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一、什么是DHA和AA，它们对婴儿的重要性
脂肪是母乳中重要的营养素，母乳中的脂肪提供了婴儿近一半的能量，脂肪由脂肪酸构成，脂肪酸有饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸，二十二碳六烯酸（简称DHA，俗称脑黄金）和花生四烯酸（简称AA或ARA）就是近十年来引起广泛关注的两种非常重要的不饱和脂肪酸。亚油酸和亚麻酸是两种不饱和脂肪酸，是人体必需脂肪酸，通过服用食用油及各种食物被摄人体内后，在脂肪酶的作用下亚油酸和亚麻酸分别转化为AA和DHA。由于胎儿和新生儿生理功能不成熟，脂肪酶的活性不足，亚油酸和亚麻酸在体内难以转化为AA和DHA，必须从母体经胎盘或乳汁中获得。

世界各地都有报道母乳脂肪中DHA 和AA 的含量， 其范围分别在0.06％ ～1.4％ 和0.19％ ～1.56％ 之间。DHA 和AA 作为母乳中的天然成分，在母乳中的水平与各地区的不同饮食有关。吃含DHA 、AA 高的食物， 母乳中这两种脂肪酸的量就会高一些。如吃鱼较多的母亲乳汁中含有较高的DHA水平，如日本达到1.4％，我国幛子群岛的母乳达到2. 78％。

DHA 、AA于孕晚期及新生儿期迅速集中在大脑和视网膜的感光体，主要通过胎盘或母乳提供。所以，早产儿及缺乏母乳的婴儿体内DHA水平会受影响。

大量研究报告表明，AA 和DHA 有利于婴儿的成长，如中枢神经系统的发育，视网膜的发育，智力、认知能力和解决问题能力的发育， 脉管系统的发育和免疫系统发育。缺乏DHA的婴儿将造成：

——影响头围、体重和身长的发育；

——永久性智力低下和视力障碍；
——学习能力明显下降，活动能力差
——视力敏锐性差
——易患湿症和感冒等

出生后的婴儿不能获得足够的DHA，则脑的发育过程会受阻或延缓，智力发育将停留在较低水平。而在脑成熟后再补充DHA亦不能逆转脑组织脂质成分的变化，对智力改善已无效用。
世界卫生组织的建议，哺乳期妇女的DHA需要量为每天300mg，婴幼儿每天为100mg。
世界粮农组织和世界卫生组织联合委员会(FAO/WHO)要求在婴儿配方奶粉中足月产婴儿每天每公斤体重补充AA 和DHA分别是40mg和20mg，早产婴儿补充AA 和DHA分别是60mg和40mg。并要求补充AA和DHA的比例应控制在2：1为好，以接近母乳中二者的比例（1.8：1）。
2000年我国规定AA 和DHA在婴儿配方奶粉中添加量分别是1.6～2.6 g/kg和0.4～1.8 g/kg；也即每100克奶粉中应含有160~260mg的AA和40~180mg的DHA；2003年又批准了二者在学龄前儿童配方奶粉中添加量分别为总脂肪酸的0.15％-0.25％ 和0.09％-0.15％。

DHA和AA过量会产生副作用，如AA过高可导致婴儿视力减弱；两者比例不合适会影响婴儿的生长发育，使免疫力低下；不同月龄的婴儿需要的DHA和AA不同。因此，奶粉中添加的DHA和AA的含量必须适量。

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:wanwan33: 对大家有用就好

may_glm

:wanwan33: :wanwan33: 辛苦楼主了!

