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一、新婚夫妇避孕方法的选择新婚期选择避孕措施的原则应是简单、容易掌握、对内分泌及生育功能没有影响的。
/ @1 c3 h# l; [; R. g 1.可以采用的方法:; _% @0 {: q8 `4 W5 e! G" H
- ^ \# ~, l! a# ^# z: U' l (1)阴茎套。/ m* W8 v3 b H& R
(2)短效口服避孕药:可用1号药1/8量片,但必须提前从结婚当月月经来潮的第五天起服用。
+ C9 R2 s+ ^3 F& a* Z5 | (3)探亲避孕药:可在结婚的当日用。
* h: s" J9 j; k- y, A, A$ K (4)避孕栓或避孕药膜:经过一段性生活后,阴道已扩张后可用。$ ?# M% [% U. g. |9 C( G# I; C
2.不宜采用的方法3 G% g& U8 S4 f. N% L
(1)安全期避孕法:新婚期由于性生活的兴奋,打乱了正常的排卵规律,易发生额外排卵,因此安全期亦不安全。
5 x4 a5 k" d, F7 _! w& \6 D4 O (2)女用长效避孕药类或男用棉酚类,因为停药后生育力恢复缓慢,甚至难以恢复。2 g1 e- f. t4 _* \
二、产后及哺乳期避孕方法的选择
; L& H4 Q+ P& e4 \; o8 U! t/ E8 n; H 1.哺乳期也要避孕产后哺乳会抑制排卵,使月经暂时停止,有一定的避孕作用。但这种避孕作用不是百分之百有效的,有人先排卵,在月经未恢复前就已经怀孕了,因此产后及哺乳期第一次恢复性生活时就应该采取避孕措施,选择避孕方法的原则应为:0 C. x9 {% E! f+ ~0 C( J
(1)不影响乳汁分泌;3 W/ [% o# d: h2 K
(2)适合妇女产后生理如月经未复潮、阴道分泌较少等特点;
& D8 J5 u! c) k, |7 q (3)男方应多承担责任,以男用避孕法为主。) P! G& Y/ X, M/ C4 G5 G- P7 r; `
2.可选用的方法
! n5 \; [8 G2 G' j4 N1 l. f: j (1)宫内节育器:产后应早放,最好在产后42天检查时即放置。
0 m# O4 U# b$ z* B+ T. w } (2)避孕套:阴茎套和阴道套。2 R3 B9 g2 ~0 a
(3)阴道药环、皮下埋植剂、长效甲孕酮避孕针。这些都是不含雌激素的避孕药,不影响乳汁及乳儿发育,产后42天就可以开始用。+ r$ E& {7 b( l3 m) _* h
(4)避孕栓及阴道泡腾片。
9 w% U: \1 X1 x6 l7 b 3.不宜用的方法
/ D4 L" K/ D3 u* C- A (1)自然避孕法:没有正常月经,无法计算。( e {6 h' D) `3 V+ ], D& A/ d# l
(2)复方避孕药(针):避孕药中的雌激素对乳汁影响最大,不但使乳量减少,而且使其中营养成分降低。
, O4 r" _( }* x( E0 B- T. i (3)阴道避孕药膜:因属水溶性薄膜,哺乳期阴道较干燥,膜不易溶化完全,杀精子的药释放不充分,容易引起避孕的失败。) d+ G" R7 o) a5 C7 q; \0 M: A
三、已生育一个子女夫妇避孕方法的迭择 x. W& g' y8 q0 ?9 u; w
1.夫妻最好的避孕时期这是夫妇间最长的避孕时期,一般需25年左右。选用避孕措施的原则应以长效、安全为主;为了避免失败,在知情选择的基础上综合使用各种避孕方法;鼓励男性主动参与避孕,夫妻交替使用或综合使用不但可减少避孕失败,还可增加夫妻生活的情趣,增进感情。这些夫妇可选择:活性宫内节育器、口服避孕药或避孕针、皮下埋植剂、阴道药环。有条件的夫妻可使用自然避孕法。如学会观察排卵期的方法,在排卵期前后增加防线,用双保险、甚至三保险的方法,更可防止失败。
