新生儿湿肺

新生儿呼吸困难的原因很多，除吸入性肺炎、感染性肺炎及肺透明膜病外，还有一种疾病也可能造成孩子的呼吸困难，即新生儿湿肺。


湿肺，顾名思义，即肺水多的意思，也就是因肺中水分多了，造成了肺的通气和换气障碍，而引起新生儿呼吸困难。


胎儿在出生前，肺泡中含有一定的液体（大约30毫升/千克），可防止出生前肺泡的黏着，又含有一定量的表面活性物质，出生后易于肺泡的扩张。胎儿在娩出过程中通过产道时胸部受到9.31千帕（95厘米水柱）的压力，约有20—40毫升的肺泡液经气管排出，剩余的液体移至肺间质，再由肺内淋巴管转运。如果淋巴管转运功能尚未完善，造成肺内液体暂时积流，影响肺泡的通气与换气功能，孩子就会出现呼吸困难、呼吸急促，每分钟60-80次，有时可达100次以上，口周青紫，反映差，不吃不哭，申呤，肺部也可听到粗湿罗音。此病也是一种自限性疾病，与肺透明膜病比较预后要好得多。经过对症治疗后，3-5天内肺内液体吸收即可痊愈。本病以足月儿多见，病史中可有宫内窘迫和生后窒息史，是早期新生儿特有的疾病。


虽然此病为自限性疾病，但病情严重时仍需住院治疗，因为新生儿病情变化快，可能有合并症的发生，如合并心功能衰竭而引起严重的后果。为防止合并症的发生，新生儿湿肺也需认真对待。


可用以下方法治疗：
  1.间歇给氧，不主张用持续正压呼吸，以免加重肺气肿；
  2.纠正酸中毒及保证热卡的供应；
  3.适当使用脱水剂以减轻肺水肿及促进肺水的吸收：
  4.烦躁者可用镇静剂；
  5.对症处理。