大帅妈

:wanwan60: 比较专业，但是看下来好像美赞臣的综合情况比较好

韵熙妈妈

:wanwan76: :wanwan76:
LZ，辛苦了，谢谢你！

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帮你科学选择奶粉 第五讲：碳水化合物

1、单糖、双糖和多糖基本概念
碳水化合物是糖类的总称。我们都知道人的一切生命活动都离不开能量，碳水化合物和蛋白质、脂肪是三大产能营养素中最主要、最经济的能量来源。碳水化合物根据分子结构的繁简，分为单糖、双糖和多糖。
（1）单糖：最常见的单糖有葡萄糖、果糖和半乳糖。葡萄糖是单糖，易溶于水，是体内最基本的能量单元，可直接被人体吸收利用，被贮存或轉換成其他糖類及能量；
（2）双糖：是由两分子单糖脱去一分子水缩合而成的糖，易溶于水。它需要分解成单糖才能被身体吸收。最常见的双糖是蔗糖、麦芽糖和乳糖。乳糖是乳汁中特有的一种糖，它在腸道中要先分解成葡萄糖和半乳糖才能被吸收。而吸收后的半乳糖会在体内迅速转化成葡萄糖，被储存或转换成能量。
乳糖的甜度仅是蔗糖的16%。乳糖不仅是矿物质的载体（能促进婴儿肠道对钙元素的吸收），而且还容易被婴儿肠道中的乳糖酶分解成葡萄糖和D-半乳糖，乳糖可以形成人体肠道中的基质（乳酸），阻止蛋白分解微生物和腐败细菌的生长，进而增加肠道有益菌群（双歧杆菌）的数最，达到增进健康，促进生长的功能。
蔗糖是是由葡萄糖和果糖组成，白砂糖是蔗糖的一种，蔗糖在人体消化系统内经过消化液分解成为果糖和葡萄糖，经过小肠吸收，被储存或转换成能量。人们都知道，蔗糖具有高热量特点，摄取过量容易引起肥胖。它在婴儿奶粉中使用，能引起婴儿对甜食的嗜好，影响钙、镁离子的吸收，还容易引起婴儿生长大后龋齿、虚胖，严重（蔗糖浓度特高）情况还会引起婴儿腹泻、增加肝脏、肾脏负担。
（3）多糖：主要包括淀粉、糊精、糖原和膳食纤维。淀粉是谷类、薯类、豆类食物的主要成分。淀粉在消化酶的作用下可分解成糊精，再进一步消化成麦芽低聚糖、麦芽糖直至葡萄糖被吸收。糖原也叫动物淀粉，是动物体内贮存葡萄糖的一种形式，主要存在于肝脏和肌肉内。当体内血糖水平下降时，糖原即可重新分解成葡萄糖满足人体对能量的需要。
膳食纤维(DF)是指聚合度不小于3的碳水化合物，并且不在小肠内消化和吸收的可食用的食物组分。DF包括纤维索、半纤维索、果胶、亲水胶体、木质索、非淀粉多糖和低聚糖。
过去认为DF是不能被人体利用的。近年研究证明DF有以下主要功能：① 改善大肠功能，缩短排便时间，增加粪便重量和排便频率；② 降低血浆甘油三酯和胆固醇；③调节血糖；④ 降低血压及减少心血管疾病；⑤预防肠癌；⑥ 治疗胃肠疾病。
2、乳糖
人母乳中乳糖含量比牛乳、羊乳中乳糖含量高1倍，因此，婴儿配方奶粉模拟母乳化，一般都需要添加乳糖，尤其在1段婴儿奶粉中无论是进口或国产，都加有乳糖。随着宝宝的长大，其消化功能日益完善，在3段婴儿奶粉中很多品牌不再使用乳糖，有的为节约成本，采用白砂糖，有的砂糖用量高达10%。但少部分婴儿具有乳糖不耐受(lactose intolerance)，会因为喝奶，而有胀气或腹泻等现象，这是因为肠道乳糖水解酵素(lactase)不足，不容易消化牛奶中的乳糖(lactose)所造成的，称之为“乳糖不耐受”。但乳糖不是人体必需的醣类来源，可藉由其它醣类来源（如：葡萄糖聚合物，低聚糖等）水解后得来的葡萄糖，转化成足够体内需要的半乳糖。一般宝宝如果有乳糖不耐受所产生的现象，应避免食用一般奶制品，并选择不含乳糖的育婴配方作为食物来源，以免宝宝因腹胀不适或腹泻造成营养吸收不良。
3、低聚糖、麦芽糖、麦芽糊精
低聚糖（OS）在台湾称寡糖。是由3～10个单糖构成的低聚物，如大豆低聚糖、低聚麦芽糖、低聚果糖、低聚半乳糖等。人体胃肠道内没有水解这些低聚糖的酶，因此OS不会被消化吸收，它直接进人大肠为双歧杆菌（有益菌）所利用，维持肠道正常环境，改善肠道功能。这对提高机体健康水平具有重要作用。
添加低聚果糖和低聚半聚糖可以缓解婴儿便秘，使大便次数增加、黏滞性降低、肠运输时间加快，使肠道微生态接近母乳喂养儿。对改善婴儿肠道功能、提高婴儿肠道舒适度、增强免疫力有明显的效果。
麦芽糊精，也称水溶性糊精。是以淀粉为原料，经控制水解值在20％以下的产品称为麦芽糊精，以区别淀粉经热解反应生成的糊精产品。麦芽糊精是介于淀粉与麦芽低聚糖之间的一种产物，它的分子中含有经淀粉初步水解的大分子糖类，因此它既不象淀粉，但又必须通过酶初步水解成麦芽低聚糖，然后再水解为麦芽低聚糖成为葡萄糖，才能为人体完全消化吸收。因此，它主要适用于消化力相对较弱的病人、老人或较大儿童缓解消化压力，但对较小婴儿来说，小肠粘膜发育还不完善，若使用麦芽糊精不是很合适。
麦芽低聚糖是由麦芽糊精再进一步水解，每个分子再水解成3～8个分子单糖的碳水化物，麦芽低聚糖的最大特点是可以不通过胃的消化而直接进入小肠中，被小肠粘膜上皮细胞中的酶快速水解后进入血液中迅速合成糖原。麦芽低聚糖具有低甜度、低热量、低渗透压的特性，较适合婴儿服用。

