本帖最后由 糖果妮妮 于 2012-5-25 20:35 编辑
全能老爸用奖励引诱我，好吧，我来聊聊自己知道的一些知识。
有同行请指正。不妥之处请见谅。
插播一条萱萱妈以前的帖子：萱萱妈谈妊娠期安全用药 http://www.xamama.net/thread-488839-1-1.html
一般情况下，儿童感冒的初期，多为病毒感染。记住，早期多为病毒感染。不用一感冒就弄点消炎药吃吃。病程发展的过程中可能会合并细菌感染。所以在治疗儿童感冒的过程中，首先应用的，大多数为抗病毒药物。目前常用的口服药有西药利巴韦林颗粒，中药鱼腥草口服液等。如果需要输液治疗是，医生多会以抗病毒治疗为主，抗菌为辅，高热时加退烧药。目前在儿科临床常用的抗生素大多为二代抗生素，比如头孢呋辛、头孢西丁等。严重感染是会用三代的头孢曲松、头孢甲肟等。在今年5月16日的《健康报》上看到头孢曲松成为儿童泌尿系结石的新成因，所以估计以后临床应用会越来越少。抗病毒目前应用最多的是利巴韦林，有些医院也会用一些以中药穿心莲为主要成分的抗病毒中药注射剂。
在就诊的时候，医生会要求做血常规实验来辨别是病毒感染还是细菌感染，但经常开出的处方中，即会有抗病毒的成分，也会有抗菌的成分，如下处方：
处方内容只是举例，并非真实剂量。
某某 男 A岁5个月 体重X公斤 诊断：上呼吸道感染
0.9%氯化钠注射液 50ML 注射用头孢呋辛钠 0.75G（二代抗生素） 用法：静脉注射 每日一次
5%葡萄糖注射液 100ML 利巴韦林注射液 0.15G（抗病毒） 用法：静脉注射 每日一次
如果高热的话，会加地米入壶。也会斟酌情况用一些例如赖氨匹林之类的退烧药。
我曾经咨询过儿科医生，她们说是因为结合实际情况各项综合原因，考虑合并细菌感染。 如果只是单一病毒感染，一般只开口服药不要求输液。 这个每个医院每个大夫应该都会有不同。
由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到准确、正确合理极为困难，绝大部分依靠经验型治疗。因此，抗生素应用必须遵循：
1、怀疑细菌感染的，可先用抗生素进行经验治疗。
2、诊断为病毒感染和不明原因发热的，不宜早期使用抗生素。
3、应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。
4、抗生素应用应考虑抗菌作用、抗菌谱、不良反应。
（后面还有些关于药代动力学之类的规定，就不说了。）
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发表于 2012-5-24 17:10
