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Hale博士哺乳危险性等级：
L1 最安全
许多哺乳母亲服药后没有观察到对婴儿的副作用会增加。在哺乳妇女的对照研究中没有证实对婴儿有危险，可能对喂哺婴儿的危害甚微；或者该药物在婴儿不能口服吸收利用。
L2较安全
在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少。
L3 中等安全
没有在哺乳妇女进行对照研究，但喂哺婴儿出现不良反应的危害性可能存在；或者对照研究仅显示有很轻微的非致命性的副作用。本类药物只有在权衡对胎儿的利大于弊后方可应用。没有发表相关数据的新药自动划分至该等级，不管其安全与否。
L4 可能危险
有对喂哺婴儿或母乳制品的危害性的明确证据。但哺乳母亲用药后的益处大于对婴儿的危害，例如母亲处在危及生命或严重疾病的情况下，而其他较安全的药物不能使用或无效。
L5 禁忌
对哺乳母亲的研究已证实对婴儿有明显的危害或者该药物对婴儿产生明显危害的风险较高。在哺乳妇女应用这类药物显然是无益的。本类药物禁用于哺乳期妇女。
一般来说L1-L3级的药物都是比较安全的,使用时不需要停止哺乳
尽量选择L1和L2的药物
有些L2L3的药物有些用药的注意及警告,请注意
尽量使用半衰期(min:分钟;h:小时;d:天)短(1-3小时)的药物
AA
acetaminophen(Paracetamol) 对乙酰氨基酚：退热用
L1，2h
仅少量分泌入乳汁,所以危害较小
Aciclovir 阿昔洛韦 抗病毒
L2，2.4H
除了乳头,局部用药是安全的.如果乳头或其附近有损伤,则不应哺乳
albuterol 沙丁胺醇： 平喘
L1，3.8
本品口服具有生物活性,但通常用于吸入治疗.用于口服时,血浆浓度显著增高,药物可能转运入乳汁.而吸入治疗时,不到10%的药物被吸收进入母体血浆.少量的药物有可能分泌入乳汁,但没有相关的报道.吸入治疗的量不太可能通过乳汁转运入婴儿体内而产生药理作用.然而,如果口服给药,乳汁中的药物浓度足以使婴儿出现震颤和焦躁不安
aloe vera 芦荟：泻药
L3
局部使用芦荟的毒性极微.严禁口服芦荟乳液,因其是强效泻药.炉灰大黄素和其他蒽醌类物质能引起严重的胃痉挛,禁用于孕妇和儿童.
amantadine 金刚烷胺：
L3，1-28H
能抑制催乳素的分泌,因而不要用于哺乳期妇女或者慎用,使用时应注意观察抑制泌乳的情况.婴儿可有尿潴留、呕吐和皮疹。
Amikacin 阿米卡星：抗结核药
L2，2.3h
很难通过婴儿的胃肠道吸收，仅有非常少的量进入乳汁
amiodarone 胺碘酮：抗心律失常
L5，26-107D
大量药物被分泌到乳汁，其浓度比血浆中还高，本品只用在极为特殊的情况下，而且必须严密监测婴儿的心血管和甲状腺的功能情况。
Aminophylline 氨茶碱：平喘
L3，3-12.8h
Amoxicillin 阿莫西林：青霉素类抗生素
L1，1.7h
少于0.95%的母体剂量进入乳汁
Amoxicillin and Clavulanate Potassium 阿莫西林克拉维酸钾：青霉素类抗生素，效果比单纯阿莫西林好
L1，1.7h
Amphotericin B 两性霉素B
L3，15D
有很强的毒性，只用于危及生命的感染。没有关于本品转运至乳汁的数据。但实际上不能口服吸收（《9%）。乳汁中的药量极不可能使哺乳婴儿出现临床症状
Ampicillin 氨苄西林 青霉素类抗生素
L1，1.3h
注意腹泻
Ampicillin and Sulbactam 氨苄西林舒巴坦 青霉素类抗生素，效果比单纯氨苄西林好
L1，1.3h
Aspirin 阿司匹林 退热药
L3，2.5-7h
极少量可分泌入乳汁，不良反应的报道较少。可诱发瑞氏综合征，不建议选用。
Atropine 阿托品 扩瞳
L3，4.3h
仅有少量进入乳汁，微量的吸收以及新生儿增强的敏感性可产生潜在的危险。需慎用。尽可能避免使用，但并非绝对禁忌。
Azithromycin 阿奇霉素 大环类脂类抗生素
L2，48-68h
通过哺乳摄入的药物不会对哺乳期婴儿产生相应的临床效应
Aztreonam 氨曲南
L2，1.7h
因为很小的口服吸收率(小于1%),除了胃肠菌群的变化，不会对婴儿产生不良反应。
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发表于 2013-7-25 08:55
