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“糖筛”是妊娠期糖尿病筛查的简称，糖筛高危一般医生会建议继续做糖耐检查，以确诊有无妊娠合并糖尿病。

糖耐全名是口服葡萄糖耐量实验（OGTT），有些医院是直接做糖耐，有些医院是先进行糖筛查实验，也就是糖筛（GDM）。孕期我们对血糖的监控是一直都有的，因为我们每次做血常规都有空腹血糖的值，两次或者两次以上空腹血糖超过5.8nmol每毫升，那么就可以确诊糖尿病，这种孕早期就检查出来的血糖不正常，一般都是孕前就有糖尿病但是没有被发现，属于妊娠合并糖尿病。

糖筛应该什么时候查？需要复查吗？

快要做糖筛了，需要做什么准备呢？

听听医生怎么建议，糖筛和唐筛有啥不同？

哪些妈妈容易换妊娠糖尿病？怎么控制饮食？

妈妈血糖高，对宝宝有什么影响？

【孕妈大讲堂】前情回顾：

【孕妈大讲堂第一课】想知道你怀孕后为何孕吐严重么？原来都是孕酮和HCG惹的祸！

【孕妈大讲堂第二课】叶酸里的小秘密，片片都要吃在刀刃上~准妈妈们可别吃了不吸收哦

【孕妈大讲堂第三课】那些年，让人提心吊胆的唐筛检测~正确认识唐筛，不紧张不害怕

【孕妈大讲堂第四课】甜点太诱人，可要当心你的血糖哦——糖筛有多重要？

【孕妈大讲堂第五课】懵懵懂懂做B超，每一次B超都是为了检查什么，孕妈妈们清楚吗？

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　　孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做：
　　1、孕妇糖筛抽血前晚8点后禁食。
　　2、孕妇糖筛应空腹抽血，一般医院都是安排早上，过时不侯。
　　3、孕妇糖筛抽血前一个小时喝葡萄糖水（50克葡萄糖溶解在半杯水中，5分钟内喝完）。
　　4、如果路程超过一小时者，请将糖水带在路上口服。
　　最重要的是：孕妇糖筛必须喝完糖水超过一个小时才能抽血的！
　　孕妇糖筛方法：空腹抽一次血，口服50g葡萄糖，1小时后测血糖值，如果≥7.8mmol/L为糖筛查异常。需要进一步做糖耐量实验。
　　糖耐方法：普遍用75g糖，在空腹12小时后口服，，测空腹血糖及服糖后1小时、2小时、3小时四次血糖，正常值分别为不高于5.6、10.3、8.6、6.7mmol/L。如果其中有两次或两次以上血糖高于正常，可诊断为妊娠期糖尿病。

特殊情况的准妈妈糖筛时间：

1，有糖尿病家族史、肥胖等高危因素的准妈妈，糖筛检查应该提前到怀孕20周左右进行。在孕30~32周可重复筛查一次。

2，如果此时发现准妈妈有糖代谢问题，可以及早治疗，将可能的母婴危害减少至最低。

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糖筛前的注意事项，要谨记哟~

　　1、检查前两周减少淀粉(面食)、糖份的摄入。
　　a.尽量少的食用主食，每餐主食量应小于2两(即少吃面食，米面等主食一天最好不超过半斤)。早晨最好不要喝大米粥，可以用牛奶来代替。
　　b.不吃高油脂食品，尽量不吃含糖食品，，这里的含糖食品指的是不经过任何转化，直接能被人体吸收的含有精糖的甜食、饮料，甚至是水果，例如：巧克力、可乐、荔枝、甘蔗、大量的西瓜等。
　　c.水果要限量，尤其是含糖量高的水果(水果改成猕猴桃、黄瓜、番茄等糖份不高的。要分散在正餐之间的时间吃)。鸡蛋不要放在晚餐吃。
　　d.多吃蔬菜，每日不少于500克，以补充维生素和纤维素。
　　e.多饮水并适度运动。饭后多散步以消耗掉过多的糖份。
　　2、糖筛或糖耐前一天，最好以吃清淡的素食为主，米饭也最好少吃。做个清炒苦瓜，降血糖。
　　3、前天晚上8点以后不要进食，水也少喝。
　　4、喝糖粉的时候不要太快，慢慢喝，一点一点的喝，不要一口喝完，要在3-5M之内喝完。
　　喝完后最好多走动，这样一个小时内能量会有所消耗，会帮助降低血糖浓度。
　　5、抽血时间掌握好，喝完后的一小时算，如果你从7点10分开始喝，7点20喝完，那得8点20分再抽血。

