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补钙的方法和食物选择

　　1.奶品是婴儿最好的补钙来源，就钙容易吸收的程度来看，母乳最佳，次之是配方奶，最后是鲜奶。



　　2.补钙时一定要同时补充VD，促进钙在肠道的吸收和利用，理想的补钙方法是分别服用VD和钙剂。

　　3.夏天户外活动较多，1岁以上宝贝暂可不服用VD，以免蓄积体内引起中毒。

　　4.婴儿胃酸浓度低，最好选择葡萄酸钙、乳酸钙等有机钙；2-3岁后胃酸浓度逐渐增高，可选择含钙量较丰富的无机钙，如碳酸钙。

　　5.晒太阳时不要隔着玻璃窗，阳光中的紫外线很少能穿透玻璃窗。而且，要尽量多露出皮肤，增加皮肤对VD的合成。

　　6.菠菜、苋菜等绿色蔬菜先焯一下好，除去草酸，再和豆腐一起炒，以免影响本身及其他食物中的钙吸收。

　　7.避免把钙剂放到牛奶、米汤或稀粥等食物中，食物中的植酸会影响钙吸收，导致体内钙吸收下降。

　　8.烹调鱼或排骨放些醋，用小火长久焐焖，使鱼骨、排骨中的钙充分溶出，钙与蛋白质在一起也最容易被吸收。

　　9.大米和白面中含有很多植酸，影响钙的吸收。制作前，最好先将面粉发酵或把大米放在温水里浸泡一下。

　　10.黄豆(大豆)植酸含量很高，可采用发芽方法去掉，以促进钙的吸收和利用。

　　11.把豆腐和鱼一起炖，鱼肉中含有的VD促进豆腐中的钙吸收；把西红柿与鸡蛋同炒，西红柿中的VC促进鸡蛋中的钙吸收；雪里红与黄豆同食，都可使钙的吸收和利用率大为提高。

　　12.少吃高盐、高油、高蛋白饮食，如汉堡、炸鸡、洋芋片、虾味鲜、蚕豆酥等；少吃高磷食品，如汽水、可乐等。前者增加钙的排出，后者妨碍钙的吸收。

　　13.钙剂最好在两餐之间服用，这样可使钙被体内更好利用，进餐时服用容易影响钙的吸收率。

　　14.食物中蛋黄或动物肝VD含量相对较高，可给4-5个月的宝贝喂一些熟蛋黄，10个月时添猪肝粥或羊肝粥。

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宝宝补钙之经典教程

　　钙是人体重要的常量元素之一，是儿童生长发育过程中必不可少的营养素。在体内99%的钙集中在骨骼和牙齿中，其余的1%，一半与柠檬酸螯合或与蛋白质结合，另一半则以离子状态存在于血液、细胞外液和软组织中，这部分钙含量虽少，但在体内与骨骼钙之间保持着动态平衡。


　　人体内的钙并不是一成不变的，而是处于不断更新状态中，只不过我们肉眼看不见而已。婴幼儿生长速度快，体内的钙实际上每天都处于部分更新状态中，因此婴幼儿补钙显得尤为重要。一般婴幼儿期骨骼中的钙每1～2年就全部更新一次，以后随年龄增长更新 速度逐渐变慢，成人更新一次约10～12年。
　　一、哪些症状表明宝宝缺钙？
　　儿童期尤其是婴幼儿正处于生长发育的快速阶段，对钙的需求也相应较大，因此，自宝宝出生后就需要不断提供充足的钙，才能保证正常的生长发育，并使骨骼和牙齿长得坚固结实。如果怀疑自己的宝宝缺钙，你可去医院检查一下，尽快加以纠正。因为缺钙不仅可影响儿童的生长发育尤其是身高的增长，也会引发一些其它问题。
　　宝宝轻度缺钙可表现出以下一些症状，如烦躁、好哭、睡眠不安或易醒、易惊跳、多汗、枕部脱发圈、出牙落后等，缺钙严重者可引起佝偻病，甚至引起各种骨骼畸形，如方颅、乒乓头、手镯或脚镯、肋骨外翻、鸡胸或漏斗胸、O型腿或X型腿等。此外，还可出现肌张力低下、运动机能发育落后，大脑皮层功能异常、表情淡漠、语言发育迟缓、免疫力低下等。这些症状也可出现于维生素D缺乏的孩子。宝宝缺不缺钙，你首先要分析宝宝的膳食，看看从宝宝的膳食质量中获取钙的量是否充足，其次要了解宝宝的表现。
　　二、如何预防宝宝出现抽筋现象？
　　阳光充足的季节，人体皮肤经阳光照射可以产生较多的维生素D，维生素D可以帮助人体吸收食物中的钙，而且也有助于钙在骨骼中的沉积。如果在春天给孩子提供含钙的食品较少，而维生素D较多时，孩子血中的钙会向骨骼沉积，而引起血液中钙的浓度下降，从而导致孩子手足搐搦，也就是通常所说的 “抽筋”，这种情况也可见于服用较多的维生素D而钙摄入较少的孩子。
　　要预防抽筋的发生，一定要在补充维生素D的同时提供充足的钙。一般来说，每天摄入400～450毫升配方奶或牛奶的孩子，钙的摄入量是充足的。给孩子的食谱中还应包括其他富含钙的食品，如豆制品、虾皮等。喝足配方奶的孩子，可以隔天补充维生素D。如果天天补充，可能会造成维生素D的过量。
　　三、专家都说要在日常膳食中多给宝宝提供含钙丰富的食品，请问哪些食品含钙丰富同时也适合宝宝食用？
　　人体对钙的需求是随年龄、性别、生理状况的不同而有所差异的。根据中国营养学会1988年修订的推荐每日膳食中钙的供给量是：1～6个月，母乳喂养儿300毫克/日，人工喂养儿400毫克/日；6～12月，400毫克/日；1～4岁，600毫克/日；4～11岁，800毫克/日；11～18岁，1000毫克/日。在日常生活中，钙的主要来源还是通过食补，即多摄取富钙食物，如牛奶及奶制品，大豆及大豆制品，虾皮、虾米、芝麻酱等。对所有的孩子而言，每天都要食用奶类食品，因为奶类和奶制品含钙量丰富，而且吸收利用好，如1瓶牛奶(220毫升)的含钙量约200毫克左右，要是每天能喝上1～2瓶鲜牛奶，就可得到200～400毫克的钙，再加上其它食物中的钙，合起来就能满足孩子1天的需要量。值得一提的是：奶酪含钙量也很高，家长可以自制蔬菜奶酪汉堡包，以增加钙的摄取。不爱喝奶的孩子，可以改喝酸奶。另外，豆类及豆制品的含钙量也较高，最好能每天食用25～50克。
　　四、我的宝宝不满2岁，这么大的宝宝每天都要补钙吗？钙粉、钙片哪一种较好？
　　如果食品中不能给孩子提供足够的钙，则需另外补充钙制剂，如钙粉、钙片、或钙胶囊。目前市场上钙制剂五花八门，因此父母在选购时应仔细看清钙制剂的化学成分、钙元素的含量以及钙的溶解度和吸收率，不要盲目地跟着广告走。我们并不提倡对所有小孩子都要补钙，如果有的家庭一日三餐能给孩子提供充足的钙，就不必再补钙。一般来说，钙的吸收都需要维生素D的帮助，以促进钙的吸收，所以婴幼儿可口服鱼肝油，预防量是400国际单位/日，另外要多晒太阳，暴露的皮肤尽量多一些，皮肤在阳光的紫外线照射下，可产生维生素D3。
　　目前有一类钙制剂，如氨基酸钙、苏糖酸钙、维生素C钙等都属于分子钙，它们可以被人体主动吸收，并不需要维生素D的帮助，但并不是说服用分子钙的孩子就不需要维生素D，因为食物中钙的吸收仍然需要维生素D的帮助。所有的钙制剂都可以提供钙，但有的吸收好一点，有的含量高一点，有的对胃刺激小一点，一般来说，家长可以听取有关医生的建议来购买钙制剂。
　　五、给小宝宝补钙还要注意哪些问题？
　　给小宝宝补钙首先要明确是否需要补钙，并不是所有宝宝都需要补钙。如果人工喂养的宝宝每天摄取700～750毫升的配方奶，钙的摄取量就是充足的。一般母乳喂养的婴儿可以补钙。配方奶喝得较少的大龄婴儿，如8～12月龄的宝宝也可以考虑补钙。此外，经医生诊断缺钙的小宝宝应该补钙。
　　此外，父母还应该了解一些有关补钙的基本知识：
　　1、鱼肝油和钙粉不一定要同时服用，一般鱼肝油可以在吃早点时服用，钙制剂一般在临睡前服用，也可在午餐和晚餐之间服用，以减少食物中影响钙吸收的因素。
　　2、年轻父母不要自己购买钙制品，因为有些钙制品含钙量很低，如葡萄糖酸钙；有的含重金属较多一些，如海洋牡蛎壳锻制的产品；有的对胃刺激性大一点，如碳酸钙。建议向有关专科医生咨询，并且要听清医生讲的道理，然后才购买。
　　3、熟悉促进钙吸收和抑制钙吸收的某些因素。
　　1）促进钙吸收的因素：维生素D可以促进小肠对钙的吸收，并促进钙在骨骼的沉积。如糖对钙的吸收也有促进作用。饮食中蛋白质供应充足有利于钙的吸收，这可能是由于蛋白质消化产生的氨基酸可以与钙结合，形成可溶性的钙盐，因而促进钙的吸收。机体对钙的需要量增多时，食物钙的吸收率会有所提高，例如成人仅能吸收膳食中钙的20%，而婴儿和孕妇对膳食钙的吸收率可高达50%左右。此外，机体对钙的需要量增加时，膳食钙的贮留也会增多。
　　2）抑制钙吸收的因素：食物中含草酸或植酸过多时，不仅食品本身所含钙不易被吸收，而且还会影响其他食品中钙的吸收，如菠菜、竹笋、苋菜、蓊菜、毛豆、茭白、洋葱、草头等。因此在烹调这些蔬菜之前，可先将这些菜在沸水中烫一下，可去除其中的草酸和植酸。脂肪进食过多时，消化后产生的游离脂肪酸在肠道来不及吸收，也容易与钙结合而随粪便排出，使钙的吸收减少。膳食蛋白质摄入过多时，会增加尿中钙的排出量。因此要注意合理的膳食结构，避免摄入过多的脂肪和蛋白质。此外，膳食纤维摄入过多时，其中的成分与钙结合也会降低钙的吸收，因此不提倡小孩吃过多的粗杂粮。

