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楼主
发表于 2009-8-12 14:32 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
<H2>麻烦做过唐氏筛查的妈妈帮我看看化验单上有没有uE3的数据,谢谢了!</H2>
<DIV class=t_msgfont id=postmessage_2743956>现在我在省妇幼得出的唐筛结果21-三位体是1/170的高风险,医院建议的做羊水穿刺,但并不能保证结果100%的准确,而且还说明做穿刺有1/100流产的可能。本着对<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="tag.php?name=%BA%A2%D7%D3">孩子</SPAN>和对家庭负责的态度,我都预约了羊水穿刺的时间了,但老公知道情况后坚决不允许我做羊穿,说生个健康孩子的机率是99.42%,所以根本不用担心,而且羊水穿刺的准确性又没有保证,还有1/100流产的可能,所以做了也没用,还不如不做了。而且他不签字我也做不成穿刺,我又无法说服他,所以好纠结呀,在网上查了无数的资料。发现正规的唐氏筛查应该是三联筛查,就是根据AFP、HCG、UE3的值结合年龄、体重等因素来计算,但我发现省妇幼的唐氏筛查是两联筛查,就是没有UE3的值,医院会统计设定为1,但其实每个人UE3的值是有差距的。所以会造成唐筛结果不准,所以我很想知道<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="tag.php?name=%CE%F7%B0%B2">西安</SPAN>哪家医院是检验UE3的值了,北京和广州的医院都是有这个值的。<BR><FONT color=red>如果可能的话,我现在想找一家可以做三联筛查得医院再做一次比较准确的唐氏筛查,看看结果如何再考虑是否做羊水穿刺,各位ZMM知道哪家医院是三联筛查得么?</FONT>希望做过唐氏筛查的<SPAN class=t_tag onclick=tagshow(event) href="tag.php?name=%C2%E8%C2%E8">妈妈</SPAN>能帮我看看化验单,实在太感谢了<IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/smilies/default/wanwan61.gif" border=0 smilieid="244"><BR></DIV>