4、各种婴儿奶粉中的碳水化合物
母乳中含有乳糖和低聚糖。人的母乳中乳糖含量约7g/100g，低聚糖浓度为0.8-1.4 g/100g，初乳中为2.4 g/100g。各种著名品牌的1段婴儿配方奶粉基本加入乳糖和低聚果糖为主，加入量约53-58g/100g，折合每100ml标准乳液约含糖6.8-7.3克。一般不用砂糖，含砂糖的奶粉不适合6个月以下婴儿。在1段婴儿奶粉中，大多数品牌不使用麦芽糊精，仅美素在1段就使用麦芽糊精，曾被某些营养学家批评。
雅培、惠氏、美素、美赞成等国外奶粉3段配方奶粉中均加入砂糖，碳水化合物含量最高的是惠氏和美赞成，其碳水化合物含量达61g/100g，比雅培、美素高24%。国产3段婴儿奶粉大多数加入砂糖，其中三鹿碳水化合物为60g/100g，但伊利未加砂糖，其碳水化合物为53.5g/100g。日本森永、明治2段（适合6个月到3岁，其3段是适合1-7岁）婴儿奶粉不加砂糖，他们以不加砂糖，只加葡萄糖和低聚糖为宣传要点，吸引消费者。众所周知，加入砂糖可以大大降低奶粉成本。
最使人困惑的是惠氏3段，其碳水化合物含量高达61g/100g，比雅培等高24%，而蛋白质含量仅15.8g/100g，比雅培等低19-20%。可能是为了使奶液中蛋白质含量不会太低，因此，该公司推荐每次使用3段奶粉要5匙（约42.5克）配成200ml奶液，而其他品牌3段奶粉推荐用26-33克奶粉配成200ml奶液，如此调配，惠氏奶液浓度比其他奶粉高30%，造成奶液中糖含量比其他奶粉奶液高40%，惠氏3段奶粉按照该公司推荐的方法调配，奶液严重发厚、发腻，如此高浓度糖含量肯定对宝宝是有害的，很多消费者打电话给惠氏销售商，他们也认为用量高一些，让用户自己减少。但若减少用量，就会造成奶液中蛋白质含量偏低，如果宝宝辅食不充分的话，就会造成蛋白质缺乏。

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帮你科学选择奶粉 第二讲：棕榈油和动物性油脂

油脂是人体必需的营养成分，而且婴儿的需求量比例比成人高许多，所以婴儿奶粉中仍需要添加油脂。进口婴儿奶粉中若有提到“酪脂、乳脂肪”就是代表含有动物性脂肪。动物性油脂熔点较高，其吸收率较低，约85%左右。植物油熔点较低，常温下呈液态状，其吸收率较高。动物性油脂中饱和脂肪酸较多, 在人体内不能合成的必需脂肪酸相对较少。一般植物油，特别是豆油，麦胚油、玉米油、芝麻油、花生油中人体必需脂肪酸含量较高，营养价值也高。因此，选择婴儿配方奶粉时，应尽量避免含有“酪脂、乳脂肪”等动物性油脂的奶粉。