3 x* g" b! s( @: o1 F! i 2.探亲夫妇避孕方法的选择探亲夫妻的特点是:
+ `1 |* E" O! X6 P4 u6 P$ ~/ ?1 l (1)偶然短期相会,性生活激动,俗话说:“久别赛新婚”,正常排卵规律被打乱。- c: `6 H, Y/ c+ [) c
(2)探亲时间不能根据月经周期安排,用一般的口服避孕药有困难。+ Q7 J& [9 y% `1 l) L) b6 p
3.可选择的避孕方法0 u8 z8 C2 @3 z# T
(1)探亲避孕药:上海探亲1号片,天津探亲避孕片,左旋18一甲基炔诺酮探亲片,53号探亲片等,这类药服用方便,不受月经周期的影响,随便哪一天都可以开始用,不干扰性生活,只要按规定服,效果好.! Q. D! A) L" t. d" J
(2)避孕套、避孕栓、避孕药膜或药片。& i2 R2 k0 |& w' h* M; }# r4 H
(3)如果探亲时间超过半个月,并且事先安排好探亲时间,可于当月的月经来潮第5天起用短效口服避孕药。
4 L$ ` d. k: r L) h! l 4.不宜采用的避孕方法自然避孕法及长效避孕方法。5 H+ D! s9 ?0 v4 @# a! \
四、更年期妇女避孕方法的选择:
. J9 n W2 s3 Y5 Q( G 1.更年期妇女的生理特点. ~3 `8 X3 Q) D- m" A% u
(1)更年期容易患病,如动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病。% M S4 W. x& J) }
(2)更年期月经紊乱,排卵没有规律,但仍可能怀孕。! u, X l( X, C
(3)更年期雌激素水平低,阴道干燥。
- i% g( g6 ]+ w! F* t8 _6 K4 Y# {. @% x 2.更年期可采用的方法2 N e8 X9 y/ K) E
(1)男用避孕套:如果阴道干燥,可在避孕套上涂避孕药膏,既加强避孕效果又能润滑阴道,用避孕套还可以延长性交时间、推迟射精。
) B% Y& p: G( ^1 w$ r (2)避孕栓:在体温条件下可以溶化,更年期使用可以避孕又能润滑。1 `/ U6 t6 @( _* ~8 c9 Z, O
(3)宫内节育器:本来已经放入的宫内节育器,在更年期出现月经紊乱时千万不要急于取出,待绝经半年到一年时取出最好。更年期不要重新放置宫内节育器,因放置后早期出血可能掩盖了子宫疾病的及时发现。
$ x8 R2 } `' O: r5 d' S- X 3.不宜用的方法( P; M8 u9 q/ a# [& F. B
(1)安全期。
' ^) c+ m$ W' r9 i; C! `" {, n1 P (2)避孕药膜。0 _. _& E* j6 F5 L' e$ c
(3)避孕药类包括口服、注射、阴道药环或皮下埋植剂,因为避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响,中老年用避孕药更容易患病,一般40岁就该停止,吸烟的妇女35岁应停止使用避孕药。2 I! P3 R) p0 g+ k
4.更年期宫内节育器需要取出吗更年期早的可以从40岁开始出现症状,如月经有些紊乱,这表示排卵功能已丧失,但是偶然还可能有几次卵泡发育成熟、排卵,故仍有受孕的可能。更年期仍需要采取避孕措施,宫内节育器还不能取出,以防万一。若有子宫不规则出血,则应当取出并刮出子宫内膜作诊断。" ?) c1 B+ w8 d# _3 K) H; r# d
5.绝经1年后可将节育环取出绝经指月经停止1年者。一般绝经后,再有卵泡发育的可能性极少。宫内节育器到绝经后己完成了使命,及时把它取出为好。如果任其留在子宫里,日久子宫颈与子官体逐渐萎缩,宫腔变小、颈口变狭窄,将会增加取器的难度。) L/ d0 D. t' @; H' g1 L* _& Q0 z
