西安美吉姆

夏季是婴儿手足口疾病的多发季节，美吉姆在这里整理了一下关于手足口疾病的一些信息，希望妈妈们可以用得到。: z2 p) T# {1 L0 f

     婴幼儿喜欢把手或是玩具等放到嘴里撕咬，病毒通过消化道传播，所以3岁以上的发病率较高。

1.手足口的传播途径

8 ^3 b, x9 v, w- e　　1.常见托儿所或是公共场所人群密切接触传播。通过被病毒污染的手巾、毛巾、玩具等物品。
( h8 L* x  p* r' v* e3 L& Y　　2.喉咙分泌物(飞沫)传播。5 Y' c: q: d) q  j) g
　　3.饮用或食用被污染过的水和食物。
( y) f( L# D0 C+ N/ [% N3 ]　　4.小儿不懂分辨，吃有病毒或苍蝇叮爬过的食物。; e. N% l) B4 \
　　引起手足口病的病毒：
5 m* z% v$ M  R4 Q　　常见的肠道病毒中柯萨奇病毒是手足口病的元凶。此外柯萨奇病毒Cox A16和肠道病毒71型最为常见。6 z* V( g6 s8 T' \5 q, d. L7 `
2.一般症状表现：7 l, ?& P# F6 Z3 L0 t. ?* d5 q; j

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(1)急性起病，潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。口腔粘膜出现散在疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，手、足出现斑丘疹、疱疹，初起为斑丘疹，后转变为疱疹，圆形或椭圆形，约3-7mm如米粒大小，较水痘皮疹为小，质地较硬，周围有红晕，疱内液体较少，在灰白色的膜下可以见到点状或片状的糜烂面。皮疹消退后不留瘢痕或色素沉着，如有继发感染常使皮肤损害加重。
1 I. [8 u$ J6 V0 p7 J. v" N: w　　(2)除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。
! R: g) K) i- `/ N" L% `0 G! k　　(3)个别儿童可出现泛发性丘疹、水疱，伴发无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。
9 b4 r; U( K' r1 ~+ h7 z: p( w8 j' q　　(4)部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。全病程约5-10天，多数可自愈，预后良好，无后遗症。1 l: M+ c" F  q7 q' M. e
　　2.重症病例表现：$ X5 M- d9 n4 |- S, [
　　少数病例(尤其是小于3岁者)可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等。
4 _* q! ~! m; w' ?　　(1)呼吸系统表现为：呼吸浅促、困难，呼吸节律改变，口唇紫绀，口吐白色、粉红色或血性泡沫液(痰)，肺部可闻及痰鸣音或湿罗音;/ o8 B7 u& |  _% u, N7 E4 h* |& [
　　(2)神经系统表现为：精神差、嗜睡、头痛、呕吐、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪;查体可见脑膜刺激症、腱反射减弱或消失;危重病例可表现为频繁抽搐、昏迷、脑水肿、脑疝;
: l7 ?* I& o( Q! \　　(3)循环系统表现为：面色苍白，心率增快或缓慢，脉搏浅速、减弱甚至消失，四肢发凉，指(趾)发绀，血压升高或下降。
  h- Y4 ~1 b& K4 @& M手足口病应该如何护理？4 W/ Y) m- A" j) e. N3 U2 m! }
3.手足口病宝宝的居家护理
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手足口病是病毒引起的传染病，目前没有特效治疗，主要是以对症治疗和护理为主。 宝宝患了手足口病，居家护理尤为重要：
/ j. ]3 L1 @6 T6 S$ I$ `: Z　　消毒隔离
0 u6 S7 |$ Q8 A$ M/ s, h/ T  G　　1、一旦发现感染了手足口病，应将患儿隔离，以免引起流行蔓延。宝宝应留在家中，直到热度、皮疹消退和水疱结痂。一般需要隔离2周。
" S  J% Z4 I9 k7 Q: j& ^　　2、宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。
! i% N  O( u, ]5 m, {　　3、宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。" p' P# r. m  r( Q$ i* D
　　饮食营养) u# R" _+ g1 ?1 p3 X
　　1、如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。0 m2 }. d! h' u  G
　　2、宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。
. x; F& ^, R) P/ E　　3、患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。
$ Y& v! a" K) R, N, c  i　　口腔护理1 |) u( V7 K0 Y+ ], d3 e
　　1、宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。$ O' ]0 _  V6 ]
　　2、可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。0 u6 J  J# J$ b% _/ z
　　皮疹护理
6 T8 E* C* w: h$ m! u0 B　　1、宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。) T, q! @/ W8 k" ~, X, Z
　　2、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。
$ W$ ~% Q) Q; G　　3、臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。
) F6 O9 |, h% m3 G3 l# Q  u　　4、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
' }& k  x7 H9 R, q　　5、注意保持皮肤清洁，防止感染，如有感染需用抗生素及镇静止痒剂等。
0 ~4 D( s4 B- B　　注意观察病情变化及时对症处理
* x8 [9 Q) ?9 h8 _* P9 J) t　　1、定时测量宝宝的体温、脉搏、呼吸。2 e( Y5 l0 ^9 k1 ~8 x
　　2、小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。! N0 }7 `" x5 s& R
　　3、体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。
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& x* {! e* g* I" w2 ?6 H手足口病治疗前的注意事项？
+ V& Z7 O/ j, P, b) N7 }1.父母应该注意：$ h* T( Y0 ~( W3 W8 U( ?' [
　　1. 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给婴幼儿洗手，不要让婴幼儿喝生水、吃生冷食物，避免接触患病婴幼儿;
# u& e! W: Z/ p1 L. G3 o& N　　2. 接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物;' R' `" J* i* R2 g+ n
　　3. 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗;; {( Y% j$ A' J
　　4. 本病流行期间不宜带婴幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被;1 m- T  T" F' J$ n- ^& o$ b
　　5. 婴幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理;轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。! a" U% g# o6 {' A$ |! b8 G1 }
　　2.幼儿园及小学等机构的预防措施9 n2 t; w  P+ [9 F  Q
　　(1)流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风;5 L1 z5 @/ B1 E2 E) ?9 ^# f- e7 S
　　(2)每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒;
7 g# V$ r$ M1 M! E　　(3)进行清扫或消毒工作(尤其清扫厕所)时，工作人员应戴手套。清洗工作结束后应立即洗手;& l# F9 |1 h; h* K8 s' ~8 U
　　(4)消毒的必备品：碘酊、消毒棉球等。+ L: @) {; F( p  L6 z5 X
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