新生儿颅内出血是指由于缺氧或分娩时产伤,使颅内毛细血管通透性改变或血管破裂,血液外渗,造成的颅脑内出血。颅内出血的表现为呕吐、尖声哭声、呼吸不规则,甚至频繁抽风等神经系统兴奋性增高的表现;严重者则有嗜睡、昏迷、肌张力低下、呼吸变慢、肢体厥冷等抑制的表现。严重的颅内出血常是新生儿死亡的主要原因之一,存活者则可能遗留脑性瘫痪、癫痫、脑积水、智力发育不全等后遗症。 对本病应重在预防,如认真做好孕期保健,防止早产,及早发现并纠正异常胎位,分娩时产妇应积极、主动地配合助产等环节,均可减少颅内出血的发生。 颅内出血一旦发生,则应视为高危儿,并送到新生儿监护室受监护治疗,治疗主要包括以下措施: 1. 镇静、止痉、防止继续出血; 2.降低颅内压、保护脑细胞; 3. 维持机体内环境的平衡,保证热量和液体供给; 4.预防和治疗肺部感染。 由于急救医学和监护设施的不断进步,目前颅内出血的病死率已大大下降,对存活儿加强早期的神经行为干预,及早给予教育和诱导,可有效地减少或避免智力低下等神经系统后遗症,减少伤残率的发生。 |