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如何护理腹泻的孩子

婴幼儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数比平时增多及大便性状有改变为特点的小儿常见病。尤其以6个月-2岁婴幼儿发病率较高，夏、秋季节多见。幼儿腹泻可由感染和非感染两大因素引起，感染性腹泻的主要病原为细菌与病毒。引起腹泻的细菌最多见的是大肠杆菌；病毒最多见的是轮状病毒。平时讲的婴幼儿腹泻是指由大肠杆菌引起的肠炎，一般把由轮状病毒引起的腹泻称为婴幼儿秋季腹泻。

非感染性腹泻发病原因可由饮食不当引起，如食物过量或不足（可导致饥饿性腹泻），食物成分不适宜或变化过快，如突然增加辅食或改乳类为谷类食物，或喂淀粉、蔬菜、脂肪比例不当等。对某些食物过敏、气候变化、受凉等也可引起腹泻。孩子发生了腹泻应如何护理呢？

1、护理腹泻病儿时要注意及时补充液体，防止因大便中的水分丢失过多而发生脱水。可以随时喂水、米汤、果汁，最好喂服口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因腹泻、呕吐所丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。现各医院和药店均可提供此药。服用方法是将一小袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，在一天内分多次服用。服用量的多少以“丢失多少，补充多少”为原则。

2、对于腹泻病儿的饮食原则是：调整饮食、继续进食。母乳喂养的继续母乳喂养，若病儿不是母乳喂养的可用病儿日常食用的奶或奶制品继续喂养。6个月以上病儿可继续吃已习惯的平常饮食，如粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但加工要细、碎使之容易消化，避免在腹泻时变化食物品种或给不易消化食物。

3、护理感染性腹泻病儿，应做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。护理病儿后的双手应反复清洗后，再做其它事情。

4、做好臀部护理：病儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如已形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素鱼肝油等。

5、护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，为医生制定治疗计划提供依据；还要注意观察病情，如果病儿在家治疗护理期间病情不见好转，出现多样便次数频繁，口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现及高热等症状，应带孩子到医院做进一步治疗。

6、缓解肠痉挛，减轻腹痛：腹泻的病儿往往因肠痉挛引起腹痛，进行腹部保暖可以缓解肠痉挛，达到减轻疼痛的目的。要盖好腹部，防止受凉；还可用热水袋热敷；喝些热饮料或用温手揉摸病儿腹部。

怎样观察与护理呕吐的孩子

呕吐是小儿常见症状，可由多种原因引起，有的属于病态，有的并非病症所致。小儿时期由于呕吐中枢尚未发育完善，吞咽肌群协调较差，特别是婴儿胃呈水平位，贲门括约肌松弛而幽门括约肌较紧张，腹腔的压力大于胸腔，因此很容易发生呕吐，所以偶尔发生1-2次呕吐，又无其他异常表现不一定是病态。有的婴儿吃奶后，从嘴角溢出少量奶汁，称溢奶，不属于呕吐范围，也不是病态表现。只有频繁呕吐，或定时呕吐及喷射性呕吐，并伴有其他病症的呕吐，可视为疾病的症状。

小儿时期呕吐在不同年龄阶段有着不同病因、不同表现，所以观察要点与护理方法也就不同。

1、新生儿期：新生儿常因喂养方法不当引起呕吐，尤其人工喂养者更易发生。吸吮过度、吞咽过快等可使婴儿吞入过多气体，气体由胃穿过贲门、食道而上，在发生嗳气的同时奶液也随之而出。呕吐多发生在喂奶后不久。因而喂奶时奶头孔不宜过大；喂奶的速度不宜过快，奶液要充满奶头，避免婴儿吞入空气。喂奶后将婴儿抱起，轻拍其背部，待婴儿打嗝后再慢慢放成卧位，这样可以减少呕吐的发生。

新生儿出生后，第1 次喂奶时就喂不进去，或奶刚吃进去就全部吐出来，可能为先天性食道闭锁。若食道闭锁同时伴有食道气管瘘，部分奶汁会进入气管而发生呛奶、窒息。发现此情况应前往医院，及时确诊，采取手术治疗。

出生后2周以内的新生儿出现呕吐，要注意有无产伤所致颅内出血，此时呕吐与进食无关，有时呈喷射状。颅内出血的患儿应取仰卧位，头部稍抬高，不宜侧卧位，以免压迫颈动脉而造成意外。

