个情况，所以在此大家一定要注意，如果出现以上的情况一定是平卧，不要起床，家里人可以打120，让担架抬着孕妈到医院。


在这个分娩期，我们以上的几点是告知大家什么时候需要来住院。什么时候要到医院检查，什么是紧急情况下必须住院。不知道大家听清楚没，如果没有。没有听清楚话，一会儿后期在大家的提问中，我会给大家在再来详细的讲解。那下来，我再说一下，分娩期的一个心理状态，那正常的产妇应具备的正常心态呢，是要一定有我经常给我的产妇会这么说。分娩是幸福的，那个怀孕是幸福的，分娩一定是痛苦的，但是这个痛苦。是仅仅是一个我们痛遇上的一个感受，因为我们有规律的宫缩，每个人的痛欲不同。

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专家知识普及：
十月怀胎，一朝分娩，经历了近十个月的漫长等待的准妈妈们预产期就要来临了，那很多种父母，对此既翘手期盼，又有些不知所措，今天我就和大家一起了解一下。分享一下临产的先兆表现和分娩时，我们应做好哪些准备。能对大家希望对大家有所帮助。
首先呢，大家都知道预产期的计算。是以末次月经的第一天起计算预产期。月份是减三或加九，日期是加七期。这个计算的这个方式是以阳历来我们的阳历计算日期为准，预产期的计算的是七天为一周。四周是二十八天。

早孕的分界是12周以前，中孕13到27周，孕晚期就是28周以后都属于晚期，那对于我们来说预产期是以37周满至不满42周这就都称为足月，人生。预产期的分娩是37周到42周之间，并非是一定定在哪一天，随时都可以临产。

那在这个过程中，怀孕的孕晚期以后，有一些人会感受到一些征兆，比如说上腹饱胀感，突然感觉到肚子最近很轻松了，有一种胎儿下坠的一种感觉，也会感到盆骨耻骨联合上方部位有压迫感。比如感觉到尿急尿频呀，总是老想小便的感受。

大部分人表现，那就是说孕晚期以后出现了一个腰坠痛呀，或者腹部不规律的一个发硬。甚至有一部分人感受到强烈的一种腹阵痛。不规律的腹阵痛。这就是一种先兆表现。那还有一种呢，因为前期有了这种，子宫正常的大小，我们只有这个手掌心的一半儿大小，全拳头的一半儿大小。那我们增大的子宫可能和大足球或者大篮球一样大小，这期间宫颈口有宫颈管有保护，能保证足月分娩。到了后期，随着胎头的下降，有不规律的一个宫缩，腹阵痛。导致我们促宫颈成熟的一个过程，使宫颈管不断的在变短，变软，变扩张的过程，那在这个过程中我们就会出现了，有一些部分人在分娩前的，24到48小时之间出现了一个宫颈管粘液的一个分泌。叫拉丝度一样的，另外呢，就是有一种因为宫颈管扩张，毛细血管破裂，出现小的血性分泌物，只要大家见到分泌物带粉红色的叫见红，和阴道异常出血要鉴别开。

后面我会跟大家去讲，还有一种状态，就是说。阴道的少许，不光是阴道的分泌物增多，还有一部分人会出现一些阴道的流水。那这种我们要警惕一些羊水破裂的情况，胎膜早破羊水外流的情况，一部分人会出现一个少量持续的。甚至有一部分是哗的一下的，大量的阴道流水，那这种状态我们都很好鉴别。主要是对于一些少量持续的，与分泌物不好，鉴别的这个胎膜早破是我们比较关注的问题。