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高新医院孕妇课堂之新生儿常见症状及处理(新生儿科 唐挺)

收藏 分享 2009-3-6 10:37| 发布者: 妈网客服@xa| 查看数: 2515| 评论数: 0|来自: 本站原创

以下资料由【XAFY】提供:

[高新医院孕妇课堂] 新生儿常见症状及其处理   (新生儿科  唐挺)

新生儿常见症状及处理

    发热

    呕吐

    腹泻

    哭闹

    惊跳

    脐渗血

发热

    新生儿正常体温3637℃,超过此体温称发热。

    新生儿体温中枢不完善,汗腺组织不完善。

    多为非感染性因素,包括环境温度过高,包裹过多,哭闹,光疗等。

    如果排除非感染性因素,应立即到医院就诊。

    非感染性发热手脚是温的,感染性发热是凉的。

发热的处理

    物理降温:散包、温水擦浴,擦洗部位为颈部、腹股沟,使之保持湿润。枕冰袋(不要直接枕)。

    如以上处理仍不见效或有感染表现,立即到新生儿专科就诊。

新生儿发热处理的几个误区

    出现发热后加盖棉被,捂汗

    出现发热后立即口服退热药

    出现发热后用酒精擦浴。

呕吐的原因

★出生时因羊水咽下,尤其是咽下污染的羊水可以引起呕吐,开奶

    后明显。

★喂养不当引起的呕吐占1/4

    喂奶过频(一哭就喂)

    奶量过大

    频换奶粉

    浓度不当

    乳孔过大过小

    配奶过热过凉

    奶后腹部受压

    吃奶后平卧或过早过频翻动小儿。

    喂养不当的呕吐物多为奶凝块。纠正喂养方法后改善。

呕吐的原因

★新生儿出血症

★应激性溃疡

★药物副作用

★感染

★胃食管返流

★便秘

★外科疾患

呕吐的处理

    出现呕吐应立即右侧卧位,拍背,防止吸入。

    发现孩子呕吐后应记录:呕吐物性质,呕吐量,呕吐与吃奶的时间关系,是否喷出,是否腹胀,有无其它不好解释的现象(如烦躁哭闹)。

    如果改善喂养方法,小儿处于头高、右侧卧位仍不缓解,应立即就诊。

正确喂养--奶量计算

    出生后24小时开始一律按30ml/次,作为基础奶量。

    体重大于3000克的婴儿以后每天每次在基础奶量上加10ml

    体重小于3000克的婴儿每天每次在基础奶量上加5ml

    10天以上按体重1/5计算(全天量)。

    正常喂养是24小时一次。

关于生长发育的一个误区

越胖越好,越大越好!

    正常出生体重3000克,月末约增加5001000克,前6月体重每月增加600克,后6月体重每月增加500克。

生长发育过快容易造成营养物质相对不足。

腹泻

    新生儿肠道功能不完善,大便没有规律。但一般不超过5/日。

    大便次数和性状改变称为腹泻。

    生理性腹泻:纯母乳喂养,无呕吐,精神反应及生长发育好,生后不久即开始腹泻,粪便常规及培养正常。

    大便发绿,有泡沫,含奶瓣,有酸臭味,多为消化不良。

    大便稀水/蛋花汤/粘液/洗肉水样/海水样/胶冻样/喷射状,化验可见大量白细胞,考虑感染性腹泻。

腹泻的处理

    生理性腹泻无须特别处理,如大便次数过多,体重增长不理想,母亲可服用消炎痛25mg/次,2/日,共12周。

    母亲饮食不要过于油腻。

    注意尿量有无减少,精神有无减差,如有应立即就诊,以防脱水。

    不要随意服用抗生素!

    不要自行处理,要在医生指导下治疗!

哭闹

    饥饿

    大小便

    情感需求

    疼痛、不舒适

    牛奶过敏

    感染

    神经系统疾病

    其他

哭闹鉴别

    哭声是否婉转

    安慰是否容易缓解

    是否有规律性

    与吃奶的关系

    有无其它症状

关于哭闹的误区

    哭肯定是饿了,一哭就吃。

    哭的好可怜,抱抱就好了。

    哭就是肚子疼

哭闹正确处理

    正确判断饥饿、大小便情况下的哭闹。

    安慰、腹部按摩、喝温热水。

    不能缓解的要及时就诊。


鲜花

握手

雷人

路过

鸡蛋

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