素心茶

台灣細菌的抗藥性世界有名的唷！您知道嗎？造成細菌抗藥性居高不下的原因除了藥物濫用之外，食物來源也是可怕的兇手之一！
由於以往民眾常將抗生素誤認為消炎、止痛，甚至是對抗發燒感冒的特效藥，而有部分的醫師為了免去「解釋」的困擾，因而常順應民眾的要求給予抗生素；或是為了避免因細菌感染產生的醫療糾紛，經常預防性地開立抗生素，種種的因素，造就了台灣細菌愈來愈難纏、愈來來難以消滅的可怕敗因。
為了避免讓寶寶食入過多的抗生素及抗藥性的產生，本期的封面故事將針對抗生素的使用時機及正確用藥觀念做介紹，讓家長了解該如何與醫師溝通，避免讓寶寶食入過多的抗生素，擺脫可怕的抗藥性危機。 《Part 1：寶寶真的需要抗生素嗎？》

媽咪！您知道寶寶何時需要服用，何時又不該服用抗生素嗎？您害怕寶寶食入過多的抗生素嗎？其實，服用抗生素不一定是不好的唷！據醫師指出，只要用對地方及時機，並且正確服完整個療程，抗生素可以有效地殺死細菌，讓寶寶快速遠離病菌的威脅唷！

說到這兒，您對於服用抗生素的觀念正確嗎？您是否也曾經認為吃太多抗生素不好，而擅自停藥呢？您曉得如何與醫師溝通，避免寶寶食入過多不必要的抗生素嗎？趕快來自我檢視一番吧！唯有對藥物有正確的了解，才不會害寶寶老是吃錯藥唷！

抗生素是啥米碗糕？

您所認識的抗生素是什麼？是消炎藥還是止痛藥，或是消滅細菌的萬靈藥？其實這樣的說法都不正確唷！萬芳醫院小兒感染科主治醫師謝育嘉表示，抗生素最主要是用來抑制細菌生長及或消滅細菌的化學物質，以往在傳染病橫行的年代，抗生素被認為是治療疾病的特效藥。

早期發現的抗生素大部分是經由自然界中其他微生物，如：黴菌所製造分泌出來的。舉例來說，人類最早發現的抗生素盤尼西林青黴素，就是由青黴菌所製造分泌的。

不過，後來又加以人工合成或半合成的方式製造了許多不同結構的抗生素，用以治療不同細菌所引發的感染。而目前可用來治療人類細菌感染的抗生素約有上百種之多。

抗生素　細菌大敵？

媽咪別誤會啦！抗生素不是對抗所有疾病的萬靈藥呢！抗生素僅對於細菌引起的疾病有用。但什麼是細菌引起的疾病，您真的了解嗎？

林慧玲解釋，一般來說，人體裡面含有好菌及壞菌，好菌可以幫助人體消化、抑制壞菌生長、維持正常生理機能，而壞菌則是引發疾病的細菌，各種但不論是好菌還是壞菌，都怕抗生素不是對所有的細菌都有效，使用後可能改變體內菌叢的平衡，讓好菌減少，而讓部分壞菌有更多生長的空間。

既然抗生素可以殺死細菌，那麼為什麼濫用抗生素後會造成無藥可醫的窘境呢？林慧玲強調，當人們所使用的抗生素愈多，此次沒被殺死的壞菌就會進化成更厲害的細菌來對付抗生素，並且傳承給下一代，所以當抗生素使用的愈頻繁且不完全，細菌就能破解抗生素的罩門，進一步發展為天下無敵的壞菌了，此時，就算是再厲害的抗生素都沒有辦法殺死細菌了！

因此，當民眾再次遇到相同的細菌感染時，原本的抗生素就毫用武之地，無法順利地將體內造成感染的細菌殺死，需再使用更強的抗生素，若所有的抗生素都無效之後，就會使細菌大量繁殖，造成更嚴重的感染，並甚至導致敗血死亡。這也就是為什麼專家一再強調抗生素不宜亂服，且服用時程務必要完整的道理了！