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做糖筛医生建议

　　1、每天主食5-6两，最多7两（生米），(最好不吃，面包\饼干等食物)
　　2、蔬菜多吃，高淀粉蔬菜应该计算到主食中，你现在最好不吃，如土豆、白薯、粉条等.
　　3、肉类一天1-2两，鸡鸭鱼兔，都可以。
　　4、鸡蛋一天最多1个。
　　5、牛奶1斤--1斤半。
　　6、油量尽量减少，不喝菜汤（尽量少油）
　　7、水果每天1-2个（4两左右的一个），分2次吃，最好不要离吃饭太近。
　　总之要预防糖尿病和控制饮食主要是少吃多餐，不吃甜的，少吃淀粉类的食物，多吃杂粮。注意餐后散步。糖筛的结果不一定准确的。喝孕妇奶粉每天一次就可以了。

唐筛与糖筛的区别

　    唐筛主要是针对唐氏综合症的筛查，就是检查宝宝是否会是先天愚型的唐氏儿，主要查甲胎蛋白、人类绒毛促性腺激素、游离雌三醇。而糖筛则是排查妊娠期糖尿病的，主要是检查准妈妈的糖情况。
　　唐筛一般在怀孕15-20周进行，糖筛多在24周时进行。
　　虽然都是抽血，但唐筛不需要空腹直接抽血即可，而糖筛则需要提前12小时停止进食和饮水，然后再口服葡萄糖水之后1小时抽血。
　　唐筛如果显示高危，一般医生会建议作羊水穿刺进一步分析，而糖筛高危的画一般医生会建议继续做糖耐检查。

　　特别提示姐妹们，如果搞不清自己要做的是哪项检查，还是要仔细咨询医生。特别是有些医院两项检查不在一个地方抽血，或者检查不在同样的时间，不要走错了地方去错时间。

唐筛的内容可以查看上一课： 【孕妈大讲堂第三课】那些年，让人提心吊胆的唐筛检测~正确认识唐筛，不紧张不害怕

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妊娠糖尿病的饮食原则

1、注意热量需求
　　妊娠初期不需要特别增加热量，中、后期必须依照孕前所需的热量，再增加300大卡/天。由于体重减轻可能会使母体内的酮体增加，对胎儿造成不良影响，故孕期中不宜减重。
2、注意餐次分配
　　为维持血糖值平稳及避免酮血症之发生，餐次的分配非常重要。因为一次进食大量食物会造成血糖快速上升，且母体空腹太久时，容易产生酮体，所以建议少量多餐，将每天应摄取的食物分成5～6餐。特别要避免晚餐与隔天早餐的时间相距过长，所以睡前要补充点心。
3、摄取正确糖类
　　糖类的摄取是为提供热量、维持代谢正常，并避免酮体产生。不应误以为不吃淀粉类可控制血糖或体重，而完全不吃饭；而是应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食，可避免餐后快速的血糖增加。建议您尽量选择纤维含量较高的未精制主食，可更有利于血糖的控制，如：以糙米或五谷饭取代白米饭、选用全谷类面包或馒头等。妊娠糖尿病孕妇早晨的血糖值较高，因此早餐淀粉类食物的含量必须较少。
4、注重蛋白质摄取
　　如果在孕前已摄取足够营养，则妊娠初期不需增加蛋白质摄取量，妊娠中期、后期每天需增加蛋白质的量各为6克、12克，其中一半需来自高生理价值蛋白质，如：蛋、牛奶、深红色肉类、鱼类及豆浆、豆腐等黄豆制品。最好每天喝至少两杯牛奶，以获得足够钙质，但千万不可以牛奶当水喝，以免血糖过高。
5、油脂类要注意
　　烹调用油以植物油为主，减少油炸、油煎、油酥之食物，以及动物之皮、肥肉等。
6、多摄取纤维质
　　在可摄取的份量范围内，多摄取高纤维食物，如：以糙米或五谷米饭取代白米饭、增加蔬菜之摄取量、吃新鲜水果而勿喝果汁等，如此可延缓血糖的升高，帮助血糖的控制，也比较有饱足感。但千万不可无限量地吃水果。