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补钙过量对儿童危害极大

　　如今，不少家长在给孩子补钙方面存在诸多误区，过量补钙、重复补钙、大量服用维生素D……这些做法不仅影响儿童胃口，就连才几个月大的宝宝也会患上便秘。儿科专家指出，宝宝补钙一定要适量，最好不要轻易给孩子专门补钙。
　　维生素D不是营养品
　　有些家长知道维生素D可以帮助钙的吸收，因此经常给孩子补充维生素D。事实上，维生素D并不是营养品，过量服用后，长期积聚在儿童体内，会引起食欲下降、恶心和消瘦等症状，而患血钙和尿钙的概率也可能增高，肾、脑、心和肺等脏器也有可能异常钙化。
　　记者从儿科门诊了解到，如今不少婴儿发生厌食和便秘，这都和补钙过多有关系。还有一些家长误认为补钙会加快骨愈合。其实除了更年期妇女和老年人外，通常情况下，骨折幼儿的体内并不缺钙，因此无需额外补钙。
　　少数孩子长期严重补钙过量，还可能患上“鬼脸综合征”：长着一张大嘴，上唇突出，鼻梁平坦，鼻孔朝天，两眼距离甚远，表情也怪异。这类孩子往往还伴有消瘦、智力低下、心脏杂音等疾病。
　　配方奶粉足够满足钙需求
　　国际和平妇幼保健院新生儿科副主任施婴婴告诉记者，不少家长除了给孩子喝奶粉，还添加两种以上的钙片，结果造成重复叠加。
　　一般而言，6个月以前的婴儿每日需要300毫克的钙，6个月以后的婴儿每日需要400毫克的钙，而在配方奶粉里，每800毫克的奶粉已经有600毫克的钙含量，这已经足够满足一个正常婴儿每日的钙需求量。
　　施主任表示，一般真正缺钙的孩子多数为早产儿或巨大儿，这样的孩子才需要补充钙制剂。普通的孩子其实不需要专门补充钙。
　　阳光和运动能够补钙
　　市中医医院儿科主任王霞芳告诉记者，补钙并不是多喂钙片，其实，钙在体内的吸收利用受多种因素影响，也有多种渠道。
　　对于不明显缺钙的孩子可以通过豆制品、奶制品和鱼肉等食物来补充，并且配合阳光的紫外线作用。晒太阳和户外运动是最好的天然钙制剂，上午10点和下午2点的阳光是最适合孩子的。
　　把钙片碾碎后混在牛奶或食物里喂孩子，也是不妥的做法。在一般情况下，混在食物中的钙片只能吸收20%，其余的经过消化后会排出体外。如果喂奶时喂钙片，奶和钙很容易相结合形成凝块，不仅钙不易被吸收，乳汁也不容易被消化。正确的方法应该是，在喂奶后1—2小时，胃内食物大部分被排空后再给孩子喂钙片。
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儿童补钙攻坚战

  
　　人体对钙的吸收

　　钙的吸收主要在pH较低的小肠上段。肠钙吸收过程是以主动转运过程，而且必须依赖于维生素D及其代谢产物1.25－(OH)2D3。另外，当小肠腔内钙浓度高时，钙也可以通过被动弥散吸收。
　　不利于膳食钙的吸收的因素有：食物中的植酸与草酸可影响钙的吸收，植酸为六磷酸肌醇，存在于谷物及蔬菜中(如菠菜、苋菜、竹等等)。一些食物中会有过多的碱性磷酸盐等，在肠腔内与钙结合成不溶解的钙盐、会减少钙的吸收。过高的脂肪摄入或消化不良，可由于大量脂肪酸与钙结合成为不溶性钙皂钙，而从粪便中排出，尤以含不饱和脂肪酸较多的油脂为明显，(这个过程也会引起脂溶性维生素D的丢失)，引起钙吸收降低。膳食纤维中的糖醛酸残基与钙结合，可影响钙的吸收。
　　有利于膳食钙的吸收的因素有：维生素D是促迸钙吸收的主要因素，某些氨基酸如赖氨酸，色氨酸、精氨酸等，可与钙形成可溶性钙盐，有利于钙吸收。乳糖可与钙蟹合成低分子可溶性物质，促进钙的吸收。膳食钙磷比例对钙的吸收有一定的影响。动物实验证明，钙与磷的比值低于1:2时，钙从骨骼中的溶解和脱出增加，严重时可造成骨质疏松。人体对钙的需要量大时, 钙的吸收率增加，妊娠、哺乳和青春期，钙的需要量最大，因而钙的吸收率最高，需要量小时，吸收率则降低。
　　除了母乳以外，食物中钙的来源以奶及奶制品最好，不但含量丰富，而且吸收率高，是婴幼儿最理想的钙源，蔬菜、豆类和油料种子含钙也较多，如黄豆及其制品、黑豆、赤小豆，各种瓜子、芝麻酱，虾米皮、发菜、海带含钙也特别年富，但植物食物中常因含有草酸而不利于钙的吸收。因此，在选择蔬菜时应注意其草酸含量，并采用适当的措施去除妨碍钙吸收利用的因素，避免菠菜、苋菜与豆腐,牛奶、高脂饮同餐。骨粉、牡蛎壳粉也为钙的来源。很多人以为从骨头汤中可摄入足够的钙。其实不然，实际上每500克的骨头经2小时熬煮，仅可溶出20多毫克的钙，而一杯牛奶（200毫升）提供的钙为其10倍。
　　　　　　　　　　　　常用食物中的钙含量(毫克/100克)
　　名称 　　　含钙量 　　　名称 　　　含钙量　　　 名称 　　　含钙量
　　标准米　　　10 　　　　发菜　　　　767 　　　　花生仁　　　　67
　　牛奶　　　　120　　　　蚕豆　　　　93 　　　   瘦羊肉　　　　15
　　豇豆　　　　100　　　　瘦猪肉　　　6 　　　     紫菜 　　　　343
　　标准粉　　　24　　　　银耳　　　　380 　　     核桃仁　　　　119
　　人奶　　　　34　　　　腐竹　　　　280 　　     瘦鸡肉　　　　11
　　豌豆　　　　84　　　　瘦牛肉 　　　15 　　　 　大豆　　　　　367
　　虾皮　　　　200　　　　木耳　　　　357 　　　　棒子仁　　　　316
　　蛋黄　　　　134　　　　油菜　　　　140 　　　　豆腐丝　　　　284
　　青豆　　　　240　　　　干酪　　　　900 　　　　大白菜　　　　61
　　奶酪　　　　590　　　　黑豆　　　　250 　　　　韭菜　　　　　105