2、婴儿期：幽门肥大性狭窄的病儿呕吐常出现在新生儿末期或在婴儿期出现。这是因为新生儿出生后进食量少，胃内停滞食物不多，故未出现呕吐。以后由于食量增大，食物停留在胃内，使胃膨胀而通向十二指肠的幽门存在肥大性狭窄，则迫使上通食道的贲门打开，发生呕吐，且呈喷射状。呕吐物为奶液或奶凝块，有酸味但无**胆汁，呕吐呈进行性加重，每次喂奶后必吐。由于食物大部分被吐出，进入肠道的少，故大便量少。还可在上腹部触及到一橄榄大小的硬块。这种病需手术治疗。在未做手术前，也可试用解痉药物，并采取少量多餐的喂养方法，进食后取右侧卧位，适当抬高床头，防止呕吐物误吸呼吸道。

在婴儿时期肠套叠是较为常见的急腹症，其早期表现是突发的、频繁的呕吐，伴有因疼痛而诱发的阵发性剧烈哭闹。

喂养不当也是婴儿呕吐常见的原因，喂的奶量太多，超过了婴儿胃的实际容量，吃的过快，乳汁过热、过凉均可使胃蠕动增强，而导致发生呕吐。这种呕吐多出现于食后较短时间内，呕吐量也多。当纠正不合适的因素后，呕吐就不再发生了。

3、学龄前期及学龄期儿童：此期以消化道感染性疾病引起的呕吐最为常见。如急性胃肠炎、细菌性痢疾、食物中毒等，对此期儿童需经常进行卫生知识教育，以防食入不洁食物。护理呕吐患儿时应做到细心、耐心，婴儿最好取右侧卧位，或头偏向一侧，以免呕吐物被吸入呼吸道而引起窒息或吸入性肺炎。呕吐后应清洗口腔，被污染的衣服应及时更换。应注意观察呕吐的特点、呕吐的次数、呕吐物的性质、呕吐与进食的关系、呕吐伴有的症状、大小便情况等，还需认真记录出入量，为医生诊断疾病和制定治疗计划，提供可靠依据。

小儿厌食怎么护理

厌食是指较长时间的食欲不振或食欲减低，主要由两种因素引起：一种因消化系统或全身性疾病影响消化功能，使胃肠消化液分泌减少，消化酶的活性减低；另一种原因是由于中枢神经系统受内外环境刺激，使消化功能调节失去平衡。护理厌食的孩子时应注意以下几方面：

1、去除病因是治疗本病的根本，患有急慢性感染或消化系统疾病要及时治疗，营养缺乏应予补充，如锌缺乏可给硫酸锌或葡萄糖酸锌口服，营养不良性贫血者应补充铁剂、维生素B12及叶酸。

2、保持良好的生活习惯，适当增加体格锻炼有利于促进食欲。保证睡眠充足，学龄前儿童每日11-12.5小时，学龄期儿童9-10小时为宜。多吃含纤维素食物，保持大便通畅。避免学习过度紧张，造成小儿身心疲劳或精神忧郁。

3、不良的饮食习惯常是小儿厌食的主要原因。因此，要培养小儿按时进食、不偏食、不挑食等良好的饮食习惯，如两餐之间不要吃过多的零食，不要边看电视边吃饭等。进餐前15分钟应让小儿做好心理和生理上的就餐准备，以免由于兴奋或疲劳影响食欲。

4、注意进餐时的精神卫生，避免不良刺激，尤其是家长不要强迫孩子进食而要耐心鼓励。应在良好、愉快的气氛中进餐，家长不要在此时责备或批评孩子。

5、注意食物的色、香、味、形及营养搭配，防止蛋白质过高或甜食过多。食物的种类和制作方法要经常变换，以增加食欲。

6、夏天气候炎热，湿度较高，此时如饮用过多的冷饮就会影响消化液的分泌而导致食欲下降。教育孩子冷饮要适量，不宜过量。

对于采取上述护理措施无效的顽固厌食患儿，应到医院请医生进一步诊治，及早给予矫治，因为长期厌食可造成营养不良、体质衰弱，以致影响小儿的生长发育。

如何护理患了肺炎的孩子

肺炎是小儿常见呼吸道疾病，3岁以内婴幼儿在冬春季节患肺炎的较多。护理肺炎的孩子应采取以下措施：

1、肺炎病儿的居室要保持空气新鲜、阳光充足、室温适宜，室温最好维持在20-24度。定时开窗换气，开窗时要关门，避免对流风。在病儿居室内不要吸烟。保持适当湿度，以防干燥空气吸入气管，痰液不容易咳出。冬天可使用加湿器或在暖气上放置水槽、湿布等，也可在火炉上放一壶水，敞开壶盖，以便水汽蒸发，或者用湿墩布勤拖地，或在地面喷洒水，

2、注意穿衣盖被均不宜太厚，过热会使病儿烦躁加重气喘，加重呼吸困难。安静时可平卧，如有气喘，可用枕头将背部垫高，使其呈半躺半坐位，可增加肺通气量，并有利于痰排出。

