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发表于 2011-3-10 10:34 |只看该作者 | 最新帖子 | 查看作者所有帖子 | 发短消息 | 加为好友 | 字体大小: tT
卵泡多大时排卵卵泡不排卵怎么办卵泡多大可以受孕卵泡小能怀孕吗
% i+ ]6 y8 s7 ~$ ]# X  b一、卵泡% o3 U( i+ b. r$ y; k7 a. N: v
1、原始卵泡:靠近白膜,中央有一个卵细胞,其外周有一层扁平的卵泡细胞。
) _0 M& N3 F1 t' t" X2、生长卵泡:
) t5 j; M6 w, n(1)初级生长卵泡:一层或多层立方形卵泡细胞,卵细胞与卵泡细胞之间出现红染的透明带,卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。
( e1 x) R6 o, r: C2 B. G* t(2)次级生长卵泡:卵泡细胞之间出现卵泡腔,有的卵泡腔很大,形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层,称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
1 W* d2 a! I5 j1 ?1 [3、成熟卵泡:卵泡腔很大,卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层,与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔,内膜细胞呈多边形,胞质清亮,胞核圆形,细胞间可见许多毛细血管,外膜细胞位于最外层,多呈梭形,与周围结缔组织分界不明显。放射冠。
* j* @9 [7 C% r8 P8 t& Q( \( u) i7 N4、闭锁卵泡:卵细胞结构不清晰,甚至消失,透明带皱缩,卵泡壁塌陷。6 g, n; Y, d& e. ]
卵泡多大可以受孕9 K$ ?: J. V+ X* d( Z. F. o# f
在排卵前卵泡成熟约17-25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。监测到卵泡不断增大,可由于比较准确地推算排卵的时间,这样有助于排高受孕的机率,仅此而己,并不是测到排卵就一定可以怀孕.即使是在排卵日同房,受孕的机率只能说很高,并不是一定,因为存在精子和卵子相遇的机率。

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三、优势卵泡( x! i5 ?( b$ H! e
3 r! X, E8 A/ ~5 q8 w) P: A4 {4 ~
医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm,而不超过18mm的卵泡。在月经周期的前半期——卵泡期,在雌激素作用下。通常有几个卵泡相继发育,逐渐长大,我们通过B超监测,发现在近排卵期,这些卵泡中总有一个个头最大,且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失,我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。如果月经正常为30天,在月经第十天起卵泡长到1.0以上可算为优势卵泡。优势卵泡在不育治疗中有重要意义,它是指导我们进行不育治疗的航标。

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五、卵泡囊肿
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卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。慕雄狂(Nymphomania)是卵泡囊肿的一种症状表现,其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状,也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官(脑下垂体、甲状腺、肾上腺)或神经系统(主要是丘脑下部)机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况,检查卵巢找不出任何变化,有时卵巢体积甚至缩小。

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七、卵泡发育不良
' o9 H$ m0 n1 Y8 X  e) h, F
: z  l. d6 {1 C8 x3 T; b1 b卵泡发育不良是指在卵泡晚期,卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小,且功能差,分泌雌激素不足,临床检查宫颈评分不能达到应有高值(>10分)。本组监测发现,此种情况在不孕妇女中甚为多见,发生率可达27.0%,而且在同一患者不同周期反复出现,重复率达63.8%,即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示,FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道,不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%~25%,与本组资料相近。
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4 Y1 l9 m& f/ E0 A0 F5 `卵泡发育不良怎么治?9 q/ y+ [4 H3 A6 q1 o% A
( E9 C# C. B/ s6 e7 w
1、从中医的角度上来讲,卵泡发育不良主要是肾虚宫寒,胞宫,胞脉失于温煦气化,濡养不足,致使卵巢功能低下,卵泡发育不良等以上症状出现。对于这样的患者平时尽量避免饮食生冷寒凉,辛辣燥腻之品,很容易耗损精血,适当饮食一些温润,温和,温养性食品。保持平衡愉快的心情极为关键。良好的心态对女子自身生殖内分泌的调节起直接的调节作用,意义极为重要;
+ b9 T+ f& E: a+ `" a3 F3 S8 u7 ?; \: @7 P" g) W8 C) ], h
2、最关键是针对排卵监测要确定患者有无排卵或排卵日,还要在排卵前1-2天内,甚至数小时内预知排卵的发生。其监测方法有超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温测定等。各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义,具体监测如下:
4 X! F" }% |  Q+ F* F* p  i0 D
# d: c5 f. B) m1 q4 u( z(1)基础体温监测:是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2~0.5℃,一直持续到月经来临。BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相;BBT呈单相:提示可能无排卵;
1 j; @4 Z. n1 g3 q: ?3 R8 Y; _. _# Z4 C( ]5 i) O' f/ C
(2)宫颈黏液监测:在月经周期的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变稀、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液;7 z; R+ M9 M; ]9 N6 T1 ]1 t

6 c, [! G) \! P7 `* a  g+ H(3)超声显像监测(B超):一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失。

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八、卵泡监测
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不孕症患者常需了解排卵是否正常,若排卵障碍,进行药物治疗时,更需监测卵泡发育,以指导临床用药,指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。
5 e; _% Z: Y; g1 j, _8 m( P% _' x8 \% h' \7 b
1、监测内容:要求测量双侧卵巢的大小,卵泡数量、大小、形态,边界是否清晰,内部回声。同时要测量子宫大小、形态,回声有否异常以及宫腔内状况。测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线,排卵前2-3天须每天监测1-2次。
9 m; z0 S( E$ H7 k2 J: y
2 G$ B8 t& P# ~2 M+ _" ?2、监测时间:一般在月经周期第9-10天;正常周期可在10-11天,药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育。

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