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卵泡多大时排卵，卵泡不排卵怎么办？卵泡多大可以受孕，卵泡小能怀孕吗？
* C- _& \. ?' o$ p. n一、卵泡- ^) M2 E6 S* n' p% E7 ^
1、原始卵泡：靠近白膜，中央有一个卵细胞，其外周有一层扁平的卵泡细胞。% P6 e* d! ~9 |' w
2、生长卵泡：3 r# h5 D7 F! a. W5 N% Y. V2 ~
（1）初级生长卵泡：一层或多层立方形卵泡细胞，卵细胞与卵泡细胞之间出现红染的透明带，卵泡外围出现结缔组织的卵泡膜。
: C1 F* b8 G9 |! l2 u8 b（2）次级生长卵泡：卵泡细胞之间出现卵泡腔，有的卵泡腔很大，形成卵丘。位于卵泡内壁上的卵泡细胞密集排列成数层，称为颗粒层。卵泡膜可分出内膜及外膜两层。
/ |3 |3 v$ G- @' R- S: M) i3、成熟卵泡：卵泡腔很大，卵丘很明显。卵泡内膜细胞紧靠卵泡颗粒层，与颗粒层细胞之间有一层基膜相隔，内膜细胞呈多边形，胞质清亮，胞核圆形，细胞间可见许多毛细血管，外膜细胞位于最外层，多呈梭形，与周围结缔组织分界不明显。放射冠。, _2 P5 b6 \- w
4、闭锁卵泡：卵细胞结构不清晰，甚至消失，透明带皱缩，卵泡壁塌陷。# ?/ \$ S) l7 y
卵泡多大可以受孕？" ^9 y; B$ j: c  c8 g/ V
在排卵前卵泡成熟约17-25mm，排卵后卵泡消失，连续监测可见在排卵前卵泡不断长大，当最大的卵泡消失时，提示发生排卵。监测到卵泡不断增大，可由于比较准确地推算排卵的时间，这样有助于排高受孕的机率，仅此而己，并不是测到排卵就一定可以怀孕.即使是在排卵日同房，受孕的机率只能说很高，并不是一定，因为存在精子和卵子相遇的机率。

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三、优势卵泡# I! X7 d5 q( d0 t0 M9 l) p! I0 l

7 _7 K$ `) j" r: d7 G. K! b医学上所谓的优势卵泡在超声上大小超过10mm，而不超过18mm的卵泡。在月经周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有几个卵泡相继发育，逐渐长大，我们通过B超监测，发现在近排卵期，这些卵泡中总有一个个头最大，且在它破裂排卵后其它卵泡相继被吸收消失，我们把这个头最大、发育最成熟的卵泡叫作优势卵泡。如果月经正常为30天，在月经第十天起卵泡长到1.0以上可算为优势卵泡。优势卵泡在不育治疗中有重要意义，它是指导我们进行不育治疗的航标。

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五、卵泡囊肿
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卵泡囊肿是由于卵泡上皮变性、卵泡壁结缔组织增生变厚、卵细胞死亡、卵泡液未被吸收或者增多而形成的。慕雄狂（Nymphomania）是卵泡囊肿的一种症状表现，其特征是持续而强烈的表现发情行为。但并不是所有的卵泡囊肿都具有慕雄狂的症状，也不是只有卵泡囊肿才引起慕雄狂。卵巢炎、卵巢肿瘤以及内分泌器官（脑下垂体、甲状腺、肾上腺）或神经系统（主要是丘脑下部）机能扰乱都可发生慕雄狂。在后一种情况，检查卵巢找不出任何变化，有时卵巢体积甚至缩小。

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七、卵泡发育不良' x" a8 d0 r( o; p+ s9 p( ]$ P
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卵泡发育不良是指在卵泡晚期，卵泡生长始终不能达到成熟卵泡大小，且功能差，分泌雌激素不足，临床检查宫颈评分不能达到应有高值(＞10分)。本组监测发现，此种情况在不孕妇女中甚为多见，发生率可达27.0%，而且在同一患者不同周期反复出现，重复率达63.8%，即使在其非FM周期亦多有不同程度的异常情况。这种发现提示，FM可能是导致不孕的一个重要原因。Ritchie也曾报道，不孕症中因卵泡发育异常及排卵障碍引起的约占15%～25%，与本组资料相近。
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卵泡发育不良怎么治？
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( \* C' C: w( n1、从中医的角度上来讲，卵泡发育不良主要是肾虚宫寒，胞宫，胞脉失于温煦气化，濡养不足，致使卵巢功能低下，卵泡发育不良等以上症状出现。对于这样的患者平时尽量避免饮食生冷寒凉，辛辣燥腻之品，很容易耗损精血，适当饮食一些温润，温和，温养性食品。保持平衡愉快的心情极为关键。良好的心态对女子自身生殖内分泌的调节起直接的调节作用，意义极为重要；9 m) C# S5 i2 W3 |: }

( Z1 Y% ?" O- T$ t1 W2、最关键是针对排卵监测要确定患者有无排卵或排卵日，还要在排卵前1-2天内，甚至数小时内预知排卵的发生。其监测方法有超声、性激素的测定、宫颈评分及基础体温测定等。各种排卵指标或参数在排卵监测中随着周期的变化有不同的意义，具体监测如下：$ l& H3 Z/ k" S+ T  y8 k4 Q

/ ?" _& z7 a* `/ X（1）基础体温监测：是指清晨不活动时的体温，在排卵前期一直较低，排卵后即明显增高约0.2～0.5℃，一直持续到月经来临。BBT呈双相：提示有排卵，绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相；BBT呈单相：提示可能无排卵；
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（2）宫颈黏液监测：在月经周期的前半期，宫颈不分泌黏液，外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前，随雌激素高峰的出现，宫颈黏液变稀、透明、清亮，量也增多，称为生育型黏液；/ O, P$ P. Q) n  {% E

) _( _! P& G5 M, L( E1 f' I) t7 g（3）超声显像监测（B超）:一般在月经周期第10天开始监测，观察卵泡直径的变化，在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17～25mm,排卵后卵泡消失。

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八、卵泡监测9 k  t& B- I+ B7 S. L+ E

! M8 N7 e1 F# \1 Z+ t6 g# @不孕症患者常需了解排卵是否正常，若排卵障碍，进行药物治疗时，更需监测卵泡发育，以指导临床用药，指导性生活、人工受精和卵泡穿刺。) |; k! F, [. [7 w$ R
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1、监测内容：要求测量双侧卵巢的大小，卵泡数量、大小、形态，边界是否清晰，内部回声。同时要测量子宫大小、形态，回声有否异常以及宫腔内状况。测量卵泡大小要求在卵泡最大切面测量3条径线，排卵前2-3天须每天监测1-2次。
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5 e5 s& C$ T  V1 C5 p) t9 Y2、监测时间：一般在月经周期第9-10天；正常周期可在10-11天，药物诱导周期要求提前1-2天监测卵泡发育。

小木芦荟

学习了.......

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似懂非懂……