　　儿童缺钙的常见症状
　　对于儿童，由于进食钙不足、消化不好、代谢紊乱等造成体内钙量不足，而无法维持正常的生长发育，会出现很多缺钙所造成的症状和体征。其主要临床症状是：乏力、容易疲倦、耐力差、容易出汗、头晕，部分人有睡眠障碍，如：夜惊、兴奋、睡眠少等现象。突出的症状是腿痛，一般坐位、卧位时正常，一旦站立、行走、下肢负重时，即感觉膝部酸痛，走路多时更明显。少数有脚跟痛，但局部不见红肿时，活动无障碍。时间久了可能下肢变形，如出现膝内翻或膝外翻，医学上叫"O"形腿或"X"形腿。此外，还有下肢软弱乏力，常常在走路时膝部或踝部突然发软而跌倒或摔倒。严重时，有间歇跛行或暂时不能行走的症状，上述情况在下楼梯或走下坡路时更为明显。少数腓肠肌上肢也出现乏力，平伸或端物时更甚。较大儿童（青春期）有四肢麻木，指、趾及小腿抽筋等现象。 体格检查时，常见齿列不齐，门齿边缘呈锯齿状，恒齿迟迟不萌出。病达半年到一年以上者，可见肋下缘外翻或可见肋骨串珠、肋骨沟或鸡胸。少数还可出现扁平足。下肢长骨变形有"O"形腿或"X"形腿，后者多于前者。
　　缺钙对其它系统的影响
　　㈠、智力的发育  钙参与了细胞信息系统的传递。人体内各种功能的启动都是靠这种信息传递而成为现实的。人脑的神经细胞有140亿之多，数目是惊人的，它们靠神经细胞上的突起互相有机地联络起来，产生记忆、联想和思维。钙能够保持这种信息的正常传递。一条条信息贮存到脑神经细胞以后，日积月累，逐渐增多，并通过钙参与信息传递系统，和周围的信息互相交流，融会贯通，于是产生新的思维、创造和发明。可以这样说，如果体内缺乏钙的话，可能导致细胞内外钙平衡的改变，造成信息传递系统的迟钝和阻碍，从而对智力产生影响。 这种情况一般容易被忽视，但上学以后慢慢就表现出来了。
　　㈡、贫血  重度的佝偻病儿则常伴有毛发稀疏、面色苍白、肝脾肿大、贫血等现象。研究发现，通过补钙治疗有间接促进血红蛋白合成的作用，或通过补钙，促进了铁质吸收。因此，在治疗儿童佝偻病的过程中，随着佝偻病症状的好转，约有近半数血红蛋白值上升至正常。
　　㈢、腹痛  最近，医学家发现缺钙能引起腹痛。血钙值下降，神经肌肉的兴奋性就会增高，引起肌肉痉挛，胃肠道平滑肌受到轻微的刺激也会发生强烈的收缩（即肠痉挛），引起儿童腹痛，这与腿抽筋和喉痉挛是同一个道理。当补充足够的钙后，就维持了神经肌肉的正常兴奋性，肠痉挛腹痛也就不治而愈了。 因此儿童腹痛时可首先补充钙，同时也需带孩子到医院检查，确定是否是其他病因，以免误诊。补钙一般不会有任何其他副作用，也不会影响检查。
　　㈣、儿童多动症  儿童多动症是一种神经系统持续兴奋，不自主地传递一些运动信息的症状，常常表现出注意力不能集中，安静不下来，无意识的动作很多，真正原因尚不甚明了。有人认为，缺钙是其诱因之一。实验证明，补钙对多动症的症状有消解作用，所以，补充一些钙剂对多动症的防治是有很大帮助的。
　　儿童应该如何补钙
　　儿童饮食结构及各方面多次营养调查情况均表明，钙是各种营养素中缺失最严重最普遍的营养素，我国儿童钙的摄入量仅为膳食标准的40～50％，缺乏状态是非常严重的。
　　钙剂的补充首先是必须提供均衡的营养，进食含钙量较高而且易吸收的食物，如豆类及豆制品、虾皮、带骨小鱼、海带、紫菜、柑橘、田螺等；其次，孩在临睡觉前可以喝一杯牛奶，既可补充钙剂，又能起到促进睡眠的作用。
　　当然，在食用高钙食品的同时，为了达到补钙的目的，应避免与含鞣酸、草酸、植酸、枸酸较多的蔬菜同时食用，如菠菜、小麦粉等。
　　另外，给孩子补钙时，除正常饮食外，每日可利用药物补充400～600毫克钙。目前，国内市场上的各种钙制剂已不下200种。究竟补哪种钙剂好呢？近几十年来，国内外对钙的研究已得出了一致的结论。各种钙剂中钙元素的含量分别为：碳酸钙40％、醋酸钙22％、柠檬酸钙21％、乳酸钙13％、苏糖酸钙13％、各种牦牛骨钙10％、葡萄糖酸钙9％。人体对不同钙盐的吸收率分别为：碳酸钙39％、乳酸钙32％、醋酸钙32％、牛奶钙31％、柠檬酸钙30％、草酸钙30％、葡萄糖酸钙27％。
　　因此，我们建议可以使用含钙量和吸收量均较高的碳酸钙制剂，如纳米钙和凯思立等，每天一片就可以了。注意尽量在饭后服用，以减少对胃的刺激。

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健康宝宝补钙三步曲

　　每位父母都希望未来的宝宝能够健康成长，但有很多年轻的夫妇在健康育儿方面的知识不多。这里我们就来谈谈如何保证新生宝宝有充足的钙营养。
　　第一步：补钙从父母开始

　　为了给新生儿一个好身体，在胎儿期就要注意及早补钙。精卵结合受孕至胎儿分娩称胎儿期，约10个月。人类的生命就始于受精卵细胞。钙参与了精子与卵子结合的过程。钙作为第二信使所产生的钙震荡对镦子起到激活作用，使卵子获得受精能力。在精子的周围，和其他细胞一样，有一万倍高浓度的钙，正是因为此种高浓度差的存在，细胞孕过程也正是由负载万分之一钙的精子进入卵子的过程。如果没有精确的比例，卵子也不能接受精子。如果夫妻任何五方缺钙，精子卵子都会变得迟钝，不容易受孕，即使受孕也不能生出健康优秀的宝宝。
　　第二步：孕妇补钙
　　胎儿从几毫米的小胚胎发育成一个身高50厘米，体重3千克以上的新生儿，必须从母体吸收大量的营养元素，尤其是钙营养。为了保证胎儿身高、体重的增长，必须保证脊柱、四枝及头颅骨的正常骨化。在这个发育过程中，由于母体肠道向胎儿骨骼的钙运转，在妊娠期的最后三个月沉积在胎儿骨骼上的钙约为30克，占骨钙总量的80。当孕妇吸收的钙不足时，便会通过骨骼脱钙来满足胎儿对钙的需要。母亲向胎儿输送的钙离子，妊娠中期为每日150毫克；妊娠晚期每日450毫克（相当于胎儿每千克体重100--150毫克/日）。即使母亲钙营养缺乏，胎盘仍能主动地向胎儿输送钙，以保证胎儿生长发育的需要。
　　第三步：新生儿补钙
　　新生儿出生时体重在3千克以上，骨钙的含量约为25克至30克，身长约50厘米。体重每天以25克至30克的速度增长，身高在28天内约增长至55厘米。为适应如此快的增长速度，合理营养，特别是钙营养的补充，成为当务之急。母乳是最理想的营养的补，成为当务之急。母乳是最理想的营养品。虽然母乳中的钙含量比牛乳中的钙含量少，但母乳中的钙、磷比例最适宜（2比1），钙极易被吸收。在母乳不足的情况下，母亲虽经服用催乳药及相关措施，但仍少乳或无乳时，新生儿应服用牛奶及代乳品。牛奶的磷会计师为人奶的6倍，钙为人奶的4倍，牛奶的鲜明钾和钠的会计师也都高于人奶。牛奶中的钙大多数与枸缘酸结合或形成磷酸钙胶体，不易被吸收。所以在人工喂养时仍需注意补钙。
　　新生儿早期低钙发生在出生后8--10天内，主要原因是甲状旁腺功能不全，肾功能未发育成熟，进食不足或钙、磷比例不合适及维生素D缺乏等。所以，为了孩子的健康，新生儿、特别是早产儿要注意及时补钙，以抵抗钙血症及低钙惊厥。

