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一、新婚夫妇避孕方法的选择新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。
v0 E2 b: N+ n" U; Q 1.可以采用的方法:# }4 ~" F" H$ a+ D! o4 l
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(1)阴茎套。 L5 }: Q0 |: A) A
(2)短效口服避孕药:可用1号药1/8量片,但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。
1 g! _! d8 i' x) m. V! |3 C (3)探亲避孕药:可在结婚的当日用。# s) u$ A- S- i4 _, ?
(4)避孕栓或避孕药膜:经过一段性生活后,阴道已扩张后可用。
W& M E. J3 Y' U- y/ |0 G 2.不宜采用的方法
( I4 [2 q# ~% z- r (1)安全期避孕法:新婚期由于性生活的兴奋,打乱了正常的排卵规律,易发生额外排卵,因此安全期亦不安全。
Y. u O2 b0 t4 ]! S (2)女用长效避孕药类或男用棉酚类,因为停药后生育力恢复缓慢,甚至难以恢复。
; K' r( B7 _6 z% E0 g) ~. M* w 二、产后及哺乳期避孕方法的选择# G, M$ m* B/ [" b+ F
1.哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵,使月经暂时停止,有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的,有人先排卵,在月经未恢复前就已经怀孕了,因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施,选择避孕方法的原则应为:
8 _9 R" n* X/ j2 Y (1)不影响乳汁分泌;6 i" b8 ~$ R v! ~
(2)适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点;/ X% U: H" V4 ^% Z6 k
(3)男方应多承担责任,以男用避孕法为主。
' W! p7 c7 W M8 ` 2.可选用的方法4 {! d5 \- @6 T2 O! s+ \ Z: T: w
(1)宫内节育器:产后应早放,最好在产后42天检查时即放置。+ ]1 g' F1 {# V$ R4 {% q
(2)避孕套:阴茎套和阴道套。
7 c( `5 Z) \# j# Y# Z+ X4 g4 \ (3)阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药,不影响乳汁及乳儿发育,产后42天就可以开始用。
& {1 [' e. ?3 s+ O0 \: a) w (4)避孕栓及阴道泡腾片。' N# ^6 N/ {' B3 T# }0 Z
3.不宜用的方法4 ?; r! z, V* V+ o: [. |
(1)自然避孕法:没有正常月经,无法计算。; U( h$ {) A. K' z4 l1 O
(2)复方避孕药(针):避孕药中的雌激素对乳汁影响最大,不但使乳量减少,而且使其中营养成分降低。
`8 |0 A" P" _2 l. S1 b# o (3)阴道避孕药膜:因属水溶性薄膜,哺乳期阴道较干燥,膜不易溶化完全,杀精子的药释放不充分,容易引起避孕的失败。
( V- E' u- e0 b/ @2 D 三、已生育一个子女夫妇避孕方法的迭择2 i' z) p) y: m+ M
1.夫妻最好的避孕时期这是夫妇间最长的避孕时期,一般需25年左右。选用避孕措施的原则应以长效、安全为主;为了避免失败,在知情选择的基础上综合使用各种避孕方法;鼓励男性主动参与避孕,夫妻交替使用或综合使用不但可减少避孕失败,还可增加夫妻生活的情趣,增进感情。这些夫妇可选择:活性宫内节育器、口服避孕药或避孕针、皮下埋植剂、阴道药环。有条件的夫妻可使用自然避孕法。如学会观察排卵期的方法,在排卵期前后增加防线,用双保险、甚至三保险的方法,更可防止失败。
/ z5 k% d$ D" \+ r$ H' O% t' c 2.探亲夫妇避孕方法的选择探亲夫妻的特点是:
( ]/ Y4 W0 |4 ~% v5 x (1)偶然短期相会,性生活激动,俗话说:“久别赛新婚”,正常排卵规律被打乱。2 X, c- J. m& C$ s, l
(2)探亲时间不能根据月经周期安排,用一般的口服避孕药有困难。
2 j& F/ Q" u& W 3.可选择的避孕方法
! o" C4 A j1 Z) d% F* Y (1)探亲避孕药:上海探亲1号片,天津探亲避孕片,左旋18一甲基炔诺酮探亲片,53号探亲片等,这类药服用方便,不受月经周期的影响,随便哪一天都可以开始用,不干扰性生活,只要按规定服,效果好.