3、饮食的选择：有呛奶的病儿，可在奶里加入适量的米粉或糕干粉，使奶变稠，喂这样的稠奶可减轻肺炎病儿呛奶。喂奶时可选用小孔奶头，每吃一会儿奶，应将奶头拔出，让病儿休息一会儿再喂。或用小勺慢慢喂入。若发生呛奶要立即清洁鼻腔内的奶液。1岁以上的病儿，应吃粥、面片、鸡蛋羹等易消化、富有营养的食物。病儿食欲不好，奶及其他入量减少，加之发热和气喘，均增加身体水分的消耗，所以应注意勤给病儿喂水，补充不足。

4、发热的护理：按照医嘱服用退热药，如体温在38.5以上，每4-6小时服一次。服退热药后要给病儿多喝水，以助出汗退热。出汗后体温就会下降，随时用温水毛巾为病儿擦净汗液。也可以采用物理降温法，如酒精擦浴、温水擦浴、冷毛巾敷头部等。对营养不良、体质虚弱的病儿，不宜服退热药或酒精擦浴，以免引起虚脱。可选用温水擦浴，或服中药清热剂，如小牛散、紫雪等。

5、婴幼儿肺炎一般治疗1周左右才能好转，1-2周甚至更长时间才能痊愈。有些家长往往过于着急，即使孩子精神及一般情况都好，咳喘也不重，只是因为体温未退，就一天跑几趟医院，这样不好，病儿得不到休息，医院里病人集中，空气不好，反而容易再感染其他疾病。对病儿的康复更加不利。

6、注意观察病情：在家治疗护理过程中，发现病儿烦躁不安、面色发灰、口唇发绀、喘憋出汗、脉搏明显加快等心力衰竭症状，应立即送医院就诊，以免失去治疗时机。如果得病已近两周，虽经治疗，但仍发热，病儿呼气时发出吭吭声，不能平卧，年龄较大病儿诉说胸痛，这时可能合并脓胸，需要及时去医院进一步检查治疗。

重症婴幼儿肺炎，常因并发症易危及病儿生命，必须住院治疗，仅仅通过家庭护理是不会使肺炎治愈的。

婴幼儿肺炎多是由上呼吸道感染向下蔓延所致，因此预防上呼吸道感染是防止发生肺炎的主要措施。平时要注意增强体质，给予足够的营养，经常晒太阳，进行户外活动。在寒冷季节或气候骤变外出时，应注意保暖，避免着凉。

如何做好水痘病儿的家庭护理

患了水痘的病儿在确诊以后应留在家里隔离，直至疱疹全部结痂。水痘虽然症状比较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强，而且目前水痘还未普遍施行预防接种，因此预防水痘，主要靠隔离好病儿，尽可能避免健康儿童与患水痘的病儿接触，同时做好病儿的家庭护理也很重要。护理时应注意以下几点：

1、发热时要让病儿卧床休息，吃富有营养易消化的饮食，要多喝开水或果汁。

2、家长应嘱咐并管理病儿不要用手抓破疱疹，特别是注意不要抓破面部的疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，特别是病变损伤较深时，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，应把孩子的指甲剪短，注意保持手的清洁。还可缝制一副毛边向外的手套，戴在病儿手上，如果毛边向里，孩子的手指在活动时，一旦被脱落的线缠绕住，有可能会引起手指血运不畅，甚至坏死。

3、如果疱疹破了，可涂1%的紫药水，如有化脓感染时可涂抗生素软膏。

4、病儿的被褥要勤晒，利用日光的紫外线照射，达到杀菌消毒的目的。衣服要清洁宽大，防止因穿衣服过紧和被子过厚，造成过热引起疹子发痒。

5、个别水痘病儿可发生肺炎、脑炎等并发症。如发现病儿有高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡等症状，应及时找医生诊治。

6、有的家长错误的认为水痘出的越多越好，因而一味给孩子吃透表发疹的中药，这样做的结果反而有可能导致全身水痘密集，使病情加重，孩子常感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。

最后，提醒家长注意的是患有以下疾病的孩子，应杜绝与水痘病儿接触：肾病、血液病、风湿热、哮喘等疾病患儿，正在应用肾上腺皮质激素治疗时；重症湿疹或其他皮肤病；伤口面积较大的外科病儿，如大面积烧伤、烫伤等。如果这些病儿发生了水痘，病情会很严重。

孩子感冒了怎样护理

急性上呼吸道感染就是常说的感冒。孩子感冒了，首先表现出精神烦闹，接着就会发热或流鼻涕、咳嗽等等，那么如何在家护理顺利渡过病期呢？

发热是感冒最常见的表现，家长常为此特别着急。首先要让孩子好好休息，不宜再跑跑跳跳，可以在家休息看看书，听听故事。体温在38.5℃以上，要立即采用物理降温或药物降温。用物理降温时如出现寒战，应立即停止使用，改用温水擦浴；也可以选用药物降温的方法，一定要按医生要求的药量及时间服用。采取降温方法的同时也要多给孩子饮水帮助排汗，以利于体温下降。

