乐比妈咪

<P>耻骨酸太难受了，翻个身有时候都困难，</P>
<P>&nbsp;人体的骨盆是由骶骨、尾骨和左右两块髋骨（包括髂骨、耻骨和坐骨）构成的。在骨盆的后面，两侧髋骨有耳状关节面与骶骨的两侧关节面相连结，构成了骶髂关节。在前方，由左右两块耻骨合抱，构成骨盆的前半部分。两耻骨间借助纤维软骨板相连，构成耻骨联合，四周还有坚韧的韧带保护，使两块耻骨紧密地结合在一起，腔隙很小，不易移动。据测算，通常即使承受328公斤的牵引力，耻骨联合也不易发生分离错位。<BR><BR>&nbsp; 然而女性怀孕的时候，情况就发生变化了。当妊娠7——10周时，孕妇的卵巢即分泌一种叫“松弛素”的物质，这种物质随着孕期的增加而逐步增多。松弛素能使骶髂关节和耻骨联合的纤维软骨及韧带变得松弛，耻骨间隙增宽，以适应宫中日益增大的胎儿。到了妊娠晚期，耻骨联合中间的缝隙甚至可增宽至0.3——0.4厘米，以便为分娩时胎头顺利娩出做好准备<BR><BR>&nbsp; 耻骨联合的上述变化，大多数孕妇都会安然无恙，仅少数会出现局部的疼痛，一般不影响正常的工作与生活，只要注意避免重体力劳动和长时间行走，无需治疗。只有当耻骨分离过大时，才会出现牵拉痛，尤其在行走、举步上楼时，由于身体重心偏向一侧，造成耻骨错缝，牵拉耻骨间的纤维软骨及韧带，故而更易引起疼痛。症状严重者甚至可能出现韧带撕裂、水肿而不能行动。<BR><BR>&nbsp; 孕妇耻骨分离症的关键在于预防，应做到：平时积极参加体育锻炼，以增强肌肉韧带张力；孕妇在妊娠期间不要绝对静止不动，可适当做些屈伸大腿的练习，但要避免做腰、臀部大幅度的运动和其他剧烈运动；若骨盆某关节患有结核、风湿或软化症时，应在治愈后再妊娠；孕期营养要适中，防止胎儿尤其胎头过大而在分娩时加重耻骨分离，同时避免慢性咳嗽、便秘等情况，以免进一步增加腹压；妊娠中晚期应避免重体力劳动，特别是负重行走；胎头大多在预产期前2周入盆，入盆后有可能使耻骨进一步分离，故有条件的孕妇可在产前两周在家休假。<BR><BR>&nbsp; 孕妇一旦出现耻骨分离症，轻者可不作处理。疼痛明显时，应卧床休息，以左侧卧位为好。少数疼痛剧烈者，除休息外，还需用布制作骨盆兜带将骨盆扎紧，以减轻疼痛。如果胎儿不过大，症状较轻者，孕妇能顺利分娩，影响不大；若胎儿过大，症状较重者，为确保母婴安全，应以剖腹产为宜。胎儿娩出之后，随着松弛素水平的下降，耻骨联合处即合拢恢复原状，疼痛自然会随之消失。<BR><BR>&nbsp; 还有极少数的孕产妇，受分娩时产程过长、胎儿过大、用力不当或姿势不正，以及腰骶部受寒等因素的影响，可造成产时或产后骨盆收缩力平衡失调，使骶髂关节软骨面发生错位，耻骨联合面不能恢复到正常位置，形成产后耻骨分离症。&nbsp; &nbsp;&nbsp;&nbsp;此时可到医院检查诊治，通过手法整复，纠正错位的骶髂关节后，耻骨分离可随之康复.</P>

[ 本帖最后由 乐比妈咪 于 2009-11-11 21:03 编辑 ]