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<DIV class=t_msgfont id=postmessage_2744049>1,大约1/10的孕妇在唐氏筛查中被界定为高危人群,也就是说10%的孕妇要受到不必要的惊慌,在这些人群中,有些人选择了接下来做羊穿手术,几乎无一例外检测结果是“染色体正常”,这个结果让孕妇喜极而泣,虽然可以让接下来的日子安心一些,但这个痛苦的精神摧残的过程谁来买单?而那些选择没有做羊穿手术的孕妇在程度不等的担忧中等待宝宝的降临,最后也都是正常的,没有搜到相关的信息说有唐氏儿出生的。<BR><BR>分析结果:一旦你选择了做唐氏筛查,如果你是在不幸的10%的高危人群中,你就被医院给套进去了,要不你选择一个流产风险率为0.5%羊穿手术,要不选择程度不等的担忧,一直到宝宝出生。<BR><BR>----------<BR><BR>2,有极其有限的几条信息说有唐氏儿出生的,但没有说明是否做过唐氏筛查?是否属于高危人群?<BR><BR>分析结果:到目前为止没有相关的信息证明中国唐氏筛查的权威性。尤其在如下信息的基础上。<BR><BR>----------<BR><BR>3,<BR><BR>唐氏综合征风险系数的误用 <BR><BR><BR><BR><BR>2005-01-30.10:33:33<BR><BR><BR><BR><BR>郭春华1 霍乃芬2 王峻3 丁海明4 <BR><BR><BR><BR><BR>摘要:本文正确地阐述了国际上公认的唐氏综合征风险系数的完整表达式。由此指出建立在“二联筛查法”基础上酶免法、放免法和时间分辨法唐氏综合征产前筛查系统(Downs Syndrome Screening System)风险系数计算公式中的误用。<BR><BR>关键词: 产前筛查系统 唐氏综合征 风险系数 血清相关的风险系数<BR><BR><BR><BR><BR><BR><BR>一、资料<BR><BR>据上海复旦张江生物医药股份有限公司(以下简称:复旦张江)产品说明书[4]介绍: “贝喜?产品风险系数的计算是采用国际上公认的计算公式和原理:风险系数=年龄相关的风险系数×血清相关的风险系数”。<BR><BR>二、讨论<BR><BR>国际上公认的“血清相关的风险系数”计算公式是[1] [2]:<BR><BR>血清相关的风险系数=AFP风险系数×hCG风险系数×μE3风险系数<BR><BR>上面的公式充分说明,应用风险系数的前提是必须对孕妇进行AFP、hCG和μE3的“三联筛查法”!研究表明[6],hCG与μE3相关,AFP与年龄微弱负相关。在进行风险系数评价时,忽略任何一个指标,都将损失部分信息[3]。如果,对孕妇进行的是AFP和hCG的“二联筛查法”。那么μE3就只能被人为地设定成1。这就意味着所有筛查孕妇的μE3风险率统统被人为地认定成了100/100!这样无论AFP和hCG随便哪一项值有轻微变化,计算机的风险评估程序都会认为该孕妇的唐氏综合征风险系数大于截断值(通常是1/275)。这就容易造成以风险系数误判。这也是目前酶免法、放免法和时间分辨法在产前筛查方面假阳性率过高而检出率过低的直接原因[5]。<BR><BR>三、结论<BR><BR>建立在“二联筛查法”基础上的酶免法、放免法和时间分辨法唐氏综合征产前筛查系统,无论从科学和临床的哪个方面审视都是站不住脚的,至少也是缺乏理论依据的。如果,再用酶免法、放免法和时间分辨法唐氏综合征产前筛查系统进行神经管畸形方面的筛查,那就更为错误了!<BR><BR>参考文献<BR><BR>[1]高锦声·Down 综合征产前筛查新方法的原理与应用·中国优生与遗传杂志,1996;4(6)<BR><BR>[2] 鲍培忠等·母血清标记物用于胎儿先天愚型的产前筛查·中华医学遗传学杂志,1998;15(5)<BR><BR>[3]程珠娟·筛查唐氏综合征的方法·国外医学计划生育分册,1999;18(2)<BR><BR>[4]复旦张江·贝喜? 唐氏综合征产前筛查系统·产品说明书,2004;<BR><BR>[5]郭春华等·关于产前筛查试剂临床诊断规范性评价·临床医药实践杂志,2004;13(11)<BR><BR>[6]Wald NJ,Cuckle HS,Densem JW et al·Br Med J,1988;297:883-887<BR><BR><BR><BR><BR>(2005年1月28日 完稿)<BR><BR>作者单位:<BR><BR>1山西医科大学第二医院妇产科遗传室(030001)<BR><BR>2山西晋中市第二人民医院妇产科(030800)<BR><BR>3山西省卫生厅(030001)<BR><BR>4美国俄亥俄州立大学(43220)<BR><BR><BR><BR><BR>E-mail:bjstonepc@yahoo.com.cn<BR><BR>引自(<A href="http://www.rich8.com/8/shop/gsxxnr.php?wdid=stonepc&amp;id=33" target=_blank>http://www.rich8.com/8/shop/gsxxnr.php?wdid=stonepc&amp;id=33</A>)</DIV>

[ 本帖最后由 轻的阿猫 于 2009-8-12 14:33 编辑 ]
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不太清楚,帮喊!

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<P><FONT size=4>唉~~~又是一个被唐氏结果痛苦纠缠的妈妈,我当时唐筛是1:90,年龄也大了,但我权衡了一下,决定不做羊水穿刺了,结果宝宝很健康,网上看到一个妈妈的结果是1:16,宝宝还是健康的,所以,这个唐筛啊~~~不做也罢!</FONT></P>