感冒发热的孩子往往食欲不好，应将进食时间安排在退热自理后体温接近正常的时候，这时孩子稍感舒适，就能吃些食物，例如蛋羹、稀粥、片汤之类容易消化的食物，其中也可放些菠菜、肉末等等。
保持大便通畅也有利于体温恢复正常。大便秘结的孩子，可用开塞路注入肛门，帮助通便。

孩子感冒后因经常流鼻涕，鼻孔及上唇会又红又痛，可以用温水洗净口鼻并轻轻蘸干，涂一些四环素可地松眼药膏，以消炎止痛。

孩子感冒后还常因咳嗽而夜间不能入睡。这时除按时服药外，在孩子睡觉时可将枕头稍垫高一些，呈半卧位，这样可以减少呼吸道分泌物对咽部的刺激，减轻咳嗽。

护理感冒的孩子，还要每日早、晚看看身上有没有出现皮疹，大腿根部、腋下有没有肿痛，眼神是否发呆，全身皮肤有没有出血点等等，因为有些传染病如猩红热及水痘等的早期症状和感冒差不多。

应该指出的是感冒没有特效的治疗方法，但有自然的疾病过程。有的孩子发热2~3天，有的要7~10天，这期间如没有新的病情改变，只要按医生开的药在家治疗，并按上述护理方法在家精心护理，是可以顺利渡过病期的，千万不要多次往返医院，以减少孩子交叉感染的机会。

孩子患了百日咳怎么护理

百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病。这个病传染性较强，发现小儿得了百日咳，应立即进行呼吸道隔离，避免与健康儿童接触，隔离期限从发病日算起共6 个星期。只要对病儿进行耐心细致的护理，百日咳并不一定就咳嗽100天。

1、咳嗽的护理

（1）保持居室内空气新鲜，室内不得吸烟和炒菜，避免灰尘和不良气味，以免刺激病儿痉咳发作。有条件时要经常带病儿到户外活动，呼吸新鲜空气。但要注意给病儿穿戴包裹好，防止着凉。
（2）对病儿要有耐心，尽量减少病儿哭闹和情绪波动，用讲故事、作有趣的游戏、用玩具哄逗等办法转移孩子的注意力，可以减少痉咳发作的次数。
（3）病儿痉咳时，协助侧卧或坐起，轻拍背部，按压腹部或使用腹带包扎，往往可以减轻因腹肌紧张所引起的腹痛，而且有助于痰液排出。

2、饮食及呕吐的护理

由于痉咳可导致呕吐，影响营养物质的摄取，应该给病儿吃富有营养易于消化的饮食。多吃一些含维生素多的水果和蔬菜。婴儿吃稠厚的奶，如在奶中加入米粉，可以减少呛咳。一般在痉咳后进食为宜，食物温度要适宜，过凉过热的饮食都可以导致病儿咳嗽和呕吐。病儿呕吐时要把头转向一侧，最好抱起或坐起，以免呕吐物呛入气管，呕吐后要及时漱口，婴幼儿要清洗口腔，喂饮白开水也可达到清洁口腔的目的，以免发生口腔溃疡。

3、注意观察病情，及早发现并发症

患百日咳的体弱儿和婴儿容易合并一些并发症，并发症对病儿的威胁很大，因此，及时发现和治疗并发症很重要。

最常见的并发症是肺炎，在整个患病过程中，如果病儿出现发热、喘憋、鼻翼扇动、面色发青等症状，都是合并肺炎的征兆。

如果病儿出现剧烈的头痛、烦躁不安，小婴儿表现尖叫哭闹，或抽风、昏迷等，可能合并了颅内出血。

如果病儿出现神志不清、抽风、失语、肢体瘫痪等症状，可能合并了脑病。

病儿出现了上述并发症的表现时，要及时将病儿送往医院治疗。百日咳是传染性较强、病程长及并发症较严重的疾病，所以耐心细致作好病儿咳嗽的护理和注意观察病情，及早发现并发症，显得尤为重要。

怎样护理小儿服药

孩子一旦生病，不是打针就是吃药。给小儿服药是家长普遍感到头痛的事。一些家长为了让孩子把药吃进去，有时经常采取打骂、恐吓或捏鼻子硬灌等方法，结果往往事与愿违，既便是将药灌进去了，因为孩子哭闹，过一会可能又吐出来；捏住鼻子强行灌药还有可能将药呛到气管里，这样不但治不了病，反而会添病，甚至引起严重后果。下面介绍如何根据小儿年龄特点采取不同的服药方法：

