新生儿产伤常因困难的产科手术、产程延长或分娩时处理不当而引起,常见的有新生儿颅内出血、新生儿骨折及周围神经损伤等。头颅血肿是最常见的产伤,是由于分娩时新生儿颅骨骨膜下血管破裂、血液积留在骨膜下出现局部血肿。多发生于胎头负压吸引、产钳手术助产的情况下,亦可在自然分娩的新生儿中见到。 血肿多位于顶骨,偶可见于枕骨和额骨。一般在产后数小时甚至数天内逐渐增大。这种血肿一般局限在相应颅骨界限内,不超过骨缝,以此可与因胎头下降时受压造成的胎儿头皮水肿相鉴别。 头颅血肿的吸收较慢,常需数周才能完全吸收,有的可机化后形成局部硬块持续数年,一般不需特殊处理。切不可在血肿处揉搓或针刺抽血,以避免继发感染。护理对早期可作局部冷敷,防止血肿的继续增大,同时应注意调整婴儿体位,避免血肿处受压。 |