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现在7个月了，有时候想起即将生产，觉得心里怕怕的。顺产，开始到最后那段撕心裂肺的疼，怕怕。。。剖腹产，要独自一人进冰凉的手术室，那个阵势想起来也会有些恐怖，而且生完还要忍受先前没怎么体会到的疼。。。无痛分娩，这个词好像大家都知道，那为什么我们都好似忽视了它的存在呢，难道副作用会很大吗，如果真的能够减少痛苦并且自然分娩将宝宝健康的生出来，那不是很好吗，于是，我在网上了解了一下。摘录的有点长，希望大家有耐心看完，一同发表一下看法吧。:wanwan79:
我们通常所说的"无痛分娩"，在医学上其实叫做"分娩镇痛"。是用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至使之消失。
药物性分娩镇痛有很多种方法，有全身用药、局部麻醉和吸入麻醉等。一种是椎管内阻滞镇痛。包括硬膜外阻滞和腰麻-硬膜外联合阻滞等。是当宫口开到3厘米，产妇对疼痛的忍耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部将低浓度的局麻药注入到蛛网膜下腔或硬膜外腔。采用间断注药或用输拄泵自动持续给药，达到镇痛效果，镇痛可维持到分娩结束。**的浓度大约相当于剖宫产麻醉时的1/5，浓度较低，镇痛起效快，可控性强，安全性高。这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。产妇头脑清醒，能主动配合，积极参与整个分娩过程。
另一种方法是笑气镇痛。笑气即氧化亚氮，是一种吸入性麻醉剂。这种气体稍有甜味，分娩镇痛时，按一定比例与氧气混合吸入，对呼吸、循环无明显抑制作用，对子宫、胎儿也无明显影响。但是在临床上，部分产妇可能会出现镇痛不全的情况。（笑气这种方法据我的了解作用不大，我想讨论的是第一种椎管内滞镇痛的方法）
无痛分娩在国外已经是常规分娩的形式，它让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，它能减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。它让产妇在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全该用力时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。
无痛分娩的经过是医生和产妇一起参与并共同制定计划的，有利于医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常，就可以及早被发现而得到及时治疗。 熟练的麻醉科医生只要约5-10分钟即可完成麻醉操作过程。整个过程产妇一直处于清醒的状态，有条件的甚至能够下床走动，产妇可以比较舒适、清晰地感受新生命到来的喜悦。
后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症。无痛分娩一般采用的是硬膜外麻醉，这宗麻醉总体来说是安全的。有极少数人可能会感觉腰疼、头疼或下肢感觉异常等，发生率很低，而且这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造成太大的影响。理论上讲，更严重的并发症的可能性是存在的，比方说低血压等等，但发生机率都非常低，而且医生一定会在您选择无痛分娩的时候就开始采取有效的措施来预防。所以，您大可放心。
大多数产妇都适合于无痛分娩，但是如有妊娠并发心脏病、药物过敏、腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行无痛分娩。
徐教授：产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明。在美国产妇选择无痛分娩占85%，英国高达90%，而我国实行无痛分娩的不到1%。目前国内一些大医院也逐步开展这项技术。开展无痛分娩对医院的长远发展是有利的。
为什么国内无痛分娩开展得较少？
徐教授： 根据国家目前对于公立医院的定价，剖腹产的收益远远高于自然分娩的收益。应用无痛分娩的自然分娩仅增加收费几百元左右，普及无痛分娩，医院在工作量成倍增加、医疗风险加大的情况下，医院收入反而会减少。 这在很大程度上制约了无痛分娩在国内的推广普及。（难道这就是真正的原因）
分娩镇痛对婴儿有影响吗？
徐教授: 让产妇和家属对无痛分娩最担心的是，这些**物会不会对胎儿和产妇的身体健康有影响。实行无痛分娩是以维护母亲与胎儿安全为最高原则的。 硬膜外分娩镇痛的一般并发症如低血压、头痛比较轻微，严重威胁生命的并发症比较少见。常见不良反应表现在对产程的影响、对胎盘血供的影响。低血压是影响胎盘血流的主要因素。但在药物浓度降低至一定程度 ( 即常规浓度 ) 时，影响并不明显。 无痛分娩的药物浓度远低于一般手术如剖腹产的麻醉剂量，当产妇选择剖宫产时很少会问医生**物对胎儿的影响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，药物经由胎盘吸收的药物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，更不会影响婴儿的大脑健康。
无痛分娩是现代文明产科的标志。分娩疼痛是人类历史上的客观事实，具备生理及心理学基础。人类一直在追求怎样才能让产妇安全、无痛苦地度过分娩过程。分娩镇痛已经历一个多世纪的研究，医生有责任提供此项服务。分娩是繁衍后代的过程，无痛分娩是每一位产妇和胎儿的权利。产妇有权享受安全、幸福的分娩服务，胎儿也有权在此过程中受到保护与善待。无痛分娩不同程度的提高了分娩期母儿的安全。分娩镇痛可缩短产程，减少剖宫产率及产后出血率，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息。
最后，我在想，对比剖腹产和无痛分娩，到底哪个好，我个人认为，剖腹产用了比无痛分娩更大剂量的**物，可为什么没有人怀疑它的副作用，而可以义无反顾的选择剖腹产。也有人在听医院的孕期课程时问道过无痛分娩的问题，有的医生会告诉你，其实用麻醉的时候已经到了最后了，还不如忍忍到最后自然的生下来，这个我也在想，到底衡量哪个方式可用也许只有生过的人更有发言权吧。:wanwan10:
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发表于 2009-7-3 21:04