乐比妈咪

<P>在网上查了一下， </P>
<P>&nbsp;</P>
<P>——“耻骨联合”——<BR>骨盆是一块圆形的骨头，从两侧至前面中央会合，而这个前端中央的部分就叫做耻骨。耻骨是两片骨头，中间有空隙而非紧靠在一起，两片骨头间靠几个韧带构成的纤维软骨性的组织联接起来。这个区域就叫耻骨联合。<BR><BR>——病因——<BR>在怀孕的时候，松弛素和黄体素这两种激素可以帮助韧带松弛，使得骨盆的伸缩性变大，以给予胎儿更多的成长空间，并有利于分娩的进行。因此耻骨联合分离几乎会发生在所有妊娠的女性身上。但有些孕妇，可能由于对上述激素的敏感度太高，使得耻骨联合区域非常松弛，或因骨盆的排列有问题，让这个关节处承受了较多的压力，而导致了耻骨联合过度分离的发生。<BR><BR>根据文献的统计，一位未怀孕的女性，其两片耻骨间的正常距离为4-5毫米；一旦怀孕，在激素的作用下，两者间的距离至少会增加2-3毫米。因此，若耻骨间宽度在9毫米以下，在妊娠的情况下是属于正常的范围，通常没有症状，即使有疼痛也不太明显。而一旦两者之间的距离超过9毫米，则属于耻骨联合过度分离，就会引起较严重的疼痛。<BR><BR>——诊断方式——<BR>怀孕中、分娩时或生产后，都有可能发生耻骨联合的过度分离，对其发生几率的报道从1/300到1/30000均有，与病人的体型无关。诊断主要是依据临床症状而来，一些影像学的检查，如骨盆腔的X光摄影（生产后）、超声波检查（怀孕中）、或核磁共振的扫描，都可以作为辅助性的诊断工具。<BR><BR>——妊娠12周即可能产生不适——<BR>耻骨联合分离的症状差异很大，但是一般而言，均有实质上的耻骨疼痛。<BR><BR>疼痛程度：<BR><BR>1、其疼痛可延伸到两侧股骨转子，便髋关节无法内收及外展，或造成下背疼痛。<BR>2、任何抬脚或使两腿分离的动作都会引起特别的疼痛。<BR>3、有的孕妇甚至从床上起身或在床上翻身都会很困难，很多以前做起来非常轻松的动作都会变得很难完成。<BR>4、许多孕妇同时会抱怨有坐骨神经的疼痛，走起路来骨盆会“咔哒”地响，造成摇摇摆摆的步态。<BR>5、严重的甚至伴随着膀胱功能的障碍及大便失禁。<BR><BR>上述这些症状，从妊娠12周起就有可能会发生。<BR><BR>——11种方法减轻耻骨疼痛——<BR>一般而言，耻骨联合分离所造成的骨盆腔不舒服，大部分在几周内就会明显改善。以下有11种方法，可以减轻这种结构变化所带来的不适。<BR><BR>1、&nbsp;睡觉时放置枕头于两腿间；<BR>2、&nbsp;在床上移动腿和臀部时，尽量平行、缓慢地行动；<BR>3、&nbsp;游泳有助于减轻关节的压力；<BR>4、&nbsp;站立时两腿要对称性地站着；<BR>5、&nbsp;避免跨坐；<BR>6、&nbsp;尽量坐着穿衣；<BR>7、&nbsp;放置冰袋于耻骨区；<BR>8、&nbsp;使用骨盆腹带；<BR>9、&nbsp;坐着时背后放置腰枕；<BR>10、接受下背按摩；<BR>11、避免提重物。<BR><BR>——生产的五大注意事项——<BR>在生产的方式上，除非孕妇有严重的耻骨联合过度分离且非常疼痛，可以考虑采取选择性的剖宫产，一般还是以自然生产为主。在生产的过程中，有几点是要特别注意的：<BR><BR>1、事先告知病情：生产前要告知医护人员耻骨联合分离的病情。<BR>2、避免采用马镫状生产：需要特别小心生产的姿势，避免一般所采用的马镫状姿势。<BR>3、避免介入性分娩：避免平时常使用的一些介入性分娩方法，因为它们常会造成对耻骨联合处的伤害。<BR>4、避免麻醉：避免接受硬膜外的麻醉，因为它常和更严重的伤害有关。<BR>5、两腿勿过度张开：任何常规的操作，两腿均不能张得太开。<BR><BR>——临床治疗方法——<BR>在治疗方面，一般对孕妇均采用保守疗法，主要是减轻病人因耻骨联合分离所产生的疼痛。<BR><BR>——保守疗法：<BR>1、卧床休息；<BR>2、使用止痛及抗发炎药物；<BR>3、穿着支撑性的衣服；<BR>4、在国外还有病人接受按摩及整骨术进行矫正。<BR><BR>——医疗手术：<BR>1、若疼痛在产后仍然持续且非常严重，则可以将类固醇直接打入关节处；<BR>2、采取外科的方法，从髋关节处取一些骨头做成板块，来锁住耻骨联合处，以固定此处之关节。<BR><BR>——其它疗法：<BR>1、针灸；<BR>2、中药；<BR>3、经由皮下电极对神经进行刺激等方法，也曾有人尝试。<BR><BR></P>
<P>&nbsp;</P>

[ 本帖最后由 乐比妈咪 于 2009-11-11 20:57 编辑 ]

毛抱抱

我也好疼啊 开始有这样的感觉 至少有1个月了

语轩孕婴会馆

这是由于胎儿的增大，耻骨联合的韧带拉开造成的疼痛，真的没有都很忙好办法，不过适当增加钙的补充，会减轻疼痛

奕怡

尾椎骨在人的背部，耻骨在人的前面，也就是小腹最下面的那块骨头

原帖由 <I>夏日丽影</I> 于 2009-11-10 17:03 发表 <A href="http://www.xamama.net/redirect.php?goto=findpost&amp;pid=3604640&amp;ptid=188698" target=_blank><IMG alt="" src="http://www.xamama.net/images/common/back.gif" border=0></A> 弱弱的问一句，耻骨到底是哪里呀，我经常在翻身或者起来的时候尾椎骨附近很痛，难道这里就是耻骨<IMG alt=:wanwan60: src="http://www.xamama.net/images/smilies/default/wanwan60.gif" border=0 smilieid="243">

爱我所爱

我是大腿根痛了3天，走路也不自在，后来睡了睡又走了走又好了。

wangrace

我是在掖下  乳房旁边这

娃娃宝

我也是，从37周开始，翻身和早上起床都会疼。现在更厉害了。

夏日丽影

弱弱的问一句，耻骨到底是哪里呀，我经常在翻身或者起来的时候尾椎骨附近很痛，难道这里就是耻骨:wanwan60:

bbchx

慢慢活动活动，必经的过程，坚持

ashleysoong

趾骨 是什么东东 wanwan56.gif

奕怡

很难受，问医生，医生说也没办法wanwan24.gif

幻彩泡泡

我也是哦:wanwan60:

xixiya2003

一样，翻身或是刚站起来酸痛。走走就好些，可能还是得多运动

开心妈妈

好

笑笑娟

睡觉下面垫个枕头