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七、卵泡发育不良/ }/ Q1 J. ?; w9 w. C0 J
$ J& h: P6 i' e- g ~8 b7 w: S卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。本组监测发现,此种情况在不孕妇女中甚为多见,发生率可达27.0%,而且在同一患者不同周期反复出现,重复率达63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示,FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道,不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%~25%,与本组资料相近。
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1 y. d' u" X2 c5 J卵泡发育不良怎么治?0 o, U: a0 o2 a1 t/ s6 [
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1、从中医的角度上来讲,卵泡发育不良主要是肾虚宫寒,胞宫,胞脉失于温煦气化,濡养不足,致使卵巢功能低下,卵泡发育不良等以上症状出现。对于这样的患者平时尽量避免饮食生冷寒凉,辛辣燥腻之品,很容易耗损精血,适当饮食一些温润,温和,温养性食品。保持平衡愉快的心情极为关键。良好的心态对女子自身生殖内分泌的调节起直接的调节作用,意义极为重要;% a+ I: n, Z8 f4 Z) J5 v% ~, |
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2、最关键是针对排卵监测要确定患者有无排卵或排卵日,还要在排卵前1-2天内,甚至数小时内预知排卵的发生。其监测方法有超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温测定等。各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义,具体监测如下:
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1 _3 I! q) m$ k% B(1)基础体温监测:是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2~0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相;BBT呈单相:提示可能无排卵;
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(2)宫颈黏液监测:在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变稀、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液;
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(3)超声显像监测(B超):一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失。
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