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我在4院做的,也是两项
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我在四院做的,单子上也没有UE3。只有AFP和Free-B-HCG。
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LZ太用心了,致敬!
我这两天也正在犹豫到底要不要做这个检查呐,的确是很折磨人,当妈妈的没有哪一位面对“高危”不会心惊肉跳的,但又不想让自己不明不白的,所以,到底要选择怎样才好,似乎选择哪个都要忍受巨大心理折磨。
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<P>
原帖由 <I>644817734</I> 于 2009-8-12 17:52 发表 <A href="http://www.xamama.net/redirect.php?goto=findpost&amp;pid=2746758&amp;ptid=143212" target=_blank><IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/common/back.gif" border=0></A> 我在四院做的,单子上也没有UE3。只有AFP和Free-B-HCG。
</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>跟你一样,也是2项。</P>
西米果妈妈

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你本身年龄大不?年龄不大的话,观察吧,不用做穿刺了,回头做个系统BC比较好~
唐筛是按照公式套进去算的,年龄和孕周占的比重挺大的~

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<P>谢谢楼上各位妈妈的回复啊<IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/smilies/default/wanwan61.gif" border=0 smilieid="244"> </P>
<P>回西米果妈妈,我今年32岁了,到生孩子的时候就32岁7个月了,所以很纠结<IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/smilies/default/wanwan67.gif" border=0 smilieid="246"> 。</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>请问有在西京医院做过唐氏筛查的妈妈吗?麻烦帮我看看单子哦,谢谢了<IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/smilies/default/wanwan49.gif" border=0 smilieid="235"> </P>

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<P>
原帖由 <I>wcduoduo</I> 于 2009-8-12 15:32 发表 <A href="http://www.xamama.net/redirect.php?goto=findpost&amp;pid=2744990&amp;ptid=143212" target=_blank><IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/common/back.gif" border=0></A> 唉~~~又是一个被唐氏结果痛苦纠缠的妈妈,我当时唐筛是1:90,年龄也大了,但我权衡了一下,决定不做羊水穿刺了,结果宝宝很健康,网上看到一个妈妈的结果是1:16,宝宝还是健康的,所以,这个唐筛啊~~~不做也 ...
</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>这位妈妈也是在省妇幼做的吗?我32岁了,这个检查结果把我和老公折磨的够呛啊<IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/smilies/default/wanwan75.gif" border=0 smilieid="281"> </P>
糖米粒妈

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据说做出来低危的也有生唐氏儿的,高危的很多都很健康,所以唐氏真的很让人迷惑。
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<P>
原帖由 <I>轻的阿猫</I> 于 2009-8-12 19:12 发表 <A href="http://www.xamama.net/redirect.php?goto=findpost&amp;pid=2747242&amp;ptid=143212" target=_blank><IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/common/back.gif" border=0></A> 谢谢楼上各位妈妈的回复啊 回西米果妈妈,我今年32岁了,到生孩子的时候就32岁7个月了,所以很纠结 。 &nbsp; 请问有在西京医院做过唐氏筛查的妈妈吗?麻烦帮我看看单子哦,谢谢了
</P>
<P>&nbsp;</P>
<P>亲啊,我还是建议不到万不得已不做穿刺~</P>
<P>唐筛是筛查神经管畸形和先天愚型的,唐氏儿的脑室宽,面部也跟正常孩子不一样,这个系统B超一般都是看得出来的~神经管畸形用B超就更容易发现了,如果脊椎不连续或者尾端突出,那肯定有问题~</P>
<P>32还不算年龄太大,几率不高的,呵呵~</P>

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<P>
原帖由 <I>fishfun</I> 于 2009-8-12 22:03 发表 <A href="http://www.xamama.net/redirect.php?goto=findpost&amp;pid=2748507&amp;ptid=143212" target=_blank><IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/common/back.gif" border=0></A> &nbsp; 亲啊,我还是建议不到万不得已不做穿刺~唐筛是筛查神经管畸形和先天愚型的,唐氏儿的脑室宽,面部也跟正常孩子不一样,这个系统B超一般都是看得出来的~神经管畸形用B超就更容易发现了,如果脊椎不连续 ...
</P>
<P>&nbsp;</P>
<P><IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/smilies/default/wanwan27.gif" border=0 smilieid="222">&nbsp;好折磨人呀</P>
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