1、新生儿期：由于新生儿味觉反射尚未成熟，可将药研成细面溶化在水中，放在水瓶里，加少许糖，使用乳胶奶头让婴儿吸吮，一般均能把药吃进。也可以使用滴管或塑料软管（五官科用的滴药塑料瓶），吸满药液后，将管口放在婴儿口腔颊粘膜和牙床间慢慢挤滴，要按婴儿吞咽速度进行，须待第一管药液咽下后，再滴第二管。如果发生呛咳应立即停止，并抱起婴儿轻拍背部，防止药液呛入气管。喂药时注意不可将药液与乳汁混在一起喂，因为二者混合后可能会出现凝结现象或者降低药物的疗效；还可能影响婴儿的食欲。

2、婴幼儿期：给婴幼儿喂药时，先用少量温开水将药溶化，加入少许白糖，再将病儿抱在怀里或采取半卧位，在脖子下围上小毛巾，适当固定双手，用小勺或药杯紧贴嘴角喂服，由于**的关系药液会慢慢从舌边流入，待病儿吞咽后再把小勺或药杯从嘴边拿走。如果病儿不愿咽下，可用拇指或食指轻捏其两颊使其吞咽；也可将盛药液的小勺，送入病儿的口中，压住舌头，待药液咽下后再取出小勺。喂药后再喂少量温开水，以便药物在胃中充分溶解，利于吸收。

3、学龄前期与学龄期：这一年龄组的孩子已懂得道理，应以劝说、诱导为主，只要他们了解了服药的意义后，大多数都能自觉服药。在服用胶囊或片剂药物时，最好不要将药溶化，锻炼他们整片吞服，从小片开始，先把药片放在舌头后面，然后喝口水就当作没有药一样往下咽，只要第一次成功了，以后就很容易了，这样既方便又可减少苦味等不良刺激。对讲不通道理的极个别孩子，则可参照婴幼儿的服药方法。

怎样为小儿煎煮和服用中药

小儿患某些疾病时，经常需服中药治疗，但如何煎煮和服用中药也有一定的学问。煎煮中药时最好用砂锅，因为砂锅受热均匀，而且不会使中药的有效成分起化学变化。也可用不锈钢或搪瓷器皿，但忌用铁锅，这是因为铁的化学成分不稳定，可与中药所含的多种成分发生化学反应，从而改变药液的外观和内在质量。

煎中药前，先用冷水将中药泡透，一般需浸泡30分钟。煎中药时，要掌握好时间、水量及火候。煎煮的时间和水量因药物的性质不同而异。清热解表药煎煮的时间不宜过长，煮沸后10-20分钟即可，故水量要放得少些，水的液面只要高过药即可。滋补药和杂类方药，需煎煮半小时，水量要多放些，没过药后，再高出2-3厘米。有些药物为了充分发挥其药效，减少毒性，须采取不同煎煮方法，因此应按医生或药房交待的方法进行煎煮，如先煎、后下或用纱布包好再煎等。煎药的火候也要掌握好。药液未煮开时用旺火，煮开后改用文火，并应经常搅拌。每剂药 应煎煮两次，两次药液倒在一起混匀，分两次服。为小儿煎煮的药液不宜过多，应根据小儿的年龄控制药液的多少，一般学龄期儿童每次煎100-150毫升，婴幼儿为50-100毫升。

中药煎好后，放到不冷不热时服用叫温服，一般多采取这种方法服药。但也有一些病人需要冷服或热服。如消化不良、痢疾等腹泻的病儿畏寒则需要热服；外感风寒感冒时也需要热服，热服可助发汗，解表退热。患扁桃体炎、腮腺炎、口腔炎、脑炎等热性病时，中医往往使用清热解毒、泻下通便的凉性中药，这类中药冷服效果比较好。这种温药热服，寒药凉服的原则，是根据疾病的寒热性质而定的，也是中医治病的一个原则。这样不但可以提高药物的疗效，还可以减少药物的不良反应。

服药时间应根据病儿的病情和药物的作用来决定，一般的中药最好在饭后1小时服；补养药宜空腹服，以利于吸收；驱虫药应于早上空腹服，可提高杀虫效果；助消化的药要在进食稍后再服，以助疗效。一般来讲，服用中药时只要按医嘱正确执行，就能达到治疗作用，而且也比较安全。

初诊时的注意事项

因为宝宝不能自己陈述身体的症状，妈妈必须随时观察他的情形。第一次要接受诊察时，尽量由妈妈带孩子去，并且带着母子手册，以便详细说出疾病的情形。

如果事先记录下列要项，就能够把握要领并且告诉医生。

体温：前天晚上、早上的体温和正常体温。

食欲：有无增减或平常的情形。

情绪：和平常一样或不稳定。

尿、粪便、呕吐、咳嗽、出疹等的情形。

药：什么时候吃了什么药?