易患妊娠期糖尿病的妈妈特征：

　　1、怀孕之前体重超重(即体重超过理想体重的20%以上)。
　　2、属于糖尿病高发种族中的一员。这些种族包括西班牙人种，黑皮肤人种，美洲土著人种和亚洲人种。
　　3、尿中含有葡萄糖。
　　4、糖耐量受损(血糖水平高于正常，但是尚未达到诊断糖尿病的标准)。
　　5、有糖尿病家族史(即父母或者同胞患有糖尿病)。
　　6、曾经分娩过体重大于9磅(约4.05公斤)的婴儿。
　　7、曾经患有妊娠期糖尿病。
　　8、羊水过多。

月如|

妈妈血糖高对宝宝的影响

因为准妈妈的血糖会透过胎盘进入羊水，宝宝其实是很喜欢甜的东西的，宝宝会增加对羊水的吞咽，增加宝宝的排泄。以上的循环会增加羊水的量，所以一般血糖高的准妈妈羊水都会比较多，一旦羊水超标，那么提前生产的风险就会增加。还有一个普遍的影响就是巨大儿，宝宝摄入的糖太多了，在肚子里就发育的快，所以糖宝宝们体重超过8斤甚至到10斤的都有可能，巨大儿就不能顺产了，准妈妈到孕末期的时候也会非常的辛苦，宝宝到后期还会因为空间不足而发生窘迫，造成死胎。

有人说巨大儿不要紧，反正出生也是长，不能顺产就剖呗。我们不能这么看哟，其实糖宝宝出生以后，因为长期在血糖高的环境中，一出生因为自己的胰岛素不足，体内血糖无法代谢掉，就会出现低血糖的症状，呼吸困难，躁动不安，脸色苍白，吞咽困难，严重的出生就要注射胰岛素。而且在未来的岁月中糖宝宝会比一般的宝宝更容易得糖尿病。您也不希望自己的孩子将来30多岁就患上糖尿病，只是因为孕期你没有管住嘴吧。

因此对血糖的检查还是有必要的，就让我们爽快的喝下那杯浓浓的糖水吧。

cuscoo

亲爱的斑斑！！！难道这是为我专门开课的吗？！我刚刚发了甜食的帖子耶。。。忍住不能吃甜食真的太痛苦了，连苹果都戒了！下周做完糖耐我要吃两个大苹果！再次感谢斑斑的这篇帖子！！很实用~~~

幽幽百合

那个葡萄糖水真难喝，甜的腻死人。

月如|

回复 雪蛙蛙 的帖子

哈哈，好好学习天天向上！

月如|

cuscoo 发表于 2013-12-6 20:35
亲爱的斑斑！！！难道这是为我专门开课的吗？！我刚刚发了甜食的帖子耶。。。忍住不能吃甜食真的太痛苦了， ...

那个，其实……我就是看了宝妈的帖子，觉得有必要科普一下

月如|

回复 诣涵妈 的帖子

认真看完帖子的好妈妈！点赞！

月如|

回复 幽幽百合 的帖子

小编还木有喝过，本来以为应该很好喝的说

cuscoo

回复 月如| 的帖子

嘻嘻~~我为妈网，妈网为我~真好~

飞小虎

我上周才做过，餐前和餐后一小时都没问题，餐后两小时8.8比标准的8.6高了0.2，在四院做的，没有餐后三小时，不知道算不算正常，打算下次产检去问问。

桃桃糖果子

飞小虎 发表于 2013-12-17 10:20
我上周才做过，餐前和餐后一小时都没问题，餐后两小时8.8比标准的8.6高了0.2，在四院做的，没有餐后三小时 ...

你检查完了以后没有问问医生吗？应该是在正常范围吧

飞小虎

回复 桃桃糖果子 的帖子

我查完以后就直接回去了，老公过了几天去帮我拿的结果，诊室不让男家属进，就没有去问。

泡沫心情

我觉得那个糖水还挺好喝的啊~~哈哈~

snowguo

我生我家宝宝是时候，宝宝9斤9两，但我确实没有吃糖，而且本身我不爱吃甜食，但现在我家宝宝挺爱吃糖的。不过告诉他糖吃多了烂牙齿，到时候会很疼很疼的，他也能节制点儿。