疑問醫答　抗生素6寶典

台灣致病細菌對抗生素的抗藥性是世界有名的唷！因而為免造成濫用，家長務必對抗生素的使用方式有深入的了解，如此才不易造成誤用。以下醫師也針對民眾易搞混的抗生素使用原則提出來討論，媽咪務必要瞧仔細囉！

Q：抗生素小典：什麼時候該用抗生素？

台大醫院北護分院小兒部主治醫師湯國廷指出，一般小朋友使用抗生素的原因與大人相同，即當醫師懷疑病患體內有細菌感染時就會使用抗生素。如：中耳炎、鼻竇炎、細菌性肺炎等。

不過，要澄清的是，造成人體感染的微生物種類很多，像是：濾過性病毒、細菌、黴菌、寄生蟲等都有可能。因而，並不是每次生病都需要用到抗生素治療。

因為摒除細菌感染之外的情況，使用抗生素是完全達不到療效的，所以家長不需自行要求醫師開給抗生素，應先了解寶寶是什麼原因引起的疾病，再與醫師確認是否需服用抗生素。

Q：抗生素小典：感冒時需要服用抗生素嗎？

小朋友感冒到底需不需要服用抗生素呢？為什麼醫師有時有開，有時卻沒有呢？湯國廷也強調，一般若僅只是普通的感冒並不需要服用抗生素，且注意囉！抗生素對一般的感冒也沒有任何的療效。

一般來說，若感冒合併有後續發展，即可能有細菌感染時才需使用抗生素，如：
＊ 感冒合併耳朵疼痛，即有可能是併發中耳炎；
＊ 感冒超過5～7天，鼻涕呈現濃稠狀時，醫師就會考慮有急性鼻竇炎的可能；
＊ 若感冒超過3～4天寶寶出現黃色或綠色濃稠狀痰時。

湯國廷也澄清，當醫師懷疑小朋友感冒且有後續細菌感染狀況時，就有可能會開立抗生素。基於上述原因，也常使家長誤以為只要感冒出現黃鼻涕時就需服用抗生素。其實這是大錯特錯的觀念唷！正確的就醫原則是，先了解寶寶的病症是否為細菌感染時再來決定。

Q：抗生素小典：抗生素可以預防感染嗎？
Q：抗生素小典：小朋友發燒了或是過敏了，服用抗生素就會好？
Q：抗生素小典：抗生素＝消炎藥嗎？
Q：抗生素小典：為什麼有時醫師說小朋友必需服用抗生素，另一名醫師卻說不必呢？

Look！這些病需要用！

不同部位的細菌性感染，服用抗生素的療程也不同，請向醫師確定是否須再回診。湯國廷強調，一般來說，抗生素是用來治療細菌感染的藥物，並不能用來治療一些病毒或寄生蟲的感染。

湯國庭及謝育嘉同時也指出，寶寶需要用抗生素的時機，約有：中耳炎、細菌性肺炎、鼻竇炎、淋巴腺炎、蜂窩性組織炎、扁桃腺發炎、泌尿道感染等細菌性感染。泌尿道感染等，細菌性感染。

林慧玲則表示，目前健保局審核委員對於抗生素的使用也有嚴格的把關，且如果真的不必使用，醫師並不會硬給，因此，家長不必過份憂心。

《Part 2：正確服藥　抗生素不下肚》
使用抗生素並不可怕，可怕的是沒有按時服藥，導致細菌沒有完全殺死而產生抗藥性。因此，謝育嘉認為，如果真的有細菌性感染，服用抗生素的劑量、次數及時間是否精確，都是十分重要的。她嚴正的呼籲，家長應遵循醫師所建議的服法服用，並按時服用，如：開立的劑量及次數、時間，如此才能避免疾病再次復發。

《Part 3：嚴格把關藥袋　安全有保障》
身為病人或家屬的您—是用藥安全網的最後一道防線！財團法人台灣醫療改革基金會提醒，帶寶寶前往醫療院所看診，拿到藥袋後，可不能就照單全收唷！
建議您必須替寶寶仔細核對病人姓名、性別、醫師和藥師姓名是否正確，及藥品名稱、單位含量、數量、用法、用量、適應症、副作用、保存方式和有效期限。待一一確認之後，才能保障寶寶的用藥安全。

佳佳

:wanwan79:

逸雪妈

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