就医前不可供给牛奶

就医时，经常发现孩子口中含有糖果，也许是母亲用来哄小孩的，但是这样不利于医生检查。

就医前，避免一切饮食及牛奶，才不会妨碍医生观察口内的情形，或需空腹抽静脉血做特殊检查。

如何进行家庭消毒和灭菌

消毒和灭菌是确保健康，防止疾病传播和交叉感染的重要措施。家庭常用的消毒灭菌方法有以下几种：

1、天然消毒法：利用日光等天然条件杀灭致病微生物，达到消毒目的，称为天然消毒法。

日光曝晒法：日光由于其热、干燥和紫外线的作用，而具有一定的杀菌力。日光杀菌作用的强弱受地区、季节、时间等因素影响，日光越强，照射时间越长，杀菌效果越好。日光中的紫外线由于通过大气层时，因散热和吸收而减弱，而且不能全部透过玻璃，因此，必须直接在阳光下曝晒，才能取得杀菌效力。日光曝晒法常用于书籍、床垫、被褥、毛毯及衣服等的消毒。曝晒时应经常将被晒物翻动，使物品各面都能与日光直接接触，一般在日光曝晒下4-6小时可达到消毒目的。

通风：通风虽然不能杀灭微生物，但可在短时间内使室内外空气交换，减少室内致病微生物。通风的方法有多种，如通过门、窗或气窗换气，也可用换气扇通风。居室内应定时通风换气，通风时间一般每次不少于30分钟。

2、物理灭菌法：利用热力等物理作用，使微生物的蛋白质及酶变性凝固，以达到消毒、灭菌目的，称为物理灭菌法。

燃烧法：是一种简单易行、迅速彻底有效的灭菌方法，但对物品的破坏性大。多用于耐高热，或已带致病菌而又无保留价值的物品，如被某些细菌或病毒污染的纸张、敷料，搪瓷类物品如坐浴盆；也可以用火焰燃烧消毒灭菌，如消毒坐浴盆时，应先将盆洗净擦干，再倒人少许90%酒精，点燃后慢慢转动浴盆，使其内面完全被火焰烧到。.应用此法时，要注意安全，须远离易燃或易爆物品，以免引起火灾。

煮沸法：是一种经济方便的灭菌法，一般等水开后计时，煮沸10-15分钟可杀死无芽胞的细菌。可用于食具、毛巾、手绢、注射器、等不怕湿而耐高温的物品的消毒灭菌。

高压蒸汽灭菌法：利用高压锅内的高压和高热进行灭菌 ，此法杀菌力强，是最有效的物理灭菌法。待高压锅上汽后，加阀再蒸15分钟，适合消毒棉花、敷料等物品。

3、化学消毒灭菌法：化学消毒灭菌法是利用化学药物渗透细菌体内，破坏其生理功能，抑制细菌代谢生长，从而起到消毒的作用。家庭常用化学消毒灭菌方法有以下三种。

擦拭法：用化学药液擦拭被污染的物体表面，常用于地面、家具、陈列物品的消毒。如用0.5%-3%漂**澄清液、84消毒液等含氯消毒剂（市场都出售，要看好有效期及使用方法），擦拭墙壁、床、桌椅地面及厕所。

浸泡法：将被消**浸泡在消毒液中，常用于不能或不便蒸煮的生活用具。浸泡时间的长短因物品及溶液的性质而有不同。如用1%~3%漂**澄清液浸泡餐具、便器需1小时；用0.5%“84”消毒液浸泡需15分钟，而用0.02%高效消毒片浸泡只需5分钟，就可以达到目的。若浸泡呕吐物及排泄物，不但消毒液浓度要加倍，而且浸泡时间也要加倍。

熏蒸法：是利用消**所产生的气体进行消毒。常用于传染病人居住过的房间空气及室内表面消毒。

福尔马林（甲醛）+高锰酸钾：每立方米加入福尔马林25-40毫升、高锰酸钾15-30克，两种药放置在一起即产生气体，可达到消毒目的。消毒时，必须将门窗紧闭12-24小时，消毒后再打开门窗进行通风，此法对各种细菌、病毒引起的传染病的室内消毒均有效。

食醋：每立方米用3-10毫升食醋，加水2-3倍加热熏蒸，用于室内空气消毒，对于预防流感等呼吸道传染病有效。

怎样护理发热的孩子

对发热小儿应定时测定体温，同时还要注意小儿病情的变化。小儿高热时应每隔30分钟～1小时测一次体温，观察其变化情况，以协助分析判断病情变化。体温越高，说明病情没有减轻或正在加重；体温有下降趋势，表示病情有所缓解。

需要指出的是发热的程度与疾病的严重程度不一定呈正比。发热说明小儿对引起疾病的病原微生物有一定的反应能力。当病情相当严重时，人体的抵抗力和反应能力都可能变得低下，此时小儿体温非但不高反而出现体温不升的现象，因此不能单凭体温高低来衡量病情轻重。发热的孩子如精神尚好，说明病情并不严重；如果出现面色异常，如发紫、发暗或发白，精神也不好时应及时就医。

