【备孕知识】生化妊娠和自然流产

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叶子轩妈妈

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楼主

   看到很多JM经历了备孕的艰辛好不容易怀孕了，却又遇到了自然流产和生化妊娠之痛，从网上找到了一些生化妊娠有资料，希望对大家有帮助。也祝福所有经受过生化妊娠和自然流产之痛的JMM，不要灰心，宝宝一定会再来的！
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一，什么是生化妊娠？ : X' I  g, H1 t7 r! @

生化妊娠是指精卵结合了，一般精卵结合七天以后就要分泌绒毛膜促性腺激素，再过七天以后，用早孕试纸就可以测出来，往往精卵结合了，有分泌了，但是必须结合成受精卵，受精卵还要回的子宫里着床，生化妊娠就是结合了，但是没有回到子宫里着床，或者是回来了，没有着上床，这种叫生化妊娠。 0 V( ]9 U0 Q" q- J3 K0 u

主要原因是胚胎发育不好、染色体不正常。一些妇女在做试管婴儿时这种情况比较常见。但是大部分妇女因为没有上医院检查，自己也没在意，就会把它当做月经推迟忽略过去，其实已经是自然流产了。适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐，这是大自然淘汰的结果，一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况，就要上医院做进一步检查了。 0 ^, G* u5 T  _$ b
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二，生化妊娠有以下几个显著的特点：
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1、ZZY能测到弱阳，但很难达到阳，更不可能到强阳。
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2、B超看不到宫内有孕囊。 & z8 K( @" `" @! M/ W* W+ r& N( H
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3、血HCG值很低，只能说明是怀孕了，但不能说明是否着床成功。
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) ~* O. t3 y# @+ t( g% V" v- [4、一般不会超过50天便会自然流产。会有灰白色膜状物流出。 1 N# l* t+ J0 p$ V9 \
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三，什么叫孕卵着床？ " _' h* n( J2 E

卵子受精后，通过输卵管的蠕动被送到子宫腔。从卵受精至被送至子宫约需3～4天时间，在子宫腔内受精卵还要游离2～3天。此过程受精卵不断地分裂增殖，逐渐形成一个细胞团，称为胚囊或胚泡。大约在受精后7～8天胚泡已到达子宫腔内的合适位置，并“扎根”于子宫内膜之中（医学上称为“植入”），这个过程就叫孕卵着床，即俗称的“坐胎”。 : v7 ]) f. l( H+ `" v$ U7 ~7 a3 y( R! Y
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胚泡着床后，子宫内膜随着受孕后体内激素的变化而发生相应的改变，子宫内膜不再剥脱形成月经，而是变成蜕膜，把胚泡包裹起来，供给它养分，使它进一步发育生长。以后随着胚泡发育、胎儿生长，胎儿及其附属物即逐渐占满整个宫腔。   M  @1 J& j& K2 s: I
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四、影响受精卵着床的因素： ( T2 d4 E" n$ M
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首先怀孕的几个基本要素： 8 g0 _- G; E  U* f

1、精子和卵子的产生及精子的排出和活动性等； 7 W9 W% p9 n4 j5 M1 R

2、精子与卵子结合； * w0 d  f+ L; n2 C  h

3、受精卵着床；
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4、胎儿发育． / k; |. E1 `: r& {  H6 S' x% U

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在前面两个正常的情况下，第三个因素就会影响到能否怀孕（生化妊娠的问题往往就出现在第三个因素上）．
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影响受精卵着床的因素： & c7 R: [7 D+ F6 z$ d

1、受精卵本身有缺陷；（检查双方染色体）
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2、卵巢黄体功能不健，孕酮分泌不足，子宫内膜异常，影响受精卵的着床；（检查激素六项） , y8 U/ q3 @7 N. ~
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3、子宫因素：子宫发育不良、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等影响受精卵着床；（宫腔镜）

