宝宝拉不出大便让人忧,可要是一天拉上好几次稀,爸爸妈妈们更要心焦了。但切不可不查清宝贝腹泻的病根就随意用药或用些土法子,那更得不偿失了。 1 e) a! w! t- b: W0 ]+ _: [
夏季腹泻和秋季腹泻截然不同
: g) E' F6 z5 g; n 对于2岁以下的婴幼儿来说,每年的腹泻有两个发病高峰:一为6、7、8月,称夏季腹泻,主要由致病性大肠杆菌和痢疾杆菌引起;另一高峰是10、11、12月,称秋季腹泻,主要病原是轮状病毒。夏季腹泻主要是因细菌感染引起的,比较对症的方法就是使用抗生素;而秋季腹泻有百分之七十到八十都是因为轮状病毒感染引起的,准确的诊断名称叫做“轮状病毒肠炎”。这种腹泻就不能用抗生素治了,因为抗生素对病毒感染没什么效果,反而会破坏肠道内有益的菌群,让宝宝抵抗力下降。
' D! Q4 w" D% U8 X0 k( E- B1 E; p7 D 那么,如何分清楚宝宝的腹泻是夏季腹泻还是秋季腹泻呢?
6 G0 r1 a! o5 Z) }6 {8 G$ y 既然这两种腹泻各有各的高发期,那在孩子发病时,就当然要看看日历了——现在是秋天还是夏天呀?6 j7 P0 |5 Q+ C& ^
接着,就要看看孩子大便的性状、气味。宝宝大便呈糊状,夹杂有腐食气味,多半是因为进食太多、消化不良所致,只要调节孩子的饮食就可以了。如果宝宝大便像水一样很稀,或者含有脓、血、粘液,而且大便次数增多,很可能是因细菌感染导致的肠炎、痢疾等;大便呈蛋花汤样,无臭味,则可能感染了轮状病毒,也就是秋季腹泻。
$ a3 s& c+ A, N# P4 J4 k 第三,要注意观察孩子的其他症状。如果是秋季腹泻,宝宝在感染了轮状病毒以后,首先可能会出现一些类似感冒的症状,比如打喷嚏、流鼻涕;还有一些宝宝可能会出现不同程度的发烧或者是呕吐,大概得一到三天以后才会出现腹泻,而且腹泻次数非常多,大便中水分很多,然后就会出现严重的口渴、烦躁等症状。如果孩子大便的次数突然明显增多,并伴有发烧、腹痛、呕吐、食欲不振、手脚冰凉等症状,就很可能是患了痢疾肠炎等细菌性腹泻。如果孩子只拉了一两次,没有呕吐,也不发烧,则可能是消化不好。
S# N! y+ E; f- d# a# W/ ~* k 第四,及时到医院诊断。及时把孩子的粪便取样送到医院去检验,这是最科学也是最快捷的判断孩子病症的办法。尤其是秋季腹泻,多被家长误认为是感冒,如果在孩子有一些类似感冒症状出现时就想到给孩子化验一下大便,那对正确的诊断和治疗都是有帮助的。
: b6 ?8 }" `# b. a2 v预防腹泻严把病从口入关
0 ?6 }8 b* Z" a! A: ^ •注意饮食卫生。无论是致病细菌还是病毒,主要都是通过消化道传播的,所以,吃得干净卫生是预防腹泻的首要条件。比如一定不要让宝宝喝生水,即使是凉开水,放置时间久了也不要饮用;宝宝的奶具、用具、玩具用过后要严格消毒,痢疾病菌在100℃的沸水中可以被杀灭;洗净的瓜果要放入冰箱冷藏,如果时间长了,应重新清洗;使用榨汁机给宝宝做果汁时要注意机器的清洁;夏天食品容易变质,最好给孩子吃一顿做一顿,不要把食物储藏太长时间;勤给宝宝洗手,勤剪指甲;养宠物的家庭,不要让宝宝一边喂宠物一边自己吃东西等等。饮食卫生一定要做到细处。
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•防止空气传播。秋季腹泻的病因——轮状病毒还有它特殊的地方,就是它还可以通过呼吸道来传播。所以,在病毒高发期,也就是从九月到第二年的二月份,应尽量少带孩子到人多的地方去。另外居室里面要经常通风,孩子所在的幼儿园如果有人患病,应让孩子回家,与患者隔离。 7 v) y: m! N6 l7 F6 r& \8 I
•经常进行居室和各种用具的消毒,比如在阳光下曝晒痢疾病人的被褥,至少要6小时才能起到灭菌的目的;还有用消毒水给桌椅、地板、玩具消毒等。 $ F" x! q2 A& U( ? ~
•让宝宝经常到室外运动、晒太阳,以提高抵抗力。
! I$ K9 K* s! t- } \. p1 b- V •预防秋季腹泻还有一种特别直接有效的新方法,就是口服轮状病毒疫苗。这是一种带甜味的口服剂,服用起来很方便,而且安全有效,保护率达到90%以上。当然,也不是说孩子服了这个疫苗家长就可以高枕无忧了,孩子的抵抗力是不同的,抵抗力低下时,用了疫苗也可能会发生病毒感染。所以,平时的预防还是很重要的。
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宝宝得了腹泻怎样治疗?