奶粉中添加棕榈油，这是为了模仿母奶中的天然成分棕榈酸，然而母乳中的棕榈酸与棕榈油的棕榈酸，在效果上几乎是天壤之别。
最近美国底特律医学中心新生儿科医师的研究表明，棕榈油可与钙质结合，形成钙皂，排出体外，影响钙质吸收，使婴儿的大便干燥。不含棕榈油的奶粉钙质吸收更
好，婴儿骨骼更强壮。实际上，影响婴儿钙质吸收的因素十分复杂，还包括婴儿本身缺钙或体内维生素D、E摄取不足等。虽然有研究表明， 同样的吸奶量，婴儿喝含棕榈油和不含棕榈油成分的配方奶粉，钙质吸收率相差4成。
台北医学大学营养保健学系教授陈俊荣最近以出生21天至90天的健康宝宝为对象，男女各半，分为两组，一组含棕榈油（棕榈油占油脂45％），另一组不含棕榈油，每组喂食市售婴儿奶粉至少两周。
研究人员每日采取宝宝的粪便样品，并采自体比较的方式，计算总排便量后，再以原子吸收光谱仪（AA）来测定钙的浓度，计算每日钙的吸收率。
研究结果发现，喂食含棕榈油配方奶粉的宝宝，体内钙质的吸收明显低于喂食不含棕榈油配方奶粉的宝宝，且若两组宝宝所喂食的奶量相同，喂食含棕榈油奶粉组的宝宝，钙质吸收量，平均会降低43％。陈俊荣表示，棕榈油是一种植物油，油质安定，但多使用于工业用途，如制造洗发精、肥皂等。

上海儿童医院郑吟亚医师接受采访时认为，棕榈油的棕榈酸属于a棕榈酸，不容易被婴儿吸收，加上在宝宝的消化过程中，会与钙质结合产生皂化反映，形成皂化物而排出体外。宝宝便秘就是因为粪便中的不溶物质引起的粪便过硬。所以如果婴幼儿食物中含有较多的棕榈油酸和硬脂酸（皆属长链饱和脂肪酸），排便就会较硬。

但也有不专家并不同意以上观点，认为钙的吸收是非常复杂的问题，对棕榈油影响钙的吸收认为还需要进一步研究。

目前，进口婴儿奶粉中雅培首先响应这些研究成果，在产品说明中表明不含棕榈油，我国伊利奶粉也不含棕榈油，但进口的惠氏、美素、美赞成等奶粉中均含有棕榈油。

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四、看法和建议
1、为了宝宝的健康成长，妈咪应极尽全力给婴儿喂养母乳，每一个妈咪应了解DHA和AA对婴儿发育、视力、智育等的重要性及宝宝对DHA和AA每天的需求量。母乳是宝宝出生后获得DHA和AA的最好来源，因特殊原因迫于不能给宝宝喂养母乳，应给宝宝用添加DHA和AA的配方奶粉（即金装产品），在宝宝6个月前最好不要用普通传统配方奶粉（雅培的健儿乐等都是传统配方奶粉）喂养宝宝。早产儿更需要应用DHA和AA较高的专用奶粉。

2、产前3个月和18个月内新生儿必须保证有足够的DHA和AA摄入，过期再增加摄入是无用的，是不可逆转的。妈咪应在产婴前后三个月多吃富含DHA和AA的食品（多吃富含亚油酸和亚麻酸的食品亦然）。

3、新生足月产婴儿按体重3公斤计算，每天需求60mgDHA，如果全部采用配方奶粉喂养，每天需要150克金装雅培奶粉或108克惠氏奶粉才能满足需求，一般新生婴儿饮奶量达不到该数量，因此需要选择较高DHA含量的配方奶粉。

4、我国有关部门对婴儿配方奶粉标准的制订严重滞后，至今婴儿奶粉没有推行质量安全QS认证，造成市场上各种婴儿奶粉鱼目混珠，我国规定的婴儿奶粉中DHA和AA添加量与国外著名品牌的添加量差距较大，国内伊利等著名品牌的1段金装奶粉也低于该标准。

5、著名品牌的配方奶粉（如进口的雅培、惠氏、国产的多美兹、伊利等）添加的DHA来自美国马泰克（Maetek）公司，不含对婴儿有害的EPA，市场上某些配方奶粉添加的DHA来自鱼油（成本可较低），鱼腥味较重，含有EPA。

6、购买1段配方奶粉最好是含有DHA和AA的，不要被有些产品标注“含有DHA前体”所迷惑，小宝宝不能将这些“前体”转化为DHA和AA。选择奶粉时尽量用AA和DHA比例接近2：1的品牌。服用3段奶粉的宝宝如果辅食吃的较好,也注意经常吃鱼、蛋黄等，也可不一定再使用金装配方奶粉，使用普通传统配方奶粉也无碍。

