西安美吉姆

夏季是婴儿手足口疾病的多发季节，美吉姆在这里整理了一下关于手足口疾病的一些信息，希望妈妈们可以用得到。) _% \/ C+ O1 K- \2 Z

     婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通过消化道传播，所以3岁以上的发病率较高。

1.手足口的传播途径

, d# {# h: d  j. l' J　　1.常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。) A$ l4 R4 _9 Y" q
　　2.喉咙分泌物(飞沫)传播。
& a, Z- r7 a; F7 H$ x　　3.饮用或食用被污染过的水和食物。9 W" V+ h! W; a$ ?) f
　　4.小儿不懂分辨，吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。
- \3 D7 W7 @8 n  h; |3 U  R　　引起手足口病的病毒：1 r1 Z+ q; Z- ^9 b# L& B
　　常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒Cox A16和肠道病毒71型最为常见。
6 A' r6 R. I& {& b3 K+ }( r7 n2.一般症状表现：; @6 X5 P1 |( l0 ]0 Z9 [

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(1)急性起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
* i1 N* h; U/ f$ I+ |8 ?　　(2)除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。+ N! f) i: G$ r  G2 P3 x& t
　　(3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。1 i. Y% s! \$ c0 ]& G- S8 }
　　(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。
0 r; J/ H3 ?% M" e0 P　　2.重症病例表现：! R; ]3 d) O3 }
　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
4 E/ c5 j' ~4 Y　　(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;& \! n2 U6 T0 E- ]1 \7 d
　　(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;6 k; H& B! X8 [& e0 D2 o0 c- I
　　(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。) a. s7 l: J2 w" Y
手足口病应该如何护理？7 D# l/ q$ |6 y* y+ i. J* I0 S
3.手足口病宝宝的居家护理/ ^6 P, S+ n' w) Y8 ^

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手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。 宝宝患了手足口病，居家护理尤为重要：
6 n0 k3 a7 l: H, ]# X9 T3 C　　消毒隔离
0 I8 s5 C+ j  Q+ N* U　　1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
8 P: d4 V  o  V5 v( w; Z9 k　　2、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
0 B& j( X9 T- P& Z) n  ]　　3、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。
! D' H" X0 ~5 B. k9 [　　饮食营养
9 z, Z" M/ _& S6 |1 m) T　　1、如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。( m: V- k9 ]4 _6 h# b9 B
　　2、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。9 I$ e8 A7 _# Z. @6 t1 c% B
　　3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
: f& G- U7 R( X6 {7 t! ]　　口腔护理3 N0 J# }* B5 k" Q0 X% ]
　　1、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。- @5 P4 l7 B* r6 u* v, U, O! e
　　2、可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。- p9 x- t4 P' R" X) @8 `
　　皮疹护理; S) l4 s/ B& ^5 w- {% c  l
　　1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。
8 O; W9 z6 p" |" I, o+ k, t) @2 n4 y　　2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
- Z9 w* y5 O' [) P　　3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
- j* u  {5 s2 j$ [2 c( G　　4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
0 l. U& i" ~8 b# M5 U3 c6 y) w　　5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。% z/ K/ [; L3 x, H! [& `
　　注意观察病情变化及时对症处理, |! s& u5 C2 N. U- o# \* _) _8 B
　　1、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。
# G/ ]& F( x9 C7 v4 j　　2、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。+ ^7 X0 ?5 g! q; [. o: |1 G
　　3、体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
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( T) h) |2 ]: x$ e+ L8 G: c3 ]' Z手足口病治疗前的注意事项？7 E0 G# Q) O. U- B: ^6 ?
1.父母应该注意：
+ X* d. P3 T$ L1 a5 J, V　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿;  l# G! Y% N0 f" C2 K- u
　　2. 接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;/ M) B; u- ?( t* e: j& ^/ n
　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;
7 F2 i0 n1 _  }( n; q　　4. 本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;
  Z1 U) B) _, ~) i8 u1 M　　5. 婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。5 m" k1 ], i# o* m6 _9 }8 n7 l9 l- }
　　2.幼儿园及小学等机构的预防措施2 m$ F( m* i' a5 E4 N& s2 L
　　(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;  [4 b* K1 u; T- G8 X$ m
　　(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
: j, W! v' z: Y　　(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;) k1 G, v4 j& u; J9 B
　　(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。) f# S* H/ |6 m- Z* |
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