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儿童科学补钙 安全第一


科学时报

□本报记者 潘 锋
  通 讯 员 王 鹏
    中国关心下一代工作委员会专家委员会、武汉健民药业集团１１月２７日在北京联合举办“儿童安全科学补钙专家研讨会”，中国工程院院士、北京儿童医院名誉院长胡亚美教授等国内著名儿科专家，就目前我国钙剂市场状况存在的问题，儿童如何安全科学补钙，以及如何构筑儿童安全用药屏障等进行了研讨并达成共识，会议还对武汉健民药业集团生产的“龙牡壮骨颗粒”用于防治儿童缺钙２０年来的临床经验进行了总结。
                      单纯补钙不可取
    胡亚美院士表示，缺钙是我国儿童四大常见疾病之一，是儿童生长发育过程中出现的营养缺乏性疾病。儿童生长发育迅速，需要大量营养物质的补充，同时少年儿童的脾胃娇嫩，消化吸收功能发育不成熟，吸收能力差，这样就容易导致儿童在生长发育过程中出现缺钙等营养缺乏性疾病的发生。
    来自武汉市儿童医院的董宗祈教授在发言中特别强调说，由于国人的饮食习惯问题，人们三餐饮食中的含钙量相对不足，常需补钙。补钙就像吃盐一样，人在一生中的各个阶段都要补充，但是需要注意的是，单纯的补钙是不可取的，因为没有维生素Ｄ的存在，钙是难以吸收的。
     董宗祈介绍说，近年来的大量研究发现，维生素Ｄ具有广泛的、重要的生理功能，除调节人体内钙磷平衡外，还会影响免疫、神经、生殖、内分泌和头发生长等。维生素Ｄ并不直接作用于靶器官，而是通过与维生素Ｄ受体结合而发挥作用的。人类基因组计划的完成，极大地推动了相关受体研究的发展；研究人员已经发现维生素Ｄ基因位于第１２号染色体长臂ｑ１３－１４区；维生素Ｄ受体基因存在着多态性，其作用与许多疾病有关。国内外的大量研究都已证实，在补钙的同时补充维生素Ｄ将有助于钙的吸收。
    对于有人认为靠晒太阳可以补充维生素Ｄ的说法，董宗祈说，世界卫生组织专家委员会已经明确表示，既然目前尚无法定量地表示阳光促使维生素Ｄ合成的量，而许多地区又有很多时候晒不到足够的太阳，因此补充维生素Ｄ是必需的。一般来说，儿童每天摄入的维生素Ｄ的量不应超过８００ＩＵ。防治儿童缺钙不能单一补钙，要针对儿童的生理特点合理用药，采取综合措施来提高疗效。
儿童补钙的特殊性
    中国儿童发展中心专家委员会原主任王文如教授、中国科学院生物物理研究所王加义研究员、中国关心下一代工作委员会专家委员会伍蓓秋、刘淑玫等专家学者分别就当前儿童补钙中所存在的问题，有关钙制剂的生理生化学研究等方面的问题做了发言，并达成如下共识：
     第一，儿童补钙不可少，但必须针对儿童生理特点。儿童脾胃娇嫩，消化吸收功能较差，日常饮食中的钙不能得到有效的吸收，补充符合生理需要量的钙是必不可少的。但是，如何补钙必须慎重，必须针对儿童特殊的生理特点，采用补充加调理的方法。国家新药评审委员会委员、北京儿童医院陈昭定主任医师等专家对“龙牡壮骨颗粒”在安全有效预防和治疗儿童缺钙方面的确切疗效和安全性给予了充分的肯定，认为它的特点是三管齐下，即调理脾胃，含有多种钙源，补充维生素Ｄ，能有效地预防和治疗佝偻病。临床应用２０年，无一例不良反应。
    第二，从安全有效的角度出发，儿童补钙必须遵循以下原则：一是儿童胃肠功能较弱，补钙应以调理脾胃功能、增强消化吸收能力为基础，促进钙质等营养物质的吸收。针对儿童的特点，尽量不要选用碱性较强的钙剂，以免消耗胃酸，引起腹胀和便秘等不良反应。二是合理补充钙质，防止过度补钙引起高钙血症，导致儿童骨骼提前钙化，生长发育停滞。三是要合理补充适量维生素Ｄ；适度增加户外活动和体格锻炼，多晒太阳；合理搭配，均衡饮食，防止偏食、挑食。
    专家呼吁：儿童是祖国的未来，关注儿童健康是全社会共同的责任。儿童正处在生长发育的关键时期，需要全社会的关心和呵护，儿童用药的安全性必须引起高度重视，全社会应该共同努力，共筑儿童科学补钙的绿色长城。

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你家的宝宝需要补钙吗？


　　婴幼儿的身体缺钙时，首先表现在颅骨软，囟门大，压头颅骨有乒乓球感。以后，胸部骨骼外形异常，如胸骨突起像鸡胸，两肋下缘外翻。如果下肢骨软，站立负重造成“O”形腿或“X”腿。除骨骼变化外，早期表现夜间出汗多，枕部秃发形成枕秃，睡眠不安稳和容易发惊等。以上表现称为维生素D缺乏性佝偻病。
　　钙应怎样补？


    　常见的缺钙原因，少维D
　　缺钙是维生素D摄取不足引起的。维生素D有促进钙和磷自小肠吸收，使钙从血中沉着到生长快速的骨骼内，使骨质变硬。所以，婴幼儿缺钙，是维生素D不足引起的。缺钙是“果”，而维生素D不足才是缺钙的“因”。正常的宝宝在婴幼儿时期体格生长发育速度很快。如出生时身长在50厘米左右，岁时平均长25厘米，第一和第三年分别长13和8厘米。这样快速增长，他们的骨骼就需要很多的钙和磷，才能使骨骼变硬。
　　婴儿的维生素D从哪里来？
　　第一，适当晒太阳
　　这是最有效、方便和经济的方法。经常让宝宝在户外活动。春秋天，你可直接让宝宝在太阳下，夏天在树荫下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。太阳光照射，可使皮肤贮存维生素D3备用，不会使维生素D过量。
　　第二，口服
　　除海鱼的肝脏含一定量维生素D外，乳类(包括人乳和牛奶)、蛋黄和肉类中含量均很少，谷物、蔬菜和水果几乎没有，婴幼儿每天从天然食物中摄取的维生素D不能满足他们发育的需要。正常孩子不分年龄，每人每天需要补充维生素D400单位，而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。因此，口服维生素D量应适当增加。维生素D的制剂很多，父母可以自行选用，每天定量给孩子服用。一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到2岁半或3岁。

特别提醒：
　　如果宝宝服用维生素D强化的配方奶，根据奶量计算维生素D的用量，不足部分加以补充，避免因维生素D过量而中毒。

　　宝宝服用维生素D过多是会中毒的。400单位是每天的维持量，不是治疗量。
　　如果发现你的宝宝有佝偻病，必须在医生的指导下，给予相应的治疗。
　　补充钙剂的学问
　　如果您的宝宝已经补充足够的钙剂和维生素D，就可以排除是缺钙的原因。很多孩子有枕秃，枕秃是由于头发生长周期不同和孩子经常卧位睡觉与枕头摩擦所致；出牙早晚的个体差异很大，一周岁以前出牙都属正常。如果1周岁后，尚未长出第一颗乳牙，称乳牙晚萌，是一种病理现象，常由佝偻病和其他原因引起，应当请医生诊治；夜间出汗多，是婴幼儿常见现象。睡眠不安的原因更是多种多样。因此，千万不要都归于所谓的“缺钙”。
　　钙剂从何而来？——平衡膳食是基础
　　乳类是天然补钙剂，人乳中钙和磷比例最适于钙的吸收。人乳化配方奶的钙磷比例接近人乳。一般喂奶量在600毫升以上，钙量已经足够，如果婴儿生长过速，可以适当补充钙剂。
　　营养学会制定的《中国居民膳食指南》提出要常吃奶类、豆类及其制品，这些食物中的含钙量较高。合理安排的平衡膳食，其中的钙含量可以达到推荐供给量的标准。国务院提倡的大豆行动计划及学生奶计划就是补钙的最好途径。膳食改善后，不足的部分根据需要选用钙剂。
　　喝足钙质小秘诀
　　鼓励孩子多喝含钙质的饮料（如：鲜奶、酸奶、添加钙的饮料）。因为饮料是宝宝接受度最高的高钙食品。
　　平常煮汤时，妈妈可多选一些大骨头来熬汤，再加几滴醋，更可增进钙质吸收。
　　黑芝麻是便宜又好吃的植物性钙质来源，爸妈应让孩子常吃黑芝麻制品，如：芝麻糊、黑芝麻糖、芝麻汤圆等食品。
　　由于豆干类制品的制作过程中会添加石膏，这也是钙的最佳来源，爸妈可选择豆干来当孩子的小零嘴，在补充钙的同时，也可补充蛋白质。
　　选择蔬菜时，每天应至少挑选1-2种含钙量高的蔬菜，而煮菜的汤汁也很重要，千万不要倒掉，最好能让孩子连汤汁一起喝完。
　　如果孩子喜欢吃肉松类的食物时，可多选择含钙较多的鱼松来代替肉松。
如何增加钙质的吸收
　　爸妈除了要了解食品中的钙质含量外，也应关心会影响人体钙质吸收率的因子，一般会增加钙质吸收的主要原因有三：

　　当人体对钙质有需求或饮食中钙质较缺乏时，吸收反而会变好，例如：生长发育中的婴幼儿、孩童、青春期的少年、怀孕及哺乳妇女等对象，对钙质的吸收反而会增强。
　　由于活性成分的维生素D会刺激小肠，会让钙质吸收更好。
　　胃酸所产生的酸性环境，会增加钙质吸收，乳酸也会帮助钙质吸收。
　　影响钙质吸收的原因
　　在了解增加钙质吸收的原因后，爸妈也要知道降低钙质的吸收原因有哪些？
　　当活性维生素D不足时，会抑制钙的吸收。
　　食物中若有草酸，则会和钙在消化道中，形成不溶性的草酸钙，因而降低吸收，例如：菠菜中的钙，只有5％会被吸收；制造巧克力的成分──可可，虽含有高量草酸，但爸妈不必担心喝巧克力奶时，会导致钙的摄取量不足，因为奶中的草酸含量，并不足以大到会影响钙的吸收。
　　食物中的植酸会降低钙的吸收，因为植酸主要存在于全谷类，它可以和钙形成不溶性且无法被肠道吸收的植酸钙。
　　茶叶和咖啡中的单宁酸，会让钙吸收降低。所以，喝茶和喝咖啡的时间，最好是选在两餐当中。
关于补钙的常见误区
　　误区之一：广告铺天盖地，宣扬全民缺钙，人们补钙跟着广告走。
　　我国营养学会公布的每日钙摄入推荐量为800毫克，青少年及孕妇钙摄入推荐量为1200—1500毫克。我国居民摄钙量地区间的差异很大，牧业区人群以及豆制品摄入量较高地区人群的钙摄入充足，蛋奶摄入较多的城市人群及沿海食用鱼类较多的人群钙摄入也较充足，而内地部分地区尤其是北方农村以米面菜为日常主食的人群钙摄入量偏低，每日摄钙量为400毫克左右，并非人人缺钙。
　　误区之二：在商场、药店通过仪器的简单测试就能确定是否缺钙。
　　在一些大城市的商场、药店中，部分补钙产品生产厂家在免费为消费者测钙，很多被测试过的人都发觉自己被判定为“重度缺钙”，继而在测试人员的推荐下购买某种钙保健品。
　　误区之三：各种各样的广告宣传暗示人们，必须通过吃钙保健品才能迅速补钙。
　　误区之四：强调儿童也必须通过服用钙保健品补钙。
　　很多家庭受广告宣传影响，担心食补的钙摄入量仍不够，便刻意给孩子服用补钙产品。
　　误区之五：补钙首选含维生素D的产品。
　　结束语：根据医学原理，人体皮下脂肪内含有的活性物质在阳光作用下也能转换成维生素D，过量摄入维生素D反而会抑制体内自身维生素D的生成，甚至造成体内积蕴中毒。