小儿发热时要少活动、多休息，过多活动会增加机体消耗，影响疾病恢复。发热时最好给孩子吃些多汁、易消化、营养丰富的食物或水果，如甜牛奶、豆浆、果汁、面包、咸饼干、嫩菜叶、鸡蛋挂面等，勿吃肥厚油腻的食物。实际上孩子只要有食欲，想吃什么都可以，只是家长应该知道哪些食物适于发热的小儿。最重要的原则是，家长千万不要强迫孩子吃他们不想吃的东西，以免引起呕吐及腹部不适。另外，应注意多喂水，最好每隔半小时至1小时喂水一次。水既可补充因发热丢失的水分，又能稀释病菌产生的毒素和促使毒素排泄，因此多喝水有促进退热和疾病恢复的作用。

发热的孩子容易出汗、烂嘴、眼睛发红或发炎，因此应该注意口腔、眼睛及皮肤的护理。勤用棉签蘸些凉开水涂小儿口腔，让口腔保持湿润；口唇干燥时涂些液体石蜡或稀甘油、无色唇膏；口腔溃疡糜烂时，可涂碘甘油或使用口腔溃疡膜、散等均可；眼睛发红或有分泌物时，可滴些氯霉素眼药水或红霉素眼膏，以消炎和保护眼睛；并适当擦浴、勤换衣服或被单，以保持小儿皮肤清洁。

在治疗发热及引起发热的疾病的同时，护理非常重要。护理不当，反而引起一些相关疾病，增加小儿的痛苦，还能延误原发疾病的痊愈。俗话说，患病时"三分治疗，七分养"。对于小儿，所谓七分养就充分包含着护理的重要性。

预防接种后发热是正常现象

发热是门诊常见的小儿病症。在众多发热的小儿中，多数家长能向医生提供发热时或发热前，小儿出现的一些异常表现，但也有一些家长会遇到所谓"不明原因"的发热，也就是说在孩子发热前，无任何异常表现。在这些"不明原因"发热的小儿中，就有些是刚刚进行了预防接种的小儿。医学上将预防接种后引起的发热称为疫苗相关性发热。很多家长对这类发热不太理解，认为是疫苗质量有问题引起的，其实不是这么回事。

目前我国采用的预防接种为人工自动免疫，是通过免疫接种将疫苗（抗原物质）接种于人体，促使人体自动产生特异性免疫力（抗体），即将特定的、经过处理的细菌或病毒等注入到人体内，诱发人体产生抵抗相应细菌或病毒性疾病的能力。

因此，实际上预防接种是模仿疾病的过程。既然如此，健康的小儿接受疫苗后，机体就会发生"假"疾病的过程。小儿必然会出现一些类似疾病的表现，主要为发热；当然这些表现不会引起任何不良后果。从另外一个角度上可将接种疫苗后出现的发热视为疫苗有效的标志，出现发热就意味着疫苗接种获得成功。这种发热的程度一般不是很高，多于38～38.5℃之间。常不需特殊处理。可嘱咐孩子少活动、多休息、多饮水等。

在人体对疫苗产生免疫的过程中，小儿内在的抵抗疾病的能力可暂时有所下降。此期间易患呼吸道感染等疾病，可能使体温继续上升，还可出现咳嗽、咽痛、流涕等症状。即使这样，家长也不必着急，应带孩子到医院就诊，以得到恰当的治疗。切莫因为惧怕这些合并问题，心中存有不解的疑虑，而中断正规的预防接种。

危急重症和家庭急救

引起儿童发热的原因仍然是以病毒、细菌为主所引起的感染。由于儿童与婴儿相比，其身体发育状况、接触环境以及对病菌感染后的反应都有所不同，所以，儿童对发热的表现也有别于婴儿。

正常环境下儿童体温超过38度均应视为发热。对儿童期发热的病人更应注意是否有皮疹出现，因为此阶段的病人容易患发疹性传染病。中耳炎也较易侵犯儿童，通常都是在患过感冒后，诉说耳痛，有时还用力拉一侧耳朵。此时用手电可观察到小儿耳道内有液体淤积或流出，这是非常重要的观察。

咳嗽也是发热儿童常有的现象。一般在出现流鼻涕、打喷嚏1-2天后出现的咳嗽，多为急性上呼吸道感染。急性上呼吸道感染大部分是由病毒所致，有些也为细菌或其它病原微生物所致。要是家长能用勺柄压迫孩子的舌头，发现咽部红肿；咽部两侧还可见到近乎球形的肿物，表面粗糙，有时还有白色的附着物，一般提示为细菌引起的急性扁桃体炎。这类病人在患病期间，不喜吞咽，而且进食、水或药后容易出现呕吐。若咽部红肿，表面有溃疡，并且孩子述说吞咽时嗓子疼痛，则可能是病毒感染引起的咽颊炎。

