糖果妮妮

7月21日，题外话。

1、看到有些妈妈留言说不要有病没病都吃药，当然，没病是不需要吃药的。但是如果真的出现感冒症状，最好能去医院看一下，普通的伤风着凉确实扛一扛就过去了，但是如果合并细菌感染或者合并病毒感染，最好还是不要硬扛。毕竟，细菌和病毒通过了胎盘屏障，也是会影响宝宝的。

2、至于吃不吃药的问题，这个也是仁者见仁智者见智了。萱萱妈的本意不是说，这些药对胎儿相对安全，没事吃两颗，而是如果一旦到了需要吃药的时候，不要因为害怕药物对胎儿造成不良后果而不吃。举个很简单的例子，如果孕妇在孕期甲状腺功能低下，而没能及时补充甲状腺素，会造成婴儿的呆小症，孩子的智力和身高都会受到影响。(萱萱妈自己就是一个甲状腺功能低下的患者)。当然，虽然左甲状腺素是A级不会对宝宝造成影响，但是甲状腺功能正常的孕妇随便吃的话，会甲亢哦。

再说一句题外的题外话。甲状腺疾病好发于25-30岁得青年女性，孕期如果有机会还是查查甲状腺吧，虽然不在常规检查中。萱萱妈去某知名医院看甲状腺的时候，认识了好几个因为怀孕而甲状腺功能不好了的病友。


3、吃药还是不吃药，具体情况具体分析。

4、萱萱妈在医院工作，可能没怎么体会过大家看病难、排队时间长、医生态度不好、看病过程很麻烦等等问题，但是我想，无论看病多么难，为了我们的宝宝，坚持一下。找一家你信得过的医院，让医生来帮你。至于楼下某妈妈说的，“医生不会管你是不是有BB”这样的问题几乎是不会发生的。说好听点，医生都有自己职业操守；说难听点，医疗行业也是一份职业，也是用来养家糊口的，没有人会砸自己的饭碗。

5、这个东西确实得慢慢写，大家可以等养肥了再看。

今天在某个妈妈的帖子里看到有人留言说，朋友怀孕的时候吃过消炎药，吃过阿莫西林，生下来孩子好好的没事诸如此类的话，觉得大家可能对妊娠期的安全用药有些误区，萱萱妈用仅有的知识给大家浅谈下妊娠期的安全用药，希望能有所帮助。

首先自我介绍下，萱萱妈98年开始在省内某个医学院校药学系学习，02年参加工作，门诊发药8年，住院发药1年多。
上学的时候学习成绩不是太好，工作之后也没有从事妇产专业。
比起从事其他工作的妈妈，可能就是手边的专业书多点，见到过的事例多点，还有就是卫生专业的考试参加的多点。
我们的相关专业只是里正好有妊娠期合理用药这一章，就让我简单的讲讲。

欢迎行内人士指导完善，讲的不对的地方也请大家多多批评指正。

糖果妮妮

药物妊娠毒性分级：

A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其后6个月的危害性的证据)，可能对胎儿的影响甚微。

B级：在动物繁殖性研究中(并未进行孕妇的对照研究)，未见到对胎儿的影响。在动物繁殖研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实(也没有对其后6个月的危害性的证据)

C级：在动物的研究证明有对胎儿的副作用(致畸或杀死胚胎)，但未在对照组的妇女进行研究，或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方可应用。

D级：有对胎儿的危害性的明确证据，其有危害性，但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡威胁或者患有严重疾病，因此需要用它，如应用其他药物虽然安全但是无效）。

X级：在动物或人的研究表明可使胎儿异常。或根据经验认为在人和动物是有危害性的。孕妇应用此类药物显然是无益的。本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。

糖果妮妮

A类：

A类药品实在是不多，萱萱妈翻遍我们的专业课本，就只找到一下几种：

氯化钾、
左甲状腺素钠、
小剂量叶酸（如果剂量超过0.8毫克/日，会变成C级）、
维生素A 、 B2、  E、泛酸 （剂量超过每日推荐剂量，会变成C）

糖果妮妮

接下来，萱萱妈妈说下最常用的抗生素。

不要把抗生素就当做虎狼，并不是所有的抗生素都会对胎儿造成损害。

B类的抗生素是相对安全的，如果你在孕期吃过这些抗生素，基本上是不会对胎儿造成危害的。

如，B类：

青霉素类所有品种（包括上文提到的阿莫西林、氨苄西林、青霉素等等）

头孢菌素类所有品种

-氨曲南、克拉维酸、美罗培南

红霉素类--------红霉素（除酰化红霉素）、阿奇霉素

林可霉素、克林霉素

多粘菌素、莫匹罗星

呋喃妥因

而C类抗生素是必须权衡利弊之后再用的。如果孕期应用这些药物，要和医生衡量对孩子的危害有多大。换句话说，对孩子是一定有危害的。

如：

亚胺培南、西司他丁

庆大霉素、新霉素

螺旋霉素、克拉霉素、

万古霉素、杆菌肽、新生霉素

环丙沙星、依诺沙星

磺胺类（如果临近分娩用，D）

洛美沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、氧氟沙星（这些药在临床上多用于急性肠胃炎、泌尿系感染等，很常见很常见）

