采薇110309

你看下定本育儿百科
松田道雄写的
这是日本的小儿科医生川崎富作在 1967 年首次发现的疾病，与日本的川崎
市没有关系。
此病多发生于 4 岁以下的儿童。症状为突发高热 39%左右，约持续 5 天后，
全身出现各种大小不等、硬度不同的红色斑疹。也有的膝部和手、脚也变红。多
数患者手脚油光发亮，肿得鼓鼓的。嘴唇干裂，口腔黏膜变红，舌头上可见许多
小疙瘩。两眼结膜因充血而发红。
如果在高热的同时出疹，眼睛发红，一般首先要考虑是麻疹。但与麻疹不同
的是此病不咳嗽，也不打喷嚏。如果附近没有麻疹流行，孩子又接种了麻疹疫苗，
就可确定不是麻疹。
由于皮疹多在发热 2 天以后出现，所以，如果发热后立即去看医生，多被诊
断为感冒或扁桃体炎。
出现了疹子，手脚又“肿得油光发亮”时，熟悉川崎病的医生会告诉病人“发
热将持续一段时间”，但不了解该病的医生就会诊断为麻疹、异型猩红热或风湿
热等。
即使医生诊断错误，也不会对患者造成什么实际损害。这是因为如果持续高
热，医生们都有使用抗生素的习惯，因此，用了 5 天抗生素后，如果高热仍未退，
医生就会想到这是“用抗生素无效的 5 天以上的持续发热”，所以一定会意识到
是患上了川崎病。
川崎病发热在 38～39℃度之间上下浮动时，一般持续 10 天左右，不过这是
平均值，因此有的持续 2 周以上也不足为奇。也有体温下降后又反复的。热退后，
手脚指趾端的皮肤像纸一样地剥脱。发热时常见的是颈部淋巴结肿大，从外观上
就可明显看出；也有疼痛的，但不化脓。
有的医生不知是什么病，一检测尿液，可以发现尿中出现蛋白。大约有 1/3
左右的川崎病患者出现蛋白尿，所以应注意不要当作肾炎治疗。大约有 1/4 的川
崎病患者伴有腹泻，这会自然好转的。
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孩子虽然发热，却还很有精神。虽说食欲稍下降，也什么都吃。高热时要注
意补给充足的水分。孩子会喜欢喝果汁。
治疗上常应用阿司匹林，但在日本发现静脉大量注射丙种球蛋白更有效。最
初的做法是持续 5 天注射，后来在美国试行只用 1 天增量注射的疗法。
冠状动脉瘤是十分讨厌的并发症。但如果在 10 日以内能治好的话，95%可
不引起动脉瘤。所幸的是如果不是巨大的动脉瘤（直径在 8 毫米以上的）就可以
治愈，也无后遗症。如果冠状动脉不发生什么变化，3 个月后就可以恢复正常的
生活。也可以进行预防接种。即使有动脉瘤，3 个月以内治好的，也可以进行普
通生活，但慎重起见，要定期做超声波检查。小的动脉瘤存留超过 3 个月时，要
持续服用阿司匹林，并在动脉瘤消退前要做定期检查。对不能消退的巨大的动脉
瘤，要持续服用阿司匹林，并要限制病人活动，持续检查，根据情况，可以实施
手术。
也有报道说，虽不并发动脉瘤，但持续动脉炎会使动脉内膜肿胀而导致血流阻滞

采薇110309

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我曾经看到过一个妈妈写的文章
她家娃娃也是怀疑是川崎病
还没有确诊的时候她就接受医生的建议 注射丙种球蛋白
后来确诊后 没有留下后遗症