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浅谈婴幼儿如何科学补钙
  
　　钙被称为“生命基石”，对儿童的骨骼发育、大脑发育、牙齿发育和预防铅中毒等方面具有举足轻重的作用。 　　那么，孩子每天需要多少钙呢？
　　0-6个月：300毫克/日
　　6-12个月：400毫克/日
　　1-3岁：600毫克/日
　　4-10岁：800毫克/日
　　11-18岁：1000毫克/日
　　由于孩子正处于生长发育时期，仅仅靠食物中摄取的钙远远满足不了身体需要，因此在正常的食物之外，还需额外补足钙剂，每日补钙量则为以上各年龄组儿童需钙量的50%-60%。
　　如何选择有效的钙剂直接关系到补钙效果，专家认为：选择补钙品主要考虑三方面的因素，即钙源含钙量是否足够高？是否安全？价效比是否经济合理？
　　综合这几方面考虑，专家推荐碳酸钙制剂是最理想的补钙品。例如由中国疾病预防控制中心营养与食品安全所研制的劲得钙，含钙量适合中国儿童胃肠道特点，超微碳酸钙的颗粒，科学配比维生素D和锌，吸收快，口味好，服用安全，在近期中国优生优育协会主办的“全国第三届钙代谢会议”上，被评为“百万母婴骨骼健康优秀产品”。
　　在补钙时还不能忽视以下几个问题：
　　1、补钙必须要加维生素D
　　维生素D可有效促进人体对钙的吸收，是打开钙代谢大门的金钥匙，儿童每天需要400国际单位的维生素D就可以了。其实维生素D人体自身可以合成，建议家长适当的带孩子晒太阳；或者选用一些含有维生素D的钙制剂。
　　2、不要服用含磷的钙补充剂
　　制造骨骼的主要元素是钙和磷，二者的关系十分密切。人体摄入的钙和磷必须符合一定的比例，如果磷的摄入量过多，就会结成不溶于水的磷酸钙排出体外。必然导致钙的流失。而中国人因为食物和水源的问题，磷的摄入量已大大超标。尤其是婴幼儿时期，磷超标会导致一系列严重后果。中国营养专家呼吁：千万不要给婴幼儿服用含磷的钙补充剂！
　　3、镁影响钙的吸收
　　钙和镁都是二价离子，在人体内的吸收会产生竞争作用。对于婴幼儿来说，体内的镁含量通过食物可以达到新陈代谢的需要，不需要额外补充，而镁过量不仅能够影响钙的吸收利用，还会引起运动机能障碍，建议不要盲目补充含镁的钙剂。
　　4、食物要少盐，有利于钙的吸收
　　近期有关研究发现：钙与钠在肾小管内的重吸收过程中发生竞争，钠摄入量高时，人体就会减少对钙的吸收。国际卫生组织建议中国人每人每天的食盐摄入量应在6g以下，婴幼儿越少越好。因此建议喜吃咸食的家庭严格控制孩子饮食中食盐的摄入，保证孩子体内钙的吸收利用。
　　5、食物中的植酸、草酸对钙的影响
　　中国人以植物性食物为主。豆类、未发酵面粉中含有植酸；一些蔬菜(菠菜、竹笋、毛豆、茭白、洋葱等)中含草酸，能与钙结合成不溶解的物质而影响钙的吸收。补钙时要适当注意这些问题。

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孩子缺钙有征兆  补钙要科学


　　有些缺乏医学知识的年轻家长，总是盲目地给孩子滥补钙剂，他们认为只有多多补钙，才会使宝宝健康发育，其实这种做法是非常错误的。因为钙是一种有较强生理功能的活性物质，机体组织中钙离子的缺少或增多，会引起不良生理变化。如钙摄入不足会导致小儿佝偻病及大脑发良迟缓等。但钙摄入过量，则易使小儿免疫力下降，感染多种疾病，尤其与维生素Ｄ同时服用则有导致高钙血症的危险。所以说，钙剂不能滥用，更不能随便大剂量或长期服用。
　　作为年轻家长，平时要仔细观察孩子是否缺钙，孩子缺钙一般有下列症状： 　　
　　一、不易入睡，更不易进入沉睡状态。 　　
　　二、入睡后多汗、啼哭、易惊醒。 　　
　　三、白天常出现烦躁，坐立不安。 　　
　　四、出牙迟或牙齿排列参差不齐。 　　
　　五、学步迟。 　　
　　六、阵发性腹痛，但又查不出寄生虫，无消化不良、肠炎等病。 　　
　　七、偏食或厌食。 　　
　　八、指关节明显较大，指节瘦小无力。 　　
　　九、经常出现抽搐症状。 　　
　　十、指甲灰白或有白痕。 　　
　　当孩子出现上述征兆时，最好去医院做血清钙含量测定，判定孩子是否缺钙。 　　
　　为孩子补钙首先要增加餐桌上富含钙质的食品，如牛奶是儿童补钙的最好来源，１００克牛奶中含钙约１２０毫克，是人奶的３倍之多。其次是鳗鱼脊椎骨，它不仅含钙量高，而且钙磷比例与人体骨骼钙磷比例极为接近，其中钙质在人体内的生物利用率高于一般的钙原料，易被人体吸收。另外，各种豆类（特别是黄豆及其制品）、瘦肉、水果、蔬菜、海产品（如小鱼、鱼刺、小虾皮、海带等）都是钙的良好来源。 　　
　　除了让孩子服用钙片，还应让小儿多晒太阳，经常参加户外体育活动，以利机体对钙的充分吸收和利用。需注意的是，补钙期间应定期去医院测定血清钙含量，避免盲目补钙过量，酿成不良后果。

