顺产如何避免“会阴侧切”？

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荒芜的天堂

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1、孕期做足准备　　医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性，具体的操作是这样的：
　　修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
　　把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
　　选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
　　把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
　　保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
　　按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。
　　最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
　　注意：
　　过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。
　　在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
　　锻炼括约肌
　　绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
　　括约肌的锻炼有更多的好处：
　　当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。
　　韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率）。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
　　2、与医生沟通的准备
　　值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：
　　会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
　　胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
　　35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠[url=http://zzk.39.net/zz/xiongbu/500cf.html]高血压[/url]综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。
　　子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
　　借助产钳助产时。
　　如果，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。
　　其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切；你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。
　　避免会阴切开的小妙方
　　郑钦火医师指出怀孕期间只要稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的机率。
　　建议：
　　1、妇女怀孕5--6个月要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度、避免宝宝过大。
　　2、多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。

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