新生儿
生理指标:
皮肤:
正常新生儿的皮肤柔嫩,表面的角质层薄,皮层下毛细血管丰富,因此皮肤呈玫瑰红色。初生时,新生儿皮肤表面覆盖一层灰白色的胎脂,是由皮脂腺分泌的皮脂等组成的,具有保护皮肤、防止感染等作用。生后数小时,胎脂开始逐渐被皮肤吸收,一般不要人为地用水洗去或用纱布等东西将它擦去,如果头顶部胎脂较厚可搽一点植物油待其干燥脱落即可。有的新生儿初生时脸好像有些肿,进入这段时间,脸部水肿一般已消失。
胎毛通常于生后一周开始脱落,给新生儿洗澡时可看到水中漂着许多细绒毛。在生后的10~15天中,全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路,以后会脱皮。脐带一般已脱落。
有的新生儿起初头上长有黑发,但不久就陆续脱落,这是正常的,新的头发一般迟早会长出来,这与胎毛完全不同。
新生儿皮肤很娇嫩,局部防御机能差,故很容易受损伤,且受伤处也容易成为细菌入侵的门户,轻则引起局部感染发炎,重则可能扩散至全身(如引败血症等)。
呼吸:
一般说来,新生儿的呼吸是平稳的、有规律的,每分钟约40次左右。但新生儿的呼吸有一阵快一阵慢,甚至有稍稍停顿一下的现象。新生儿的呼吸可能受多种情况影响,如哭闹、活动时呼吸加快,可达每分钟80次左右。如果新生儿无口唇青紫,呼吸停顿的时间又不长,这种情况就是正常的,不必担心;如在安静状态下,新生儿的呼吸超过每分钟60次、少于20次或口唇青紫、吸吮无力、哭声微弱、呼吸困难,则提示新生儿病情危重,应及时就医。
体温:
正常新生儿的皮肤呈粉红色,肢体温暖,腋温正常是36.5~37.4℃。新生儿由于体温中枢发育尚未完善,体温的调节能力差,体温不易保持稳定,容易受环境的影响而发生变化。故当新生儿从母体娩出后1~2小时内,体温下降约2.5℃,然后体温会慢慢回升至正常温度。由于新生儿的皮下脂肪薄,汗腺发育不成熟,较成人散热快,在环境温度过高或保暖过度的情况下,加上新生儿摄入水分不足的因素就会造成新生儿体温升高。相反情况,体温则会下降。若环境温度正常、保暖适度,而体温有异常,则属病理情况,应引起家长重视。
哭声:
新生儿离开母体来到人间,与大人感情交流的唯一方式就是哭 。正常新生儿哭声是响亮、有力、带有节奏的呱呱声。如果持续不停地哭且声调异常,如尖声直调,则应考虑可能有颅内出血或脑膜炎;如哭声低弱或少哭不哭,多应想到是否有重病或畸形等。
脐带:
新生儿脐带一般在3~7天脱落,脱落前细菌可沿此进入体内引起感染,因此,对脐带要保持清洁,未脱落前应避免水洗。用0.75%的碘酊擦拭脐部,可减少污染的机会。脐周围皮肤发红,有臭味 、水、流脓或脐痂迟迟不脱落,就需要去看医生。
囟门:
也叫大囟门,到1岁左右闭合。新生儿时期的大囟门是观察颅内压力与疾病的窗户。部分婴儿在顶骨和枕骨之间还可以见到面积较小的后囱,正常的前囟门为2×2平方厘米,摸时是平的或略凹,无紧张感。倘若安静时发现前囟门凸起、饱满、有紧张感,或凹得很深,均属于不正常现象,务必及时就诊。
口腔:
早产儿吸吮、吞咽功能差,妈妈奶头过小、过大扁平,或人工喂养所用的橡皮奶头质硬、孔洞过小,都可影响小儿吃奶。喂奶前奶头应擦洗干净,橡皮奶头每次应煮沸消毒15分钟。有的小儿上腭正中有小白点为上皮珠,或牙龈上有小牙,这是新生儿特有的,切勿挑挤。
生殖器:
男婴和女婴在出生时他们的生殖器都自然地显得比他们身体的其余部分为大。阴囊或外阴甚至呈现淡红色和发炎的现象,这是一种自然现象,这是由于母亲的荷尔蒙的缘故。这种荷尔蒙同时可以引起女婴有清澈透明的或白色的分泌物,甚至可有少量的阴道出血。再强调一次,这种现象是完全正常的,并且数日之后可消失。
大便:
正常新生儿一天大便3~4次,母乳喂养的新生儿,其大便次数可多1~2次,为金黄色,略稀。牛奶喂养儿其大便为淡黄色,水分少,状稠,有时为软条状。大便若呈稀水蛋花样,粘液脓性血性,便时呈喷射状,伴腹胀,则应急诊就医。 睡眠:
新生儿离开母体时,他的中枢神经系统发育不成熟,容易兴奋,又容易疲劳,所以睡眠对他的中枢神经系统的发育和成熟是很重要的。新生儿每天的睡眠时间长达20个小时,除了吃奶、哭、排便外,新生儿睡眠几乎成了他生活的全部内容。不能保证足够睡眠时间,他会烦躁不安,吃奶不好,体重不增,抵抗力降低,由于本身免疫功能差,就会经常生病。
养育要点:
母乳喂养,按需哺乳。母乳喂养不必加喂水。混合喂养及人工喂养可选择配方奶、鲜牛奶、全脂奶粉。注意奶瓶的消毒,配好的奶宝宝一次没吃完,不可留到下一次喝。保证每天约20个小时的睡眠;多拥抱、爱抚宝宝,抚摩宝宝全身的皮肤,与宝宝说话;经常用微笑、歌声、鲜艳的有声具逗引宝宝。宝宝出生14天开始常规服用D。2~3周左右注意宝宝接种卡介苗的反应,出现红肿硬块并形成小脓包是正常反应。宝宝不要睡太软的床和大而软的枕头,最好单睡一张床,防止窒息;喂牛奶、洗澡时,防止烫伤;把宠物转移到别处,防止宝宝被动物咬伤。
发育指标:
满月时俯卧抬头,下巴离床三秒钟;能注视眼前活动的物体:啼哭时听到声音会安静;除哭以外能发出叫声;双手能紧握笔杆;会张嘴模仿说话。
专家提示:
确定宝宝的气质是活泼型、安静型,还是一般型,对于宝宝的养育非常必要;奶水不足的母亲不要急于加代乳品,多吃些能下奶的食物,如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、黄花菜、丝瓜、芝麻、酒糟。给宝宝拍照时,不用闪光灯。
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