市面上专门帮宝宝设计的食品林林总总，上面都会标满各种营养素，这些营养素对宝宝有哪些重要性及功能？妈妈又该如何帮宝宝选择适合的食品呢？当然，你若先能了解各种营养素的话，就极易为宝宝挑选了！
　　认识营养素──钙
　　“钙”是医学中最常谈到的营养素，它对发育中的孩子为何如此重要？主要是因为“钙”是人体含量最多的矿物质，人体骨骼就是需要钙来发育及增强。
　　孩童期应多摄取钙
　　由于人体中的钙有99％是存在于骨头及牙齿之中，一旦钙质不足，骨头就会变得易碎且不够坚固，极易产生骨折现象。骨质疏松症虽是成人疾病，但发生原因可远朔至童年及青少年期的钙质摄取不足。所以，孩童期应多方摄取钙质，才能保存骨本，以备日后使用。
　　牙齿发育也需要钙
　　其实，宝宝的牙齿发育也需要钙质，足够的钙可保持牙齿及牙龈的健康，并减少日后蛀牙的机会。除了骨骼及牙齿外，还有剩余1％的钙质分散于各种软件组织和体液中，这些钙质在成人体内虽不超过10克，却在人体中扮演极重要的角色。它与神经传导、肌肉兴奋与收缩、血液凝固等作用息息相关。因此，人的生命中实在不能缺钙。
　　钙质的食物来源
　　众所皆知，鲜乳是钙质的最佳来源，由于国内患有乳糖不耐症者十分普遍，不喝鲜奶者大有人在，除了牛奶之外，还有许多食物也能提供丰富的钙质，例如：豆腐就是极佳的钙质来源，它的钙来自于制作过程中所添加的凝固剂。因此，以硫酸钙来当凝固剂的豆腐，会比用氯化镁当凝固剂的豆腐，含有更多的丰富钙质；不同品牌及不同的制作过程，含钙量也会不同。当然，也有一些厂商会特别针对宝宝设计含钙饮料，也是宝宝摄取钙质的极佳来源。
　　聪明锦囊
　　增加钙质吸收之因
　　爸妈除了要了解食品中的钙质含量外，也应关心会影响人体钙质吸收率的因子，一般会增加钙质吸收的主要原因有三：
　　1、当人体对钙质有需求或饮食中钙质较缺乏时，吸收反而会变好，例如：生长发育中的婴幼儿、孩童、青春期的少年、怀孕及哺乳妇女等对象，对钙质的吸收反而会增强。
　　2、由于活性成分的维生素D会刺激小肠，会让钙质吸收更好。
　　3、胃酸所产生的酸性环境，会增加钙质吸收，乳酸也会帮助钙质吸收。
　　降低钙质吸收之因
　　在了解增加钙质吸收的原因后，爸妈也要知道降低钙质的吸收原因有哪些？
　　1、当活性维生素D不足时，会抑制钙的吸收。
　　2、食物中若有草酸，则会和钙在消化道中，形成不溶性的草酸钙，因而降低吸收，例如：菠菜中的钙，只有5％会被吸收；制造巧克力的成分──可可，虽含有高量草酸，但爸妈不必担心喝巧克力奶时，会导致钙的摄取量不足，因为奶中的草酸含量，并不足以大到会影响钙的吸收。
　　3、食物中的植酸会降低钙的吸收，因为植酸主要存在于全谷类，它可以和钙形成不溶性且无法被肠道吸收的植酸钙。
　　4、茶叶和咖啡中的单宁酸，会让钙吸收降低。所以，喝茶和喝咖啡的时间，最好是选在两餐当中。
　　让宝宝成为有“骨”气的帅哥美女
　　当你完全了解钙质的重要及食物的来源会影响吸收的因素后，爸妈可在饮食中，每天帮宝宝找到高钙食物，让宝宝从小即做好保存骨本的动作，长大后，才能成为一个有“骨”气的帅高美女哦！
　　喝足钙质小秘诀
　　1、鼓励孩子多喝含钙质的饮料（如：鲜奶、酸奶、添加钙的饮料）。因为饮料是宝宝接受度最高的高钙食品。
　　2、平常煮汤时，妈妈可多选一些大骨头来熬汤，再加几滴醋，更可增进钙质吸收。
　　3、黑芝麻是便宜又好吃的植物性钙质来源，爸妈应让孩子常吃黑芝麻制品，如：芝麻糊、黑芝麻糖、芝麻汤圆等食品。
　　4、由于豆干类制品的制作过程中会添加石膏，这也是钙的最佳来源，爸妈可选择豆干来当孩子的小零嘴，在补充钙的同时，也可补充蛋白质。
　　5、选择蔬菜时，每天应至少挑选1-2种含钙量高的蔬菜，而煮菜的汤汁也很重要，千万不要倒掉，最好能让孩子连汤汁一起喝完。
　　6、如果孩子喜欢吃肉松类的食物时，可多选择含钙较多的鱼松来代替肉松。

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宝宝补钙　除了药补还需食补


    对于健康儿童采用保健品来补钙，通常只要补充到2-3岁，3岁以后孩子应从膳食中来获取足够的钙。因此家长们还应了解哪些食物含钙较为丰富，应如何搭配饮食，有利于钙的吸收，使孩子能从饮食中获得充足的钙，保证健康地成长。　
　
    其实，许多食物中钙的含量并不少，但在被人体吸收时却受很多因素的影响。处于婴幼儿期的小儿生长发育旺盛，骨骼中钙的代谢极为活跃，对钙的吸收率较高，如加服维生素D，可促进对钙的吸收。此外增加肠道酸度，比如奶中乳糖在肠道中发酵，使酸度增高，也有利于钙的吸收。谷类中的植酸及蔬菜中的草酸与钙相结合，则会影响钙的吸收。　
　
    含钙丰富的食物可分为四类：　
    1、奶类及奶制品：在婴儿期主要是通过奶类来补充钙。对母乳喂养的婴儿，虽然母乳中钙的含量不高，但比例合适，婴儿的吸收率可高达60％。人工喂养采用的婴儿奶粉，每100毫升中含钙50毫克左右。6个月以上婴儿采用的配方奶粉，每100毫升中含钙达80-100毫克。因此如果婴儿的奶量充足、生长发育不是过快，对钙的需要量完全可以满足需要。需要注意的是，不能用米汤来冲调奶粉或奶粉与米粉混合食用，以免其中所含的植酸干扰奶粉中钙的吸收。添加辅食时，喂米糊、菜水、菜泥、果泥的时间要与喂奶时间错开，减少辅食中纤维素、草酸盐对奶粉中钙吸收的影响，在幼儿期可食用鲜奶或配方奶粉，早晚各一次，每次180-200毫升。酸牛奶所含的蛋白质及钙都容易吸收，可每天吃一杯（125毫升）。因婴幼儿的消化功能尚未发育完善，不宜吃高钙奶，避免因而产生消化不良、食欲减退或腹泻。2岁以上消化功能良好、食欲好、长速快的孩子，可以供给高钙奶。此外不宜用含乳饮料及在色奶（如可可奶、草莓奶等）来代替牛奶。　
　
    2、豆制品：五个月以上的婴儿可吃内脂豆腐，但所含钙很少，进食量也不宜多。一岁以上的孩子可食用豆腐干、豆腐衣、百叶等豆制品，含钙量每2两达200毫克以上。1-3岁的每天可吃半两左右，3岁以上每天一两。　
　
    3、海产品：海产品中小虾皮含钙量多，每2两中含钙2000毫克。可加在馄饨、饺子的馅内、紫菜汤中少量多次食用。常吃海带可以补钙，又可补碘。　
　
    4、蔬菜：经色菜含钙高，尢以荠菜、青菜等软性菜为佳，不仅含钙量高且所含草酸盐较低，对钙的吸收的影响较少；而且有些绿色菜如空收菜、菠菜、厚皮菜等等，所含草酸盐高，易于与钙形成不溶解的草酸钙，可使对钙的吸收成为负值，应少食为宜。在食用蔬菜时要做到深浅色蔬菜相搭配。数量上1-3岁每天1.5-2两，3-6岁为3-4两。　
　
    不使不同年龄的孩子，能从膳食中补充足够的钙，除应选取富含钙的食物外，还要做到合理的搭配，要培养孩子有良好的饮食习惯，不挑食、偏食（如不吃牛奶、蔬菜、鸡蛋等），不以零食代正餐等。这样就能达到“药补不如食补”的目的，使钙的摄入充足，儿童茁壮成长。

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小儿补钙最合适的时期



　　孩子补钙，一定要慎重，很多家长因为害怕孩子患佝偻病出现“五迟症”（前囟闭合迟、出牙迟、生长迟缓、站立迟、行走迟），自孩子出生就开始补钙，从而使孩子出现腹泻、消化吸收不良的情况，严重时导致小儿营养不良的发生。  

　　我儿子刚出生，听人说要及时补钙，不然出现缺钙后容易引起佝偻病，孩子的生长发育就会受到影响。我想请教一下大夫，孩子多大补钙最合适？
　
　　上述问题确实是新生儿父母比较关注的事情。孩子补钙，一定要慎重，很多家长因为害怕孩子患佝偻病出现“五迟症”（前囟闭合迟、出牙迟、生长迟缓、站立迟、行走迟），自孩子出生就开始补钙，从而使孩子出现腹泻、消化吸收不良的情况，严重时导致小儿营养不良的发生；另外，过多摄入钙质，可使骨质过度钙化，机体骨骼过早成熟，引起小儿长不高、个矮。
　　因此，盲目补钙是不科学的。老百姓说的“缺钙”在现代医学上称为“维生素D缺乏性佝偻病”，预防小儿缺钙的措施是早期添加生理需求量的维生素D。维生素D的来源有两条途径，一是通过日光中的紫外线照射皮肤转化而来，另一条途径是通过摄入食物获得。引起小儿佝偻病的原因有以下几个方面：小儿生长发育过快；所需维生素D不足；食物中钙摄入不足；钙吸收不足；疾病影响；胃肠道功能障碍等。
　　
　　补钙要根据孩子的具体情况和母亲孕期的情况而定。如果母亲在孕期有腿抽筋、营养素摄入不全面的情况，或小儿是人工喂养、出生后有营养不良的情况，在孩子两个月时就需要补钙，同时要补充适量的维生素D。如果孩子生长发育良好，没有以上列举的引起缺钙的因素，则不要急着补钙。预防缺钙要从孕期做起，孕母要多吃牛奶、蛋类、瘦肉、动物肝脏、海产品、豆类、蔬菜、水果等富含钙的食品。
　　母乳中含有较多的易于吸收的维生素D、钙和磷，所以尽量鼓励母乳喂养。正常小儿出生后要加强日光照射，如果是夏季，满一月后即可开始户外活动，每天1－2次，每次由10分钟逐渐增加至1小时；即使在冬季，只要没有风，早晨9点钟以后也可到室外晒太阳。如果在室内晒太阳，一定要把窗子打开，让阳光直射在孩子的身上，因为玻璃可以阻挡住紫外线的穿透。可适当地正确补充适量的维生素D，如每日滴服鱼肝油，也可在冬季肌注维生素D针剂。随着小儿渐大，饮食要注意多样化，纠正偏食的坏习惯，多吃一些含钙及维生素全面的食物，如虾皮、黑木耳、排骨、牛奶、动物肝脏等。经常在户外活动和玩耍，从小培养外出锻炼的习惯，不要怕晒黑或担心着凉而让孩子憋在房内。
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婴儿补钙不要照搬书本教条