" T( Q, ?+ R$ }& [( \ 首先要判定孩子患的是哪种类型的腹泻。如果是夏季腹泻,即细菌性腹泻,使用抗生素是比较有效的。但是,一定注意千万不要滥用抗生素而要在医生指导下服用。还有,吃抗生素药,注意一定要吃5~7天才能停药。
; B6 l" B2 L9 h1 s! ~ 如果孩子得的是病毒性的腹泻尤其是轮状病毒性腹泻,一般没有什么特效药。治疗的重点就是给孩子补充液体。液体包括什么呢?就是水和电解质。补充液体的方法首选高效又价廉的口服补液盐(简写ORS),它服用起来很方便,价格也不贵,在普通药房都能买到。2岁以下孩子每腹泻一次,服ORS约50~100毫升,起到防治脱水的作用。如果得不到标准ORS,也可用米汤加盐溶液代替。具体配方是:米汤500毫升+白糖1 0克+细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),按每公斤体重20~40毫升,4小时内服完;以后随时口服,能喝多少给多少。细菌性腹泻如果孩子失水较多,也可用此方法治疗。
! V/ H# B9 J/ w7 r% ?4 p 在腹泻的时候,多多少少都要伴有肠道菌群的紊乱。所以孩子腹泻尤其病毒性腹泻的时候,可以服用一些肠道微生态制剂,还有一些粘膜保护剂。肠道微生态制剂的目的在于恢复肠道正常茵群,重建肠道天然生物屏障保护作用。有效品种有:培菲康、丽珠肠乐、金双歧、促茵生、整肠生、乳酶生、妈咪爱等等。肠粘膜保护剂包括像“斯密达”这样的药物,可缩短腹泻病程,效果良好。
$ Z5 m+ k Q* M8 J4 v 治疗孩子腹泻要注意别迷信打吊针。据统计,小儿腹泻引起的脱水90%以上属于轻度和中度脱水,仅10%属于重度脱水,而打吊针(静脉输液)只适用于中重度脱水。其他症状滥输液不仅会增加宝宝痛苦和家长的经济负担,有时还会发生输液反应引起病情恶化。当然,如果孩子脱水比较严重了,该输液还是得输。
$ B2 C5 ?2 e( @孩子腹泻该吃些什么?
& q9 l4 d0 T- N5 Z 孩子拉肚子,妈妈们当然着急,既怕孩子拉多了营养跟不上,又怕孩子吃多了拉得更厉害。到底应该怎样呢?
$ d/ w! x1 x, M% w+ p 我们要纠正两种错误观念:
( M( f9 B. l9 t: ^ •一种观点认为,拉肚子就应该饿着,用饥饿疗法来治,这种看法在民间还相当普遍。其实这是错误的。较长时间的饥饿,会使孩子营养摄取不足,使免疫力下降,不仅不利于病情好转,反而可能造成反复感染、合并感染,最后导致“腹泻一一营养不良——易致腹泻”的恶性循环。因此,孩子急性腹泻应继续喂食。
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•还有一种观点,父母怕孩子营养流失太多,因此千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物,想以此来弥补患儿腹泻造成的损失,殊不知这样做反而会加重胃肠的负担,使腹泻长时间不愈。 / r% r! C+ @4 K( O: e1 L5 {. N
对于腹泻的孩子,母乳喂养儿可自由吃奶及喂水:人工喂养儿可先喂稀释牛奶(牛奶1份加水2份)2~3天,以后逐渐增至全奶;吃配方奶粉腹泻的孩子,须购买专门在腹泻期间食用的配方奶粉;半岁以上的患儿可选用米汤、稀饭或烂面条等,并给些新鲜水果汁或水果以补充钾。总之就是尽量吃些易消化的食物,如米汤、糖盐开水,可以使胃肠功能得以恢复,加快疾病的痊愈。
5 n7 N. U) e( S9 [! m* Z食疗妙方治腹泻
" r- o+ @+ p( K) U0 b9 T/ `# u# I' J 下面这些食疗方法对小儿腹泻有一定的辅助治疗作用,不妨试试:
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•山药粥
! B% f$ D. f9 ]/ d 山药粉15克,加开水120毫升,煮成100毫升的粥。让孩子每日服3次,每次30毫升。
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•蛋黄油
6 x5 u2 q5 [, L3 G8 m$ Y 将若干个鸡蛋煮熟,去白取黄。把蛋黄置于小锅内,加热翻炒,蛋黄逐渐变焦、变黑,最后渗出蛋黄油,除渣后让孩子服用。两岁以内的患儿每日服5毫升,不拘时间,其余年龄可根据情况,酌情增减。
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•萝卜蔗糖汁
8 B a( n/ d' Z' K8 O2 h {0 M 白萝卜2份,蔗糖l份,一起捣烂,用纱布包起来绞取汁液。让孩子每日服用3次,每次5 N10毫升。
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