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D、小儿咳嗽注意“养”
俗话说“三分治,七分养”,欲治愈小儿咳嗽不可不注意“养”。
保持居室内空气新鲜污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。
及时增减衣被许多家长认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。
调节室温,孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。适宜的温度是25—28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。
居室保持适当湿度环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。
注意饮食调节俗话说“鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安”。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。
保证充足睡眠睡眠时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复。
E、小孩咳嗽逾3周该看医生(28/4/2001)
任何时候,小孩如果咳嗽超过三个星期,家长便应重视,一定要找医生检查。咳嗽是小孩常有的,家长却不可掉以轻心。 我国著名儿科医生王荣侨,在最新一期的《安微尼亚山医院院讯》里撰文指出,咳嗽本身实际上是一种生理功能,能帮小孩清除呼吸管道中多余的分泌物和外来的有毒物质。可是,持续性的咳嗽就没有为小孩带来这个好处。
王医生强调,家长应为医生提供小孩在咳嗽方面的详细病历,这样将能最好地协助医生做出正确的诊断,并且对症下药。另一方面,医生认为也应给家长提供小孩咳嗽方面的知识。某些时候,这还可能是唯一的治疗方法,而且不用任何药物。
王荣侨医生也列出所有导致小孩持续性咳嗽的可能原因,这些原因分述如下: 复发性上呼吸道感染: 顾名思义,这是小孩的呼吸道受感染而导致咳嗽,由于可能受到不同的病毒感染,症状是时好时坏。这也是使小孩持续,或者时不时会咳嗽的一个比较普通的原因。
由于这个原因而有咳嗽问题的小孩,大多数也是到托儿中心去的小孩,在那里大家容易互相传染。 王医生说,有时是小孩家里的弟妹先有咳嗽的问题,到托儿中心后,再传染给其它小孩。这些小孩也有伤风和发烧的症状。
要有效根治这个咳嗽问题的一个方法,是把小孩和就读的托儿所或学校隔开一段时间,不让咳嗽传开。医生必要时也会配给小孩抗生素。
病毒感染后余咳:这个现象可以说是上述原因的延续,而且在两三个星期后都还不能痊愈。通常因为这个原因而咳嗽的小孩,情况并不严重,对小孩的影响也不大。 此外,小孩在夜晚里也能够不受影响地睡眠,即使睡觉时有咳嗽,也是非常轻微的。这种咳嗽现象只有在小孩激烈运动或者哭叫时,才会变得明显起来。
王荣侨医生说,小孩因为这种原因而咳嗽是不须服药的,医生应向父母解释清楚。 支气管哮喘是儿童常见疾病 王荣侨医生说,支气管哮喘是一种普遍存在的儿童疾病,不过却常会出现诊断不足或者过度诊断的情况。几乎每一个长期咳嗽不止的孩子,都曾被医生说他可能有哮喘。这些儿童通常会出现所谓的夜咳,现在是称为咳嗽性哮喘。这些儿童在做检查时看来很正常,照X光时也没有显示任何异常。
年纪较大的儿童,则可以作肺功能检验。作这种检验时,可能会显示他有轻微的小气管过动的迹象或没有任何迹象。 夜咳次数较多的时间是睡后的头两个小时。咳嗽最厉害的时间是晚上7点到9点和清晨6点至早上8点。 在温度快速转变期间,咳嗽的次数没有明显的差别,所以儿童咳嗽并不是较冷的温度和湿度较低的空气引起的。 治疗儿童的咳嗽性哮喘,是用支气管扩张药,有时则靠嗅吸皮质类固醇。但是,最近的一项研究显示,让持续夜咳的儿童吃安慰剂也会改善。嗅吸大量的皮质类固醇两个星期后,效果就不大。
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