　　当今，哺育婴孩对于大多数父母来说都是一生一次的经历，从缺乏经验开始，伴随着孩儿的成长自己也不断走向成熟。育儿书籍是这个过程必不可少的良师，然而得自书籍的经验不能帮助我们解决育儿实践中碰到的所有问题，有些时候这些知识还会将我们引往背道而驰的方向，比如说补钙。
　　育儿书籍上在介绍新生儿补钙的问题时通常这样说：母乳喂养的孩子开始添加鱼肝油的适当时间是出生后15天，而开始添加钙剂的适当时间是满4月龄。年轻父母总会按照这一说法去做的，因为书上往往还会在补钙的章节中重点介绍一下鱼肝油或钙摄入过多可能造成的不良影响，诸如囟门早闭、维生素A、D中毒之类的，谁会拿孩子的生命开玩笑呵？
　　书上这些关于时间的数据是从哪里得来的呢？当然应该是得自于大规模人群调查和严谨的实验研究。然而，我们的孩子不是由流水线制造出来的，也不能以完全相同的步调成长。比如，夏天出生的小宝月子里每天增重20克，而邻居家长他半岁的二壮，出满月时长了将近1500克，衡量这样两个孩子对钙的需要，如果一概按照书籍提供的粗糙的统一标准势必造成偏差，对于小宝而言可能正好，而二壮准保会发生缺钙，相信这是非常容易理解的。
　　确定补钙和维生素D制剂(鱼肝油)的开始时机，除了参照书籍提供的标准以外，我们认为更应该注意观察孩子在生长过程中是否已经出现了缺钙的早期症状，比较典型的会是夜间哭闹不安、多汗和枕秃。如果您2～3月龄的乳儿出现了这些症状，即便是接受着母乳喂养，并且已经开始补充鱼肝油了，也有立即加钙的必要，而不必坚持到书上所说的那个日子。

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宝贝补钙十六问

　Q1：每天补钙的最佳时间是什么？
　　A：一般来说，任何方便的时候都可以服用钙片，进行补钙，这一点没有特别严格的规定。

　　Q2：补钙过多会有什么影响？
　　A：每个孩子缺钙的程度各不相同，因而补钙多少也不同。补钙过多可使婴儿囟门过早闭合，有可能限制脑发育。骨骼过早钙化、闭合也会影响骨发育，影响宝贝的身高。此外，骨中钙的成分过多，会使骨骼变脆、易折，还会使宝贝食欲不振，影响肠道对其他营养物质的吸收，导致便秘及缺磷。因此，钙虽然是宝贝成长必须的元素之一，但也不是补得越多越好。
　　Q3：补钙剂需要吃到几岁？
　　A：根据我国儿童膳食调查，我国儿童膳食钙仅仅达到需要量的30%-40%。应该补充不足的钙量，大约在150-300毫克，直到2岁或2岁半。补钙的同时一定要补充维生素D。2-3岁后最好通过食物来满足生长发育所需要的钙质，如有特殊情况请医生来决定。
　　Q4：在商场、药店通过仪器的简单测试就能确定是否缺钙吗？
　　A：近年来国内多数大城市的大商场在明显位置常会看到摆放着商家提供的单光子骨矿物质含量测定仪，免费为过往购物的人群测定是否缺钙。我不曾使用过这种仪器，不敢确定这种仪器是否真能准确地测定体内钙的含量。我认为，宝贝到底缺不缺钙应该去正规医院，由医生根据宝贝出现症状、体征及血钙化验等确定。
　　Q5：必须吃钙剂才能达到补钙的目的吗？
　　A：补钙可以通过食补与药补两种方式实现。一般情况下，如果经检测宝贝不缺钙，可以通过食补来维持体内钙的平衡。如果缺钙可通过调整饮食，并在医生指导下适量服用钙剂与VD补钙。
　　Q6：身体出现哪些情况时需要慎重补钙？
　　A：如果宝贝骨骼线过早闭合，不长个儿，则可能是体内钙沉积过多，不能再给宝贝补钙。此外，过量服用钙制剂，会抑制人体对锌元素的吸收。因此有缺锌症状的宝贝应慎重服用钙剂，宜以食补为主。
　　Q7：可以长期服用钙剂吗？
　　A：是否长期服用钙剂需视情况而定，最好由医生来决定。如果宝贝缺钙，则应在医生指导下适量服用钙剂。如果宝贝经检测不缺钙，并且每天都能通过饮食摄入足量的钙，则无需长期服用钙剂。
　　Q8：患哪些疾病时需要补钙？
　　A：婴幼儿患佝偻病时需要补钙自不必说。研究表明，很多成年人的疾病都与缺钙有密切关系，如骨质疏松、动脉硬化、高血压和冠心病、糖尿病等疾病。不过，是否必要补充钙剂，还应由主治医生根据患者的全面情况来决定。
　　Q9：给宝贝喝含钙的配方奶粉是否还需要再补钙？
　　A：一般情况下，对于0-5个月的婴儿，每日需要300毫克的钙。5-11个月以上的婴儿每日需要400毫克的钙。1-3岁每日需要600毫克的钙。如果能喝足够量的配方奶，就已经能够满足一个正常婴儿每日的钙需求量，不必再单独补钙了。但在添加辅食时，由于奶量逐渐减少，还要再添加一些钙剂补充。
　　Q10：吃母乳的宝贝是否还需要再补钙？
　　A：母乳是婴儿最理想的食品，且钙磷比例最适合婴儿肠道对钙的吸收。因此，婴儿在0-2个月的早期母乳喂养中可以不用补钙。但母乳中的钙质含量较少，从2个月以后就需要补钙了。妈妈可以在宝贝饮水中加入适量的钙进行补充，每天2-3次都可以，在添加次数上没有严格的限制。
　　Q11：什么食物会影响钙的吸收？
　　A：植物性的食物，如菠菜等一些蔬菜会影响钙的吸收。由于蔬菜中多含有草酸盐、磷酸盐等盐类，它们与钙相结合生成多聚体而沉定，从而妨碍钙的吸收。如果在食用菠菜等蔬菜前，用开水先把它们抄一下，这样对钙的吸收会好一些。油脂类食品不能与补钙剂一起吃，因为油脂分解后会生成脂肪酸，它与钙结合形成奶块，不易被肠道吸收，钙最终会随大便排出体外，这将影响对钙的吸收。
　　Q12：如何促进钙的吸收？
　　A：1、户外晒太阳是天然钙制剂。
　　人体内维生素D的主要来源于皮肤中一种叫做7-脱氢胆固醇的物质，它经阳光中的紫外线照射后，能生成维生素D3，可以增进钙在肠道中的吸收度。宝贝需要经常到户外晒太阳，这样可以促进体内维生素D的合成。开始时每天15分钟左右，逐渐延长，一般最好每天在户外晒太阳的时间不少于2小时。对于婴儿来说，上午10点和下午2点的阳光最适合。
　　2、桔子汁或鱼肝油与钙补充剂一起吃，可以很好的促进钙的吸收。
　　补钙的同时服用鱼肝油。需要注意的是，夏天不补，冬天必补，春秋天酌情补。要综合全面考虑宝贝各方面的情况，最好在医生指导下服用。
　　3、维生素D与钙同吃，有利于钙的吸收。
　　婴幼儿身体生长很快，但食物种类较少，如果再不经常晒太阳，就会导致体内维素Ｄ缺乏，从而影响钙的吸收。目前使用最普遍的维生素Ｄ制剂就是浓缩鱼肝油。维生素D与钙一起吃时就要注意按每天规定的量来补充，不可过量，否则会引起中毒。
　　Q13：食补和药补是否可以同时进行？如何平衡？
　　A：食补和药补可以同时进行。采取食补的方法会更好一些，应尽量从天然食品中获取每日所需的钙。婴幼儿如过量服用钙制剂，会抑制对锌的吸收，所以对有缺锌症状的婴幼儿，在进行补钙时应以食补为主。
　　Q14：摄入足够的钙就一定能保证骨骼的健康吗？
　　A：骨骼的正常生长发育，除其他元素外，钙起着决定性的作用。婴幼儿的骨骼正处在快速成长阶段，这就需要身体提供较多的钙质。但不能只看钙补充的多少，还要看钙在体内是否得到良好的吸收，排泄是否在正常范围内，如果这三项都正常，就能保持婴幼儿的骨骼健康生长。
　　Q15：可以从食物中摄入足量的钙吗？
　　A：食物当中钙的来源很多，如果选择得当，从中摄取每日足量的钙是不成问题的。
　　牛奶是最佳的补钙食物。豆制品的钙含量也很丰富。动物骨头汤含钙也很高，在烹调时应多加些醋，以利于钙的溶出。所以每天应多喝牛奶，再加上蔬菜、水果和豆制品的摄入，已经能够满足人体所需，这就不必另外再补充钙片。对于12个月以上的婴幼儿，应多吃一些奶制品、豆腐、虾皮等，可从中摄取较多的钙和营养。
　　含钙食品主要包括：
　　1、牛奶、酸奶、奶酪等乳类和乳制品。
　　2、豆腐、豆浆等豆制品。
　　3、虾皮、海带、紫菜、海鱼、鱼骨粉等水产品。
　　4、其它食物：蛋黄、排骨汤、藕粉、根茎类的植物、芝麻、山楂等。
　　Q16：不喜欢奶制品，可以用豆制品代替来补钙吗？
　　A：如果宝贝是乳糖耐受症体质，可以用豆制品来代替奶制品来补钙。豆制品中所含的钙质也比较丰富，如用豆制品来代替牛奶补钙时，就需要多吃一些，以达到同比牛奶所含的钙量。

