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关于抗生素，妈妈最关心的三大问题
>>>儿科常用的抗生素有哪些？
>>>什么时候该使用抗生素？什么时候不必使用？
>>>怎样做到合理使用抗生素？
儿科专家解答妈妈们的三大疑惑
专家简介/周翊，上海长征医院儿科副主任医师
Q：儿科常用的抗生素有哪些？
专家：儿科常用、相对安全的抗生素主要有两大类，一类是青霉素类，二是大环内酯类。
>>>青霉素类抗生素：青霉素类抗生素对小儿常见的各种感染都有较好的效果。小儿常用的青霉素类抗生素有：阿莫西林、阿莫仙青霉素、青霉素V钾片等，这类药给患儿初次使用时应注意过敏反应，对青霉素过敏者慎用。
此外，还有头孢菌素类，它是青霉素家族的一个分支，常用药物如头孢氨芐、头孢呋辛、头孢噻圬钠等，可以用于小儿常见的各种感染，这类药物比较安全，过敏发生率比青霉素低。
>>>大环内酯类抗生素：对青霉素过敏的小儿而言，大环内酯类抗生素是一个替代选择。常用药物有：红霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、克拉霉、利菌沙、严迪素等。对于小儿支原体肺炎、新生儿结膜炎、婴儿肺炎等感染有良好的效果。
Q什么时候该使用抗生素？什么时候不必使用？
专家：我们来讲讲四种小儿常见疾病情况下的抗生素使用：发烧、感冒、咳嗽、腹泻
1发烧时
这些情况下不必使用
有90%的儿童发烧后一般不需要服用抗生素，只要加强护理，适当降温，多喝开水，给予易消化的饮食，通常很快恢复健康。
这些情况下使用
>>>已明确有细菌、支原体感染者。
>>>服用抗病毒药（如病毒灵）无效。
>>>防止6个月以下月龄婴儿发生继生性细菌感染。
>>>血象检查白细胞总数明显增高。
>>>经常患扁桃体炎者。
>>>出现气管炎（咳嗽、脓痰）或肺炎征象者。
2感冒时
这些情况下不必使用
小儿感冒主要由病毒感染引起，许多研究资料表明，抗生素不能缩短小儿感冒的病程，也不能预防并发症。故一般小儿感冒未出现并发症时不宜使用抗生素。
这些情况下使用
>>>出现并发症，如中耳炎、副鼻窦炎、颈淋巴结炎、肺炎等。
>>>一些重症患儿及高度怀疑细菌感染的年幼体弱患儿。
3腹泻时
这些情况下不必使用
>>>病毒、寄生虫等引起的感染性腹泻。
>>>饮食不当引起的食饵性腹泻。
>>>肠道外感染如中耳炎、上感、肺炎时伴随的腹泻。
这些情况下使用
细菌感染性腹泻患儿可用抗生素。临床上这些患儿有细菌性肠炎的表现有：发热、腹泻、粪便有黏液或脓血，大便有腥臭味和便后仍有余便未尽的感觉。
提醒：最好用药前做大便常规化验、大便细菌培养，以选用恰当的抗生素。疗程要适当，应在医生指导下用药。
4咳嗽时
这些情况下不必使用
小儿咳嗽多是由上呼吸道感染引起，感冒开始时90%都是由病毒所致，对症治疗即可，不必马上使用抗生素。
这些情况下使用
>>>对症治疗3-5天后无好转，且有证据表明细菌感染时。
>>>咳脓痰。
>>>痰细菌培养发现细菌。
>>>血象检查白细胞总数明显增高。
提醒：小儿咳嗽对症治疗用药
>>>有痰的咳嗽：可以服用止咳化痰药，如澳特斯糖浆，急支糖浆，百咳净等。
>>>无痰的咳嗽：早期可以用惠菲宁、小儿联合止咳露，美可糖浆等；后期往往会出现痰液分泌增加的情况，可加用沐舒坦糖浆。
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发表于 2009-10-22 11:58