对于咳嗽的儿童，还要特别注意咳嗽的声音。若咳嗽费力，声音嘶哑，如同犬吠，应高度怀疑急性喉炎。由于夜间室内温度较高且空气干燥，急性喉炎的症状往往更为明显。对于这样的儿童，一定要到医院就诊，切不可大意，因为喉炎可引起喉部阻塞，造成儿童缺氧，严重时还可导致窒息，甚至突然死亡。发热的儿童在咳嗽同时，伴有呼吸急促，特别是述说胸部疼痛时，很可能是得了肺炎等胸部感染性疾病。

发热期间，如孩子的腮帮子，耳部下方逐渐肿大，而且拒绝触摸，即是流行性腮腺炎的典型表现。流行性腮腺炎是儿童期常见的呼吸道传染病之一，有集体发病造成流行的特点。若病人在发热前曾与类似病人接触，患此病的可能性就更大。此外无论发热的孩子有何表现，只要出现不伴有腹泻的呕吐、嗜睡、头痛或低头时颈部疼痛等症状都要立即到医院诊治，以排除脑膜炎或脑炎的可能。无论细菌或病毒引起的脑膜炎或脑炎，对儿童的神经系统发育都将产生严重的不良影响，因此家长要特别注意。

与腹泻同时出现的发热，尤其是还伴有呕吐，则说明儿童的消化系统受到感染，是急性胃肠炎的表现。对于小便次数较平日明显增多，小便时可感觉疼痛的儿童，特别是女孩，应怀疑泌尿系统受到感染。可在清洗外阴后，用玻璃小瓶留取新鲜尿液进行检查，以协助诊断。若能留取早晨第一次排出的尿液进行检查意义更大。

炎热的夏天，孩子在露天玩耍，容易受到日光的曝晒，出现所谓的“过热”。这时只要将儿童置于凉爽处，体温即会很快恢复正常。这是环境因素造成的过热现象，家长不比过分紧张。

对于体温超过39度的患儿，家长就更应格外仔细地观察。特别是精神萎靡、头痛明显、呼吸急促、喘憋的孩子一定要及时到到医院及时请医生诊治，切不可自行主张，以免延误病情导致严重后果。

如何处理和预防小儿高热惊厥

高热惊厥属小儿常见急症，家长或保育人员都应了解一些急救知识，这样有助于患儿得到及时准确的治疗，防止发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。应急措施包括：

1、保持呼吸道通畅。应使患儿平卧，将头偏向一侧，以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺，万不可在惊厥发作时给孩子灌药，否则有发生吸入性肺炎的危险。

2、保持安静，不要大声叫喊，尽量少搬动患儿，减少不必要的剌激。

3、对已经出牙的小儿应在上下牙齿间放入牙垫，也可用压舌板、匙柄、筷子等外缠绷带或干净的布条代替，以防抽搐时将舌咬破。

4、将针（如无消毒条件，可临时用白酒擦拭）刺入鼻和上唇正中间的人中穴或足心的涌泉穴，或用手指按压上述部位。

5、解开孩子的领口、裤带，用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部，也可用凉水毛巾较大面积地敷在额头部降温，但切忌胸腹部冷湿敷。待小儿停止抽搐，呼吸通畅后再送往医院。如果孩子抽搐5分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较为严重，必须急送医院。在运送医院的途中，要多观察孩子的面色有无发青、苍白，呼吸是否急促、费力甚至呼吸暂停。还应注意将口鼻暴露在外，伸直颈部保持气道通畅。有的家长缺乏医学知识，一见小儿抽风便不知所措，慌忙用衣被包裹孩子前往医院，而且往往包得很紧，这样很容易使小儿口鼻受堵，头颈前倾，气道弯曲，造成呼吸道不通畅，甚至窒息死亡。

那么，应该怎样预防高热惊厥呢？

首先，对6个月至6岁这一年龄组的小儿平时应特别加强护理，注意营养平衡，增强体质，尽量减少发热生病；对有过高热惊厥病史的小儿，家里应常备退热药如阿斯匹林、泰诺及诺静等；还应常备镇静剂如鲁米那、非那根等。在患感冒或其它热性疾病初期，家长应给孩子反复多次测量体温，一旦发热至38度，就应立即口服退烧药物，以防体温突然升高，引起抽搐。若体温较高，可同时采用温水、酒精擦浴等物理降温方法。如孩子曾有过多次发作，存在高热惊厥转为癫痫的可能时，应带孩子到医院做进一步检查，由医生决定是否需要长期服药预防复发。