几率:发生率极低 死亡率极高
在产科,发生急性羊水栓塞的概率极低,但一旦出现则死亡率极高,跟飞机失事的情况有点像。
羊水栓塞的发病率仅为4/10万—6/10万之间,但死亡率超过60%—80%,救治难度很大,是一种死亡率很高的极其凶险的并发症。
症状:呼吸困难 大出血 迅速死亡
当羊水和胎儿的细胞进入母体的血液循环会产生三个阶段的反应:
第一阶段的反应:肺动脉血管痉挛并有肺高血压和右心室压力升高,因此产生缺氧的状况。缺氧又会导致心肌和肺微血管损伤,接着左心室衰竭和急性呼吸窘迫症候群就会发生了。孕妈妈会出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难,突然发生让人猝不及防的休克。病情急骤的孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。
患者如果安全地度过了第一个阶段并未死亡
第二阶段的反应:这个阶段的特征为大量出血并有子宫收缩无力和弥散性血管内凝血,可变成为产后大出血、血不凝、身体其他部位如皮肤和黏膜等出血。由于凝血因子被大量消耗,即使输入大量的鲜血也常常无法阻止血流不止以及循环衰竭。
第三阶段的反应:主要表现为肾功能衰竭,可出现尿少、无尿和尿毒症现象。
数据显示,一旦发生羊水栓塞,即使积极抢救,死亡率也十分高。死亡的时间快到可从数分钟至数小时,约1/3的患者在发病半小时内死亡,另1/3在发病1小时内死亡,多由于肺血管栓塞引起,其余1/3死于血液不凝或肾功能等多脏器衰竭。
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