lovebao0412

         内容写的不错，很多妈妈都有这样的误区，转过来大家一起学习哦
          我不是资深的产科大夫
　　只是作为一个还处在学习阶段的医学生
　　对于里面的一些误区，我觉得有必要说一下

　　1、“既然侧切也要切，剖腹也要切，横竖都是切，还不如剖腹来得简单”
　　关于这种言论楼主真是表示完全不能理解
　　虽然都是“切”，但是这两种切完全是两个概念，好么？？？
　　剖宫产的“切”是要开腹的，不仅仅你的肚皮，你的腹壁，你的腹肌，还有你的子宫都是要切开的，有条大口子的好么？
　　很多人想着反正有皮内缝合这种技术，觉得疤痕也不明显
　　但是你以为你的肚子里面真的如外表一没有改变么？
　　我是真正见过剖宫产的肚子里面是如何满目疮痍的，尤其是子宫上的那条长长的疤痕。。。楼主见过之后觉得会此生不忘。
　　为什么剖宫产的间隔时间有要求？因为，你的子宫一不小心就可能会破裂
　　在妇科见过好几个因为剖宫产之后感染导致肠道粘连的，是的，这属于开腹手术常见的并发症，因为剖宫产是一个创伤性的手术。
　　在我们医院，剖宫产必须去手术室，但是顺产可以直接在病房的待产室生。

　　2、“侧切都不打麻药”
　　不知道这个消息又是如何出现的
　　至少我上过的顺产，做侧切都打了麻药，我估计除非一些特别紧急的状况，麻药都是会打的。（顺产的疼是宫缩引起的，是一阵一阵有时间间隔的，并不是持续性的。）
　　关于为什么侧要切？
　　可能是人种的缘故，中国人普遍纤维弹性差，所以小孩从阴道出来的时候容易将阴道口撕裂。
　　撕裂分为两种，横裂和纵裂，横裂还好，一旦纵裂，前有尿道，后有肛门，纵裂的后果就是产妇终身大小便失禁，这属于医疗事故，所以医院从安全角度出发，常规侧切。

shadow602

快生了，刚好看看。

饼饼的丫头

喜欢这种技术贴！

我是小小新

请问，有子宫肌瘤的，医生一般建议顺产还是剖宫

大小宝的傻傻爱

学习了。。。

lovebao0412

剖宫产的适应症如下：
　　1、胎儿窘迫
　　　　胎儿窘迫可以发生在妊娠的各个时期，特别是后期及阵痛之后。胎儿窘迫的原因很多，例如脐带绕颈、胎盘功能不良、吸入胎便，或是产妇本身有高血压、糖尿病、子痫前症等并发症。 　　大部分的胎儿窘迫可通过胎儿监视器看到胎儿心跳不好，或是在超声波下显示胎儿血流有不良变化，如果经过医师紧急处理后仍未改善，则应该施行剖宫产迅速将胎儿取出，防止发生生命危险。
　　2。、产程迟滞
　　　　产程迟滞是指产程延长，在产科学上有很明确的定义及分类。通常宫颈扩张的时间因人而异，但初产妇的宫颈扩张时间平均比经产妇长，需14～16小时，超过20小时称为产程迟滞。遇到这种情况的产妇最辛苦，因为阵痛已经持续了一段时间，才不得已改为剖宫产，等于是产前阵痛和术后痛都必须经历，共痛了两次。 　　一般产程迟滞可以根据分娩的异常分为3种：潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞。通常造成产程迟滞的原因，有可能是子宫收缩力量的异常、胎儿身体或胎位或胎向异常、母亲产道异常等。如果有明显的产程迟滞情况发生，却仍然勉强选择经阴道分娩，可能会对胎儿或母体造成伤害，因而必须实施剖宫产手术。
　　3、骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称
　　　　产妇如果有骨盆结构上的异常，比如小儿麻痹患者、有骨盆骨折病史、身材过于娇小或侏儒症患者，由于骨盆出口异常无法让胎儿顺利通过，故应该采取剖宫产。 　　胎头与骨盆腔不对称是相对性的，也就是说即使产妇本身的骨盆腔无异常也不狭窄，但因为胎儿的头太大，无法顺利通过产道，也必须实行剖宫产。
　　4、胎位不正
　　　　初产妇胎位不正时，应以剖宫产为宜。一般而言，初产妇若在足月时已经确认胎位不正，可事先安排剖宫产的时间；但如果是阵痛开始后才发现胎位不正，可能要直接安排紧急手术。不过，若是属于臀位的胎位不正，并且产妇本身有阴道生产的意愿，仍然可以利用各种助产方法尝试，但臀位阴道分娩还是具有较高的危险性，因此要和主治医师讨论其优缺点才可实行。
　　5、胞胎
　　　　如果产妇怀的是双胞胎，且胎儿胎位都是正常的，可以尝试自然生产，但若是三胞胎或更多胎的怀孕，建议优先考虑剖宫产。
　　6。、前胎剖宫生产
　　　　这是目前国内常见的适应证，大约占30%左右，有许多产妇都是第一胎剖宫产后，再次分娩也会选择剖宫产。一般来说，一次的前胎剖宫产后，的确会增加近1%的子宫破裂机会。若是直式的子宫剖开方式，则子宫破裂的机会则会增加4倍左右，因此，多数妇产科医师及产妇会在前胎剖宫产的前提下，在进入产程之前安排好手术时间。
　　6、胎盘因素
　　　　胎盘的位置及变化与生产方式也有关系，比如胎盘位置太低，挡住了子宫颈的开口，前置胎盘或是胎盘过早与子宫壁剥离而造成大出血或胎儿窘迫等，都是剖宫产的可能原因。
　　7、子宫曾历过手术
　　　　此种情形就类似前胎剖宫生产，由于子宫壁上面有手术所留下的瘢痕组织，这些瘢痕组织的确会增加子宫在阵痛时破裂的危险几率，因此大多会安排剖宫产。
　　8、母体不适合阴道生产
　　　　如果母体本身有重大疾病，比如子痫前症或严重的内科疾病（心脏病等），经医师评估无法进行阴道生产者，也需要选择剖宫产。
　　9、胎儿过大
　　　　巨大儿的定义为胎儿体重等于或超过4千克，产前检查时，如果产科医师评估胎儿体重可能大于4千克，能以自然生产方式娩出的机会很小时，也可以安排剖宫产，以避免发生难产。 　　一次剖宫产必然终身剖宫产？ 　　若准妈妈前一胎是因为胎位不正、胎儿窘迫、胎儿过大等原因，在不得已的情况下接受横式的剖宫产，而这一胎宝宝并不大且胎位正常，同时也没有其他剖宫产的适应证，最重要的是产妇本身有很强的意愿要尝试自然生产，在这些条件的配合下，建议可与产科医师充分讨论自然产的安全性及危险性（约1%的子宫破裂机会），经评估后确认可行，就可以尝试阴道生产。 　　不过，若产妇本身的意愿不高或前一胎是因为产程迟滞、骨盆狭窄等原因而剖宫产，或是已经剖宫产两次以上，建议就不要勉强采取自然生产的方式。