4、免疫因素：近年来对免疫因素的研究，认为有两种免疫情况影响受孕。a同种免疫：精子、精浆或受精卵是抗原物质，被阴道及子宫上皮吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，使精子与卵子不能结合或受精卵不能着床；b自身免疫：认为不孕妇女血清中存在透明带自身抗体，与透明带起反应后可防止精子穿透卵子，因而阻止受精；（验血检查免疫抗体、封闭抗体） ' \1 h% |. a+ j# ^, C$ o
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5、中医调养：如果上述检查均正常就要看看中医能不能发现问题；（中医调养） , ^, L* s2 i8 _4 d' n4 W8 k, W

6、精神过度紧张，尤其是因未孕而严重的焦虑，心理压力过大。（放松心情） % R; X/ R& @; O& z& l' ~

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五，排出的蜕膜是什么样子的？
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脱落的胚胎组织是白色的，像自己的手指甲盖大小，有时会包在血块内，不用水洗血块就看不到，如果胎囊没有出来,血就会不减少，而且会越出越多。   H1 e* H9 e$ t# {% n0 N6 b# O2 ^
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六，自然流产未必就是坏事
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从得知怀孕的那一刻，就非常兴奋，开始计划着三人世界的生活。但在怀孕的前三个月，是胎囊最不稳定时期，难免有部分人会流产，看着家人空欢喜一场，做妻子则的比任何人都更伤心。

其实流产未必就是一件坏事。因为自然流产，其原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。 2 ?2 l7 r9 ^$ `, O1 D6 G

如果对于这种自然流产的胚胎盲目保胎，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用黄体酮可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴，还可引起生殖器男性化，出现假两性畸形。因此保胎药也可能致畸。
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七，自然流产后何时可再怀孕？ ( I: N. E% z2 X9 H& ]% ]2 `
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在妇产科门诊，常常有女性自然流产后，前来询问，隔多久再怀孕比较好？一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。根据最近的研究调查提出：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，立即妊娠并不会增加流产的几率? - ^3 L; L: U* p0 E; v8 }& p# X
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临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但很多医学界专家为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。

选取两组妇女为观察对象，一组两次妊娠间隔时间少于3个月，一组的间隔时间稍长，为3-12个月。经过观察，两组妇女在再次妊娠后发生前置胎盘、早产和胎膜早破的风险率并没有显著差异，两组胎儿出生后的情况也大致相同。
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国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论。国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%-20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。 / C1 W7 V. f* W

因此，有专家提出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。所以，自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓励她们尽早怀孕，不需要等待。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。 3 x# K* o1 h0 n; q

八，如果想确认是否有生化妊娠发生，可以通过下面两种方法确认。 $ ^- ]5 {0 y' L4 P
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1、可以在快来月经的前一天用ZZY试纸测一下，看有没有出现淡淡的测试线，一般排卵后14天就能看到测试线了，通过观察测试线的颜色是否逐渐加深来确认是否有生化妊娠的可能。 - x8 u+ z6 I" \" [) z% V
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2、通过排卵日后高温的持续时间确认：一般情况下，生化妊娠都是在排卵后20多天左右出血，如果是在排卵后14-16天出血的话，肯定是来月经了，所以说如果确定排卵日期的话，排卵后持续高温18天以上基本就可以确定是好孕了，但是之后又出血了就是生化妊娠。 * p$ z- P7 \" k! D) J) @( q$ G9 o9 n

如果超过月经时间没有来月经，而且ZZY试纸也没有出现测试线，有两种可能：一是没有怀孕，内分泌失调导致月经错后，二是怀孕了但是因为这个月的排卵期错后或者着床晚，导致过了该来月经的时间用ZZY还是不能测出，所以说不管是确认怀孕还是早早孕丢失，通过排卵后持续高温的时间确定是个很好的方法。

注意：
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如看到蜕膜排出，最好马上拿到医院做病理化验，看看是什么方面出了问题。 : t, _4 Q  T7 g- Z5 }

假如蜕膜排出，一般情况下不用刮宫，做个BC确定一下还有多少东西在宫内，吃药就行了。5天后做个尿检呈阴性就没事了，验血后hcg数值在5以下就可以了。 % V3 Y2 _5 Z& e+ V- y( R! @
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