8、使用1段金装配方奶粉最好用罐装，如使用袋装，应选择出厂三个月内的产品，且不宜购买太多，避免氧化变质。

9、正常用母乳喂养的宝宝一般不需要补充DHA和AA制剂，断奶后的宝宝每天正常吃配方奶粉及较好补充富含DHA辅食，也不需要额外补充DHA制剂。过量补充DHA和AA对宝宝反而有害。如确需额外补充DHA，建议用智灵通迪儿软胶囊。千万不能给宝宝用成人吃的omega-3深海鱼油（含DHA和EPA）（如美国进口的阿拉斯加深海鱼油），2岁以下的宝宝（有的专家建议3岁以下宝宝）补充维生素AD也不要用天然鱼肝油，避免其中的EPA对你宝宝的伤害。

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二、DHA 和AA 的来源
除了母乳， DHA 和AA 的天然来源主要有蛋黄和鱼油， 所以最初添加于婴儿配方奶粉中的AA 和DHA 都来源于蛋黄和鱼油（如金枪鱼油）。蛋黄中含有DHA 和AA， 但因为蛋黄中这两种脂肪酸的含量都很低， 如果补充到奶粉中需要较大的量， 这样会将蛋黄中其他物质(如胆固醇、磷) 也带到奶粉中， 可能导致婴儿营养的不均衡。鱼油中含有很高的DHA， 但鱼油中的脂肪酸比例并不适合于婴儿喂养， 尤其鱼油中含有二十碳五烯酸(EPA)， 这种脂肪酸对婴儿是有害的，EPA可竞争性抑制花生四烯酸合成前列腺素， 并可抑制亚油酸转成花生四烯酸， 从而影响动物生长发育，而且鱼油中不含AA，高摄取鱼油还会抑制体内的AA 合成。所以鱼油如果用于婴儿配方奶粉，不仅要控制鱼油中DHA 和EPA 的比例， 而且还需要另外补充AA。
利用生物技术可以从微藻（如海藻）和真菌中发酵生产含DHA 和AA 的藻油。采用高技术手段生产的DHA和AA，可以做到不含对婴儿有害的EPA。美国马泰克（Maetek）公司是最著名的生产DHA藻油的生产厂商，该公司生产的DHA是美国唯一允许使用于在美国销售的婴儿配方奶粉中的DHA。我国DHA藻油的研究与生产尚处于起步阶段，产品的个别指标，如DHA含量、EPA等限量等与美国马泰克公司的产品还存在一定距离。我国和黄健宝保健品有限公司（属于李嘉诚旗下的香港和记黄埔集团）引进美国马泰克生物科学公司从单细胞海藻中提取的DHA藻油为原料生产的DHA制剂(商品名：智灵通迪儿软胶囊)，不含EPA，是唯一通过美国FDA食品安全认证（GRAS）和中国卫生部食品营养强化剂国家认证的双认证纯DHA制剂。

三、我国市售婴儿配方奶粉中的DHA和AA
在传统配方奶粉中仅有DHA和AA的前体——亚油酸和亚麻酸，没有添加DHA和AA，如进口的非金装“美素”，产品说明上说含有DHA的前体，也即仅含有亚油酸和亚麻酸，新生婴儿是难于将其转化为DHA和AA的。目前市场上添加DHA和AA的配方奶粉均称为金装，我将大家较熟悉的品牌奶粉（1段，即适合0-6个月婴儿）中的DHA和AA含量比较如下：

每100克奶粉末中的DHA含量由高到低分别为：美赞臣(90毫克)—施恩（60毫克）—三鹿（60-90毫克）一恩贝儿(58毫克)一惠氏(56毫克)一金装美素（53毫克）—多美滋(52毫克) —雅培（41毫克）—伊利（40毫克）—雀巢能恩金盾（40毫克）—南山（25毫克）—贝因美（10毫克）

每100克奶粉末中的AA含量由高到低分别为：美赞臣(180毫克)—施恩（170毫克） 一雅培（110毫克）—惠氏(97毫克)—恩贝儿(93毫克)一多美滋(91毫克)一雀巢能恩金盾（64毫克）—伊利（60毫克）—金装美素（53毫克）—三鹿（40-180毫克）

DHA和AA添加工艺较难，一般工艺很难分离DHA中含有的二十碳五烯酸(EPA)，且要求性质稳定不被氧化。含有DHA和AA的配方奶粉要求用氮气密封，添加防止氧化的维生素E等，一般罐装的密封性能要比袋装强的多。如果奶粉具有难闻的鱼腥味，就有可能已经被氧化了或者添加的是鱼油制品，婴儿服用已氧化的DHA，将使体内脂质过氧化，引发蛋白质交联，破坏酶活性，损伤细胞核，参与许多慢性病理过程，如引发炎症、免疫功能下降等。