青霉素是目前对胎儿副作用最小的抗生素,属于B类药(A类,对胎儿未见不良影响,危险性极小;B类,动物实验未见对胎仔有危害,但在人类的安全性缺乏临床对照研究,多种临床用药属于此类;C类,动物实验中对胎仔有不良影响,但在人类的安全性缺乏临床对照研究;D类, 对胎儿有危害,但临床非常需要,又无替代药物时,应充分权衡利弊后使用;X类,已证实人类有致畸作用,危害极大,禁止使用)A类药物目前没有.
整个妊娠期禁用的抗生素:链霉素,庆大霉素,卡那霉素,新霉素,万古霉素等,对胎儿的耳产生毒性作用.多粘菌素,黏杆菌素等,对肾脏和神经系统有毒性作用,并能通过胎盘影响胎儿.四环素能影响骨骼生长发育,在妊娠晚期孕妇大剂量使用四环素可引起肝脏脂肪变性和造成孕妇死亡.两性霉素B,灰黄霉素等,对神经系统,血液,肝脏和肾脏有较大的毒性.灰黄霉素对胎儿有致畸作用,也可能引起流产.
妊娠某阶段禁用的抗生素:妊娠早期即妊娠12周内禁用氯霉素,乙胺嘧啶,利福平,磺胺药等,妊娠28周后禁用氯霉素,乙胺嘧啶,磺胺药和呋喃旦啶等药物.因为氯霉素,利福平,乙胺嘧啶可致胎儿尿道和耳道畸形,耳聋,肢体畸形,脑积水,死胎及新生儿死亡.磺胺药可致新生儿黄疸及溶血性贫血,呋喃旦啶可致新生儿溶血.
生活护理:
妊娠时可以应用青霉素的!常用的青霉素类抗生素包括青霉素,氨苄西林,阿莫西林,青霉素V,苯唑西林,甲氧西林,氯唑西林,哌拉西林,美洛西林和阿洛西林.
青霉素类抗生素都被列入FDA分类的B类,在妊娠期使用较为安全,鉴于妊娠期间该药的肾清除率随肾小球滤过率的增加而增大,孕妇的血药浓度往往较低,可考虑适当增加剂量.
迄今为止,对青霉素的研究最多,该药从20世纪40年代起应用于临床,有关人群的回顾性研究结果表明,妊娠前3个月使用青霉素未发现对胚胎和胎儿有不良影响.
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