产后护理基本知识 1、每日应观察恶露量、颜色及气味 凡是超出正常量，或色、气味改变，以及时间的延长，均视为异常。首先是量的异常。刚刚分娩后，如果出血量增多，可能是子宫收缩不良、产道裂伤、胎盘残留及有凝血功能异常造成，即称为“产后出血”，这往往在医院发生，能得到医务人员的及时处理而化险为夷。 还有一种在分娩后2～3周以后出血量增多，甚至发生大出血，这需要产妇特别注意，往往在出院后红色恶露一直未净，然后突然出血量增多，可能为胎盘附着部位子宫复旧不良、胎盘胎膜或蜕膜残留、子宫切口感染。其次，恶露量或多或少，色紫黯如败酱色或洗肉色，有恶臭气味，同时可伴有发热、腹痛、子宫压痛，为产褥期感染。如仅恶露时间延长，超过正常时间，量少，不伴有量的增多和色的改变，也无气味，也属于异常。可能为子宫复旧不良、产妇体质差气虚、内分泌失调，也应警惕。 另外，造成这一情况的的原因也有可能是一些妇科疾病，如宫颈糜烂、宫颈息肉等。 2、顺产和剖宫产的护理区别 剖宫产由于产妇经过手术创伤，身体虚弱，并且子宫上有创面，故其红色恶露时间相对要长一些，产后出血量上也较顺产多。另外，在发生晚期产后出血时，考虑的原因侧重有所不同，顺产首先考虑子宫复旧不良，胎盘附着处血块脱落出血，再次就是胎盘胎膜的残留，而剖宫产则首先要考虑子宫切口感染发生的出血。 3、保证室内有新鲜空气 这一点对产妇、婴儿的健康都非常重要所以放在第一位;但流动的空气绝对不能直接吹到大人与宝宝身上!可在开窗换气时拉上窗帘，另一边的门、窗开关程度调节至合适位置，以空气流通又没有明显风为度，建议：在早晨、上午通风，空气质量好一些。 4、产妇要保持心情愉悦 有利于自身身体恢复正常更有利于宝宝健康成长;后期可以适当看几分钟电视，但时间不要长，不要看书、用电脑;照明光源不要直射宝宝的眼睛，也不要长期在宝宝的一侧照明或让宝宝过一段时间换一头睡; 5、控制室内温度 炎季节不开空调是不现实的，但温度控制原则是：宁高勿低。人(不是指产妇，产妇体虚容易出汗)在室内安静的休息时不出汗即可，出风口要朝向与人相反的方向，无法调整时可在空调出风口挂帘布挡风。 6、衣服穿着要寛松 要穿纯棉织物;要勤换洗，换下的衣物、尿片等物要及时移至室外，以保证室内空气清新;但绝对不能喷空气清新剂、用蚊香等化学类药剂!在相对关闭的室内这无异于放毒! 7、产妇饮食 一定要新鲜、清淡一点，要花样翻新、营养丰富点、不用特别忌口但忌辛辣之类;水果要天天吃，一天要吃两、三种，尽量要买当季的，尽量别买反季节的(催生长、催成熟的化学药品相对用得多);买蔬菜也同理。 8、产后多休息 提前做好亲戚、朋友的思想工作，产后别走马灯似的来探望，应该让产妇充分休息，也减少病菌、病毒感染机会。 剖宫产产后该如何护理 1、促进恶露排出 剖宫产后的新科妈咪身体恢复要比顺产者要慢半拍，子宫收缩也不如顺产妈咪。在加上在产后会经过12小时以上的卧床，这些情况都会导致剖宫产的朋友难以排出体内的恶露。 促进恶露排出的方法主要为按摩和采取正确的卧位。若产妇采取半卧位，配合翻身和按摩子宫，这样就有助于促使恶露排出，避免恶露淤积在子宫腔内，引起感染而影响子宫复位，也利于子宫切口的愈合。此外，剖宫产术后的新妈妈最好睡硬板床。 按摩子宫必然会导致产妇腹痛，但是如果恶露排出不干净的话，就有可能导致子宫恢复困难，严重甚至会造成产妇大出血的。肚脐下触摸到一个硬块，即子宫的位置。当子宫变软时，用手掌稍施力量于子宫位置环行按摩，使子宫硬起，则表示收缩良好;当子宫收缩疼痛厉害，则暂时停止按摩，可采俯卧姿势以减轻疼痛，若仍疼痛不舒服，影响休息及睡眠，可通知护理人员 2、要少用止痛药物 剖宫产术后**药效逐渐消失，腹部伤口的痛楚越来越难以忽视。一般在产后的12小时内，伤口就会传递剧烈疼痛的信息。为了能够好好休息，令产妇身体尽快恢复，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。但是在此之后，就要多一些忍耐，最好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。如果有条件的话，可以应用术后镇痛泵，分为静脉和硬膜外两种，可以由产妇自行控制。又称PCA，可以帮助度过前两天疼痛的日子。 3、保持腹部切口清洁 剖宫产术后2周时间内，要避免弄湿腹部的伤口，所以这个时候产妇不宜进行全身的淋浴或盆浴，而采用擦浴的方法。而在剖宫产后两周以上就可以淋浴，但恶露未排干净之前一定要禁止盆浴。 目前针对产妇出现的一些情况，主要的治疗方式是抗生素，当这一类药物的疗效不是很好的时候，可以考虑其他的一些药物。伤口发炎的情况一般是出现在手术以后的两周左右，由于剖宫产的伤口比自然产大，出血量也随之增加。只要开刀时间愈久，出血量愈多，伤口感染的机会就会增加，这是自然生产较少发生的并发症。 剖宫产手术后，伤口愈合时间比自然生产更久，此外子宫上留下一道伤口疤痕，这一伤口，在下次的妊娠过程中，有可能造成伤口裂痕或子宫破裂。如果出现子宫裂痕的话，甚至有可能导致胎死腹中。 为避免这种悲剧的出现，除了需要一段时间让伤口恢复以外，对于伤口的消毒、使用的缝线，及手术技术的讲究，都是防止子宫破裂的方法。具体的处理方法需要依据伤口的实际状况而定，如果伤口发炎处较小，可以考虑使用口服抗生素治疗。 如果伤口发炎处较大，则必须考虑口服抗生素外，要考虑其他的手术。另外一种就是乳腺炎，通常在产后的十天左右发病。如果患有乳腺炎的话，一般都是由乳房肿胀开始的。而且在乳房的周围会有比较明显的肿块，随着病情的不断恶化，周围的皮肤会呈现出红肿的情况。 4、术后尽快恢复排尿 产妇要尽量在拔了尿管以后就恢复下床活动了，不要以伤口疼痛为借口，而逃避运动。在拔除尿管后，要多喝水，稍有尿意就要试着去解小便。 5、剖宫产后饮食 剖宫产术后在24个小时左右，产妇的胃肠功能才会慢慢恢复，等产妇有排气后，就可以进食了，但是这个时候还是应该吃一些流质的食物，如蛋汤、米汤，忌食牛奶、豆浆、大量蔗糖甜食、水果等胀气食物。肠道气体排通后，改用半流质食物1～2天，如稀粥、汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
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发表于 2016-5-3 11:55