抗生素类也有D类，如：

四环素类所有品种

抗生素类药使用原则：

对疑有感染的妊娠妇女，必须进行详细的临床检查和细菌学检查，对分离出的致病菌进行药敏试验（这个我们国家的医院大多都不会给患者做的），根据药敏结果选药。对于致病菌尚不明确的，可在临床诊断的基础上选用抗菌药物，其原则是首先考虑对患者的利弊，并注意对胎儿的影响。对致病菌不明确的重症感染患者，宜联合用药，一半多采用青霉素类、头孢菌素类、不建议使用氨基糖甙类，禁止使用喹诺酮类（我们最常见的诺氟沙星也就一般用来治疗拉肚子的氟哌酸就是这一类

糖果妮妮

性激素及其相关药物

黄体酮（孕酮）D

乙烯雌酚、雌二醇、炔诺孕酮、孕二烯酮、左炔诺孕酮、达那唑、非那雄胺、氯烯祠醚X级

好像有一种避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，商品名本来忘了，百度了一下，原来就是大名鼎鼎的毓婷。

维生素类：

维生素C、B2 、 E 、 泛酸，A级（超过每日推荐剂量D）

小剂量叶酸（剂量超过0.8毫克/日，C级）

维生素D ，A级，但是超过每日推荐剂量D级

元素类药

钙：B

铁、右旋糖酐铁、枸橼酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙C

碘：D

糖果妮妮

消化系统用药

氢氧化镁、碳酸镁、兰索拉唑、泮托拉嗪、昂丹司琼、熊去氧胆酸、乳果糖、肉碱B级

复方樟脑酊B（长期大量使用D）

柳氮磺吡啶B（分娩前D）

地芬诺酯、西沙比利、碳酸钙、碳酸氢钠、奥美拉唑C

我们所常见的一些

咖啡因：B
乙醇（酒精）D到X
尼古丁外用贴剂D （没有查到吸烟的危害，抱歉哦）

慎重做事

学习

dzhb029

生病别动不动就吃药，没病也把身体弄虚了， 是药3分毒， 医生可不管你有没有BB

鑫轩子妈妈

本来想坐着等直播呢结果一下子就完了

鑫轩子妈妈

dzhb029 发表于 2011-7-22 11:24
生病别动不动就吃药，没病也把身体弄虚了， 是药3分毒， 医生可不管你有没有BB ...

是啊 ，需要自己增强抵抗力

鑫轩子妈妈

糖果妮妮 发表于 2011-7-21 14:48
接下来，我们来谈谈感冒药。

大部分的妈妈在孕期或多或少都会患感冒，或出现感冒症状。

感冒药还是不要吃太贵的，能抗就抗过期这么增加抗体

鑫轩子妈妈

糖果妮妮 发表于 2011-7-21 14:48
接下来，我们来谈谈感冒药。

大部分的妈妈在孕期或多或少都会患感冒，或出现感冒症状。

感冒药还是不要吃太贵的，能抗就抗过期这么增加抗体

鑫轩子妈妈

糖果妮妮 发表于 2011-7-21 14:47
药物妊娠毒性分级：

A级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象(并且也没有对其 ...

喧喧妈咱俩和名字有点像哦，你好专业啊？

sophie3212

先收了，谢谢！

糖果妮妮

sophie3212 发表于 2011-7-22 17:27
先收了，谢谢！

不谢，我得慢慢写。每天才能整理出一点，有一些不常见的药打算省略了。

20111108

太有用了！！！！！认真学习了！
感谢糖果妮妮，加油继续写下去！

龙宝妈2012

楼主,我刚怀孕,因为肚子偶尔会痛,医生给我开了参芪十一味颗料,维血宁糖浆,参归养血片,这几种都是中成药,我想问一下这几种药对宝宝有危害吗?

Miao喵

看标题就怕。把怀孕当感冒治了，感冒药吃了。为啥没想到是怀孕呢，因为吃避孕药了，这个是禁忌吧，避孕失败。现在说啥都晚了，听天由命。