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楼主
发表于 2007-9-11 09:55 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
宝宝生下来就是隐睾,体检时大夫说看一岁半之内自己能下来不,下不来的话要做手术的,现在宝宝已经11个月13天了,蛋蛋还是没有下来的意思,听四医大一个大夫说,要在一岁的时候打一针,促进蛋蛋下降,我估计应该是激素吧,敢不敢贸然给这么小的孩子打这种激素针,对于隐睾,还有其他比手术更好的解决办法么?崔大夫请帮帮我!

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隐睾:
胎儿发育时,睾丸相对下降,胎儿4-6月时,睾丸接近腹股沟管内环处,7-9个月时睾丸降入阴囊。据统计,睾丸未下降至正常位置者占新生儿10%。睾丸在下降过程中可停留在腹腔或腹股沟管中,亦可下降到会阴部、股部、耻骨部等。未降入阴囊的睾丸统称为隐睾。
隐睾多为一侧病变,两侧者约10-20%。约70%隐睾病人,睾丸在腹股沟管内。隐睾同侧的阴囊往往发育不良,隐睾最常见的合并症是腹股沟疝,发生率约为50%,但临床检查并不一定发现疝,只在手术时能看到疝囊。睾丸位置不正常可影响其发育,影响精子的生长。一般统计,睾丸肿瘤中约8-15%发生于隐睾。
治疗:
隐睾的治疗方法是睾丸固定术,将睾丸放入阴囊。放入阴囊的睾丸容易缩回,所以必须固定。如同时合并疝,亦应一并治疗。手术治疗时期不应过早,婴幼儿隐睾有自行下降的可能,但亦不应过晚,过晚睾丸的发育障碍不能恢复。一般应在八、九岁作睾丸固定术,最迟不超过12岁。如不能将睾丸置入阴囊,可考虑切除。

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病因
    睾丸下降不全的原因有两种学说:1.内分泌因素:如果母体绒毛膜促性腺激素不足或睾丸本身有缺陷而对该激素不发生反应,常常引起双侧睾丸下降不全。2.机械因素:如精索血管过短、睾丸引带或腹股沟管发育不良、睾丸和腹膜后组织粘连、提睾肌变异等阻碍睾丸下降。这种情况常引起单侧睾丸下降不全。

症状
    睾丸长期停留在不正常的位置可引起不良后果:
    1.睾丸萎缩:睾丸未下降至阴囊内,生后2年内还只有轻度的组织改变,在2~5岁以后就会引起睾丸发育不全或萎缩。两侧隐睾可使90%的病人不育。
    2.恶性变:隐睾患者恶性变的危险较正常阴囊内睾丸大20~48倍;而腹腔内睾丸恶性变的危险较腹股沟睾丸大5倍。睾丸先天性缺陷以及睾丸处于不正常的位置、周围温度较高是隐睾发生恶性变的原因。
    3.易外伤:睾丸位于阴囊内,活动度较大,外伤的机会较小。位于腹股沟的睾丸,当腹肌收缩时腹股沟管也收缩,其中的睾丸即受到挤压。腹腔内睾丸也经常受腹压改变的挤压。
    4.睾丸扭转:隐睾之睾丸可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。
    5.其他:隐睾患者大约65%合并斜疝。
    6.空虚的阴囊可引起自卑感、精神苦闷、性情孤僻。

治疗
   (一)内分泌治疗:双侧隐睾可先试用绒毛膜促性腺激素治疗,应在3~5岁以前进行激素治疗,如果激素治疗无效,不宜继续应用或重复应用,应改为手术治疗。
   (二)手术治疗:对于单侧隐睾或用激素治疗无效的双侧隐睾均应手术治疗。
    1.手术时机:建议作睾丸固定的年龄越来越早。目前多认为在2岁以前作手术较好。对于低位隐睾亦可在6岁以前作手术。
    2.手术方法:经腹股沟斜切口,找到睾丸,充分游离精索和输精管,将睾丸固定于阴囊内。双侧隐睾如果不能固定于阴囊内,应保留一个睾丸并尽可能将其放在皮下,以保留其内分泌功能。对于青春期以后的单侧隐睾,尤其是高位的、摸不到睾丸的隐睾,应作睾丸切除,以防止癌变。


声明:这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。

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  临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。隐睾是小儿外科常见的疾病,睾丸缺如是指一侧或两侧无睾丸,约占隐睾病人的3~5%。单侧隐睾较双侧多,约为5∶1。成人单侧隐睾不会引起不育;双侧隐睾者,可造成男性不育。内分泌障碍多致双侧隐睾,单侧隐睾、双侧隐睾者均可引起病变,危及生命。隐睾发生肿瘤的机会比正常人高20-50倍。隐睾患者约有8%会发生癌变。因此隐睾一经诊断要及时治疗,隐睾宜在2岁以前进行复位治疗。
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