五、患病夫妇避孕方法的选择:
" ], X- R( C5 H5 [ 1.患病夫妇的避孕更要重视患急性全身性疾病及生殖道炎症时,应停止性生活;患慢性心、肝、肾疾病不能用避孕药及针剂、确属不能生育的病人如心力衰竭、肾功能不全等病可考虑绝育或放宫内节育器。月经量过多、贫血者可用口服避孕药、长效避孕针、皮下埋植或含孕激素的宫内节育器;月经量过少的可放宫内节育器。痛经、子宫内膜异位症、子宫小肌瘤可用单纯孕激素的避孕药,如皮下埋植、阴道药环(甲硅环)、每3个月注射一次的甲孕酮针剂。慢性生殖道炎症可用避孕套或阴道杀精子剂如栓膜片等,可杀病原体,防止上生殖道感染。
5 ^; X/ l2 C0 L6 B 对精液过敏的女性可选用阴茎套或阴道套。
& o9 ~% G0 ]8 b5 \ 2.性功能障碍病人的避孕方法患早泄的男性用阴茎套可改善性功能、延长性交时间。性功能障碍的男性不宜用阴道避孕栓膜类的工具,因用此类避孕法,需等待一定时间后方可性交。患甲亢、糖尿病、高血压、黄疸等病人不宜用避孕药类方法避孕,可用综合避孕方法,如安全期内用避孕药膜,危险期再加用避孕套。
: B$ S0 {; J: q" W$ W, w; d 患痤疮多毛、经前紧张症病人用口服避孕药可避孕并治病。
+ D7 N5 |9 w. { w1 r 6.未婚女性避孕指导
9 V& S/ W& n4 _ 未婚性行为是世界各国都存在的社会问题。由于未婚女性的性行为不是为了生育,故发生未婚先孕时,绝大部分选择人工流产终止妊娠,因此未婚女性的避孕是一个现实问题。因未婚者的避孕有其特殊性,故应根据自己的实际情况,选择不同的避孕方法。
8 X1 y' I# \$ B W$ }1 e& V( y3 B# U 1、性伴侣较稳定,性活动较频繁的女性,相对来说日常生活较规律,情绪较稳定,月经周期如果有规律,就可以选用安全期避孕。在非安全期宜采用避孕套或避孕药膜避孕。
' n9 z) k0 f9 T 2、如果是与固定的男朋友同居,发生性传播疾病危险性低,可以选择高效而稳定的宫内节育器。临床实践提示,性伴侣稳定的未婚女性使用宫内节育器是安全的。但由于未育女性子宫肌壁张力大、敏感性高、宫内节育器容易移位或脱落,应加强随访,定期B超查环,减少失败。对于这类女性的另一个合适选择是短效口服避孕药,第三代口服避孕药具有低剂量、高效、副作用少及停药后即可怀孕的优点,可以为新婚或同居而暂不想生孩子的妇女使用。7 m5 n" z8 `$ z2 Q
3、性伴侣不稳定的女性,由于容易感染性病、艾滋病等,从性安全、性卫生角度考虑,应选用避孕套避孕。避孕套使用方便、效果好、副作用小,且易得易用(药店和安全套售套机取套方便),对避孕和预防性病有双重效果。; _0 f- v+ e9 S0 G4 K
很多女性怀孕都是由于无防备的性生活引起,由热恋中的情不自禁造成。这种“情之所至”,是不会“有备而来”的。如果你发生了无避孕的性生活,应立即采用紧急避孕法。紧急避孕法也可用于避孕药具失败者;如避孕套破裂或滑脱,漏服避孕药,错算安全期。如果在这些无保护的性生活后及时采取紧急措施,可以避免大部分人工流产。
/ b# j6 K4 |# W: D# n$ l 多次人工流产可致盆腔炎、继发性不孕等疾患,严重影响妇女的生殖健康。所以我们提醒未婚女性,在无保护的性生活后应采用紧急避孕方法。紧急避孕的特点是:(1)只限于应急使用,而不作为常规方法使用。(2)只在非保护的性行为后使用。(3)紧急避孕是预防意外妊娠,流产是避孕失败后的措施。
7 j4 [* i' b! L* B1 [( ?+ U 未婚女性要根据自己的实际情况到医院、妇幼保健院和计划生育服务站(所)咨询医师,进行避孕知情选择。不要讳疾忌医,更不要由于羞涩而找个体游医。
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