目前国际上对子宫肌瘤的治疗分为三种:期待治疗、手术治疗、非手术治疗(保守治疗)。 手术治疗 最常用到的是经腹部或阴道常规切开和经腔镜途径切开,其中又分别有全子宫切除,次全子宫切除和肌瘤剔除术。腔镜又分腹腔镜和宫腔镜两种。随着医疗技术的快速发展,目前已成熟用于临床的还有创伤较小的微创技术(有人认为应归为非手术治疗)。其中包括介入手术、射频技术、激光技术、高强度聚焦超声技术等等。介入治疗即子宫动脉栓塞术及局部瘤体动脉栓塞术。高强度聚焦超声治疗方法(HIFU),类似于隔山打牛的方法,把高强度的超声波用计算机定位于瘤体局部,短时间迅速使局部升温,让瘤体组织凝固坏死,靠自身的修复功能慢慢吸收,缩小,甚至消失。 保守治疗 大概有如下几种:亮丙瑞林,戈舍瑞林之类GnRH--激动剂。雄激素活性的甾体化合物丹那唑,孕三烯酮。第三种,孕酮拮抗剂,米非司酮。第四种,选择性雌激素受体调节剂,它莫西芬,雷洛昔芬。目前科学认为,不管哪种药物,均需医生指导下使用,且不能长期使用,均有副作用。迄今为止,尚缺乏安全有效、复发率低的非手术治疗方法。 我国独有的特色治疗--中医药治疗 子宫肌瘤在中医并无专属相应病名,分别归属于“癓瘕”、“崩漏”、“带下”等范畴,《中医妇科学》将此病的主要病机归纳为气滞血瘀、痰湿瘀结、湿热瘀阻及肾虚血瘀。 西安市中医医院主任医师丁红卫解释说:平时生活不规律或在月经期间、产后恶露不干净的时候同房,或在这个特殊时期受凉、淋雨、冒雪、吃生冷硬或辛辣刺激油腻的东西,或平素心情抑郁、压力过大、过度思考、过度劳累,导致脏腑功能不协调,气血失常,痰浊瘀毒蕴结,久而久之就变成了肌瘤乃妇科“癥瘕”。中医药的优势在于个性化,与西医治疗肌瘤的思路不谋而合,除了口服中汤药,还可将中药外用如贴敷、灌肠、穴位注射,配合针灸效果更好。各地域因外在环境不同,有自己的用药习惯,每个药也有不同的针对人群但都有不错的临床治疗效果,建议最好在中医医生的辨证指导下使用,才能更好的起到对证治疗的效果,同时减少副作用。
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