) O) @( y4 b: C7 e8 k l (2)避孕套、避孕栓、避孕药膜或药片。( @% V4 I+ c( C$ C
(3)如果探亲时间超过半个月,并且事先安排好探亲时间,可于当月的月经来潮第5天起用短效口服避孕药。% X* p J1 x' h
4.不宜采用的避孕方法自然避孕法及长效避孕方法。' G0 b7 n3 N) ?( [# V
四、更年期妇女避孕方法的选择:: e) F$ k3 z+ N9 w* X+ m
1.更年期妇女的生理特点
# L% q$ v, C9 A" k$ Z* \$ ?* p (1)更年期容易患病,如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病。
6 a. W2 F: x' c: H1 M4 K7 H (2)更年期月经紊乱,排卵没有规律,但仍可能怀孕。
6 p8 I7 [) o; q! m2 O (3)更年期雌激素水平低,阴道干燥。1 M- Z: F1 C* Q) Q' F G Z
2.更年期可采用的方法$ K6 g' w$ [2 D: z
(1)男用避孕套:如果阴道干燥,可在避孕套上涂避孕药膏,既加强避孕效果又能润滑阴道,用避孕套还可以延长性交时间、推迟射精。, M1 a3 s, V( O. ]* k
(2)避孕栓:在体温条件下可以溶化,更年期使用可以避孕又能润滑。; k& d/ F* P" q
(3)宫内节育器:本来已经放入的宫内节育器,在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出,待绝经半年到一年时取出最好。更年期不要重新放置宫内节育器,因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。$ ?# Q* D: v% C0 |# m- E
3.不宜用的方法
% K0 x- F1 M: U7 R: Q8 s3 w- m (1)安全期。& z _2 }% I' c5 V
(2)避孕药膜。0 F& H+ M# v! B; L) G9 z# Q
(3)避孕药类包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂,因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响,中老年用避孕药更容易患病,一般40岁就该停止,吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。5 O U% X1 a/ }
4.更年期宫内节育器需要取出吗更年期早的可以从40岁开始出现症状,如月经有些紊乱,这表示排卵功能已丧失,但是偶然还可能有几次卵泡发育成熟、排卵,故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施,宫内节育器还不能取出,以防万一。若有子宫不规则出血,则应当取出并刮出子宫内膜作诊断。
Z( }) S$ Y, W! ?7 q 5.绝经1年后可将节育环取出绝经指月经停止1年者。一般绝经后,再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后己完成了使命,及时把它取出为好。如果任其留在子宫里,日久子宫颈与子官体逐渐萎缩,宫腔变小、颈口变狭窄,将会增加取器的难度。8 l6 W. _" Z; l3 ~/ {5 q
五、患病夫妇避孕方法的选择:) Y# \! C1 d+ {% v5 ]
1.患病夫妇的避孕更要重视患急性全身性疾病及生殖道炎症时,应停止性生活;患慢性心、肝、肾疾病不能用避孕药及针剂、确属不能生育的病人如心力衰竭、肾功能不全等病可考虑绝育或放宫内节育器。月经量过多、贫血者可用口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植或含孕激素的宫内节育器;月经量过少的可放宫内节育器。痛经、子宫内膜异位症、子宫小肌瘤可用单纯孕激素的避孕药,如皮下埋植、阴道药环(甲硅环)、每3个月注射一次的甲孕酮针剂。慢性生殖道炎症可用避孕套或阴道杀精子剂如栓膜片等,可杀病原体,防止上生殖道感染。
6 y: _0 E7 h( x! @; e' j0 v 对精液过敏的女性可选用阴茎套或阴道套。% t0 h/ ?6 n: [2 |& E6 _5 X! V
2.性功能障碍病人的避孕方法患早泄的男性用阴茎套可改善性功能、延长性交时间。性功能障碍的男性不宜用阴道避孕栓膜类的工具,因用此类避孕法,需等待一定时间后方可性交。患甲亢、糖尿病、高血压、黄疸等病人不宜用避孕药类方法避孕,可用综合避孕方法,如安全期内用避孕药膜,危险期再加用避孕套。
& `5 F b. E7 a5 w$ V3 L4 A 患痤疮多毛、经前紧张症病人用口服避孕药可避孕并治病。
- G6 z( n8 L7 N3 s a( b, y1 N 6.未婚女性避孕指导
6 |4 u9 d! J t" R" B" j 未婚性行为是世界各国都存在的社会问题。由于未婚女性的性行为不是为了生育,故发生未婚先孕时,绝大部分选择人工流产终止妊娠,因此未婚女性的避孕是一个现实问题。因未婚者的避孕有其特殊性,故应根据自己的实际情况,选择不同的避孕方法。
" e- i. r4 c ^ 1、性伴侣较稳定,性活动较频繁的女性,相对来说日常生活较规律,情绪较稳定,月经周期如果有规律,就可以选用安全期避孕。在非安全期宜采用避孕套或避孕药膜避孕。' \/ j' \( Y0 i% _; ?1 I- l
2、如果是与固定的男朋友同居,发生性传播疾病危险性低,可以选择高效而稳定的宫内节育器。临床实践提示,性伴侣稳定的未婚女性使用宫内节育器是安全的。但由于未育女性子宫肌壁张力大、敏感性高、宫内节育器容易移位或脱落,应加强随访,定期B超查环,减少失败。对于这类女性的另一个合适选择是短效口服避孕药,第三代口服避孕药具有低剂量、高效、副作用少及停药后即可怀孕的优点,可以为新婚或同居而暂不想生孩子的妇女使用。
6 w4 i* H! R1 i) w 3、性伴侣不稳定的女性,由于容易感染性病、艾滋病等,从性安全、性卫生角度考虑,应选用避孕套避孕。避孕套使用方便、效果好、副作用小,且易得易用(药店和安全套售套机取套方便),对避孕和预防性病有双重效果。
! p, f8 R. L6 c7 u. I# q6 \ 很多女性怀孕都是由于无防备的性生活引起,由热恋中的情不自禁造成。这种“情之所至”,是不会“有备而来”的。如果你发生了无避孕的性生活,应立即采用紧急避孕法。紧急避孕法也可用于避孕药具失败者;如避孕套破裂或滑脱,漏服避孕药,错算安全期。如果在这些无保护的性生活后及时采取紧急措施,可以避免大部分人工流产。7 k! t# l4 \' [% g# T
多次人工流产可致盆腔炎、继发性不孕等疾患,严重影响妇女的生殖健康。所以我们提醒未婚女性,在无保护的性生活后应采用紧急避孕方法。紧急避孕的特点是:(1)只限于应急使用,而不作为常规方法使用。(2)只在非保护的性行为后使用。(3)紧急避孕是预防意外妊娠,流产是避孕失败后的措施。
3 Z, J% }/ P, s% @0 b! n 未婚女性要根据自己的实际情况到医院、妇幼保健院和计划生育服务站(所)咨询医师,进行避孕知情选择。不要讳疾忌医,更不要由于羞涩而找个体游医。
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