cindy_dil

为孩子补钙十二法

　　如果你的孩子不愿意喝牛奶，不要烦恼，他可以从别的食品中得到充足的钙质。以下是12种提高孩子饮食中钙含量的有效且健康的方法。
　　提供富含钙质的奶制品

　　1、巧克力和草莓牛奶。如果孩子不愿意喝白色的纯牛奶，你可以给他添加了其它味道的牛奶，虽然这些牛奶比一般牛奶多了一些卡路里，但是它们钙的含量是相同的。
　　2、酸奶。有很多味道和种类可供选择，有盛在杯子里的酸奶，也有包装在软管里可以吸吮的酸奶；这里面总有一种是你的孩子会喜欢的。
　　3、奶酪。所有种类的奶酪都富含钙质，选择那些含2％脂肪或低脂肪的种类以减少全脂肪和饱和脂肪的摄入。
　　4、松软干酪。可以单独吃也可以混在孩子最喜欢的水果中一起吃。
　　提供其它含钙的食物
　　5、含钙橙汁。8盎司（约226克）橙汁所含的钙（300毫克）相当于一杯牛奶中钙的含量。
　　6、椰菜和深绿色有叶蔬菜。试一下不同的绿叶菜，如菠菜、羽衣甘蓝叶、芜箐甘蓝以及芥菜；尝试一下罐装的、新鲜的、冷冻的等不同种类以及添加牛油来调味。
　　7、豆奶。不论你所选择的是纯豆奶，还是香草味、巧克力味、还是草莓味的豆奶，要先确认是不是加钙的产品。现在市面上出售的豆奶一般都加钙， 其钙的含量同普通牛奶的钙质含量相同。
　　8、豆类食品。不仅仅是青豆，所有的豆类食品我们都应该多吃，如菜豆、花豆、云豆以及鹰嘴豆。它们大多数都含有数量可观的钙质。
　　在烹饪过程中偷偷多加一点钙质
　　9、糊状食品。孩子们喜欢帮你把东西放进搅拌机里，先将牛奶和酸奶放进去，然后让孩子自己选择一种喜欢的水果加进去。
　　10、汤。用牛奶而不是清水来勾兑肉汤，或西红柿汤。
　　11、燕麦和煮熟的热麦片。当你用牛奶煮麦片的时候，它们会比清水煮的更加浓稠好味。
　　12、蔬菜上面的奶酪酱。学会用脱脂牛奶制作一种低脂的奶酪酱，把这种酱浇在孩子吃的每一种蔬菜上，从椰菜到菜花到土豆都可以。

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400多种钙剂，怎么选？
目前，我国包括国产与进口的钙剂有400多种。
　　经历“三代”
　　国内市场上形形色色的补钙保健品可归为三类：
　　一类是无机钙，又称为第一代补钙产品，如：碳酸钙、磷酸钙及氧化钙，或者来自于经过机械加工的动物贝壳骨骼；
　　第二类是有机酸钙，即第二代钙剂，如：葡萄酸钙、乳酸钙、柠檬酸钙、醋酸钙等；
　　第三类是有机钙，为第三代钙剂，如氨基酸螯合钙、L-苏糖酸钙。
　　其中第一类钙剂往往存在着难于吸收、含钙量低的缺点，更致命的是有些产品由于制造工艺的缺陷，容易导致重金属含量过高。第二代钙剂产品往往存在着含钙量低和生物利用度不高的缺陷。第三代钙剂相对比较理想，是未来的发展方向。
　　
　　六大“家族”
　　全国医药市场上的钙补充剂可概括为六大“家族”：
　　1、碳酸钙：含钙量高，副作用小，价格便宜，吸收率高，可以达到40％，与牛奶相似，是全国人民易于接受而广泛应用的一种钙制剂。
　　2、乳酸钙：是我国传统的钙补充剂之一，其优点是容易溶解，缺点是钙含量低。这类制剂有：乳酸钙，含钙13％；葡萄糖酸钙，含钙9％，制成片剂后含量更低，要达到成人每日补充钙1000毫克，需服用太多药片，这是人们难于接受的。
　　3、磷酸氨钙：是日本常用的补钙品种，含钙23．3％，相对较高，我国成都药厂也有生产，每片含钙量70毫克，含钙量与药品价格属中等，但它的缺点是药片崩解和吸收较难，加之它含磷高，对肾功能障碍者有害，因此应用较少。
　　4、枸缘酸钙：含钙量为21．1％，水溶性好，生物利用也较磷酸钙好，其吸收不依赖胃酸，有泡腾片，更适合老年人服用。
　　5、活性钙：是生物钙（贝壳类）高温煅烧而形成的钙混合物，钙含量高，但其水溶液是强碱性，对胃肠刺激性大，不适合老年胃酸缺乏者。与食物同食可减少胃肠刺激。
　　6、有机钙：氨基酸钙与蛋白赘合钙在我国已开始应用。
钙剂品牌分析
　　一、哈药系补钙产品
　　哈药集团的三精葡萄糖酸钙和新盖中盖目前占据30亿钙剂市场的半壁江山，是目前钙剂市场的领导品牌。新盖中盖口服液定位儿童市场，高盖片定位于老年市场，目前为钙剂市场的领导品牌。
　　二、钙儿奇D
　　苏州立达生产，在专业市场市场（医院渠道）其占有率第一，这为其产品在零售市场的销售提供了强大动力。目前在OTC市场的广告诉求对象以女性为主。
　　三、乐力
　　美国矿维公司生产，1996年进入中国市场，目前年销售额达到五个亿。良好的疗效打造了强大的产品力，获得了良好的口碑和消费者的重复购买。
　　四、巨能钙
　　北京巨能公司是在盖天力之后较早进行钙剂市场开拓的。其产品巨能钙口服液是第三代补钙产品，是以维生素C深加工产品L-苏糖酸钙为主要原料制成。
　　五、龙牡壮骨颗粒
　　武汉健民出品，产品为中西合剂，90年代中期为钙剂市场第一品牌。产品对象为儿童，同时还有调理脾胃的作用，因此受到部分专业人士的钟爱。产品由于上市时间较长，市场渗透比较充分，拥有一批忠实的消费者。
　　六、盖天力
　　采用动物贝壳锻压而成，为中国钙剂市场先行者，产品定位儿童市场。
　　七、爱尔钙
　　上海华虹生物制品有限公司出品。是以海洋生物为原料、无污染、吸收性好且无副作用的L-乳酸钙。该产品安全无毒，呈左旋结构，与人体相融。含多种对人体有益的微量元素；补钙效果优于碳酸钙。
　　选钙“四高一低"
　　选择钙剂产品的标准是看它是否具有以下五个特点：
1、含钙量高；
2、溶解度（水溶性）大；
3、肠道吸收度高；
4、生物利用度好；
5、重金属含量低；即“四高一低”。
　　经过国际上大量的动物与人体试验，对各个年龄段如：婴幼儿、儿童、青少年、成年、60岁以上老人等试验对象的研究证明，不论是哪一类钙，无机钙还是有机钙。如果实验对象在钙的营养正常情况下，吸收率一般都是40％，如果钙的营养情况不良，则吸收率可能达到75～85％。并没有哪种钙制剂的吸收率特别高。
　　实际上我们所需要的是补钙，是各种钙制剂中的钙元素而不是制剂本身，制剂本身仅作为钙的载体。这是一个数学与化学的基本问题，并没有多少高深的学问。因此选用钙制剂，首先要看钙在制剂中占多少百分比。如：您要补充600mg的钙，用碳酸钙只要1500mg，枸橼酸钙就需要2717mg，乳酸钙需要4615mg，葡萄糖酸钙需要6667mg，各种氨基酸钙也在5000mg以上。市面上有的钙制剂，其分子式比葡萄糖酸钙还复杂，要摄取600mg需要10～15克制剂，这样做是不可能的。
　　有的公司宣称他们的钙制剂在骨骼中沉积率很高，这里有一个体内对钙沉积的阈值问题。一般体内钙的阈值是1000～1500mg，钙的摄取再多，钙的阈值也不会升高，因此也不会沉积更多的钙。
　　此外，还有两种钙制剂要特别注意。一种是活性钙，这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物，铅、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中有重金属，pH值又很高，偏碱，服后胃肠会有反应。用家畜动物的骨骼磨粉制成的钙制剂，由于重金属尤其是铅容易沉积在骨骼中，因此服后也会受重金属污染。这两种钙制剂，尤其是活性钙是应该被淘汰的。

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cindy_dil

顶一下，希望更多的妈妈看到wanwan41.gif

这也是我所看到过最全的关于补钙的帖子了。

even

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最爱晗晗

好贴，非常感谢阳阳妈，要认真学习一下，收藏